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これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。
１・年齢 ２・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
傷を「きれいに」消すか直すのが「昔の言葉で「美容整形」」
ですね。
「美容整形」だと「整形外科」になってしまうので
「美容外科」というカテゴリーで呼称されるようになり
もうすぐ４０年になります。
けれども「傷痕」にはメスをいれてはいけない「傷痕」
もあります。
この場合は
超高性能Qスイッチレーザーによる
「レーザー光照射」で
「レーザー・リサーフエシング」＝
「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」
を行います。
「関西圏で上記のような傷跡の治療を行っていて
信頼できる病院はないでしょうか？」
＝＞
困難な気が致します。
美容外科とりわけ
「レーザー外科専門医」（この名称の専門医はありません）
の世界では。
「＃３・＃４の状態」を「精密に診断して」
「１ミクロン＝１０００分の１ｍｍ」の単位で「立体的な設計図」
を作ります。
この設計図は施術する医師の頭の中にあります。
＊＊
よく「写真をみせてほしい」という患者さんが
いらっしゃいます。
＝＞
設計図は今現在の御回答のように文章にしたり
あるいは「イラスト」或は「写真」に
置換えられるものでは到底ありえません。
たまたま美容外科のｗｅｂサイトに出ているような
術前・術後の写真は。
＝＞
「「１ミクロン＝１０００分の１ｍｍ」の単位で「立体的な設計図」
を作ります。
この設計図は施術する医師の頭の中にあります。」
ではありません。
美容外科のｗｅｂサイトに出ているような
術前・術後の写真は
美容外科施術で最も重要な「途中過程」の
「立体的な設計図」を「なんら伝達していません」。
超高性能Qスイッチレーザーを用いた
「傷痕レーザー外科」＝
「レーザー・リサーフエシング」＝
「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」＊
の場合はこの設計図は。
＝＞
「レーザー光照射」の間にも変わりまた「レーザー光照射」を
する日によっても精密に異なります。
＝＞
だから
この「立体的な設計図」は「３次元」ではなく「４次元」
の設計図なのです。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＊
「rejuvenation；リジュベネーション」という
難解な用語に慣れられて下さい。
御回答の中でも御説明致します。
＝＞
＊
「rejuvenation；リジュベネーション」とは。
「re」＝「再び」 「juven」＝「若く・新鮮に」 「ation」＝「しましょう」
という意味です。「再び・元通りに・しましょう」という意味です。
＃１
＃＃１
「５年前に目頭切開の手術をしてその傷跡で悩んで
外に出れずにひきこもっています。
傷跡は凹んでいて白くつるつるで光を反射するような感じで目立ちます。
山本クリニックで診療を受けたいのですが今住んでいるところからでは
遠くて東京まで行くことができません。
関西圏で上記のような傷跡の治療を行っていて
信頼できる病院はないでしょうか？
本当に苦しくて、恐くて、不安で…。
どうか助けてください。 」
との事です。
＃２
＃＃１
傷を「きれいに」消すか直すのが「昔の言葉で「美容整形」」
ですね。
＃＃２
「美容整形」だと「整形外科」になってしまうので
「美容外科」というカテゴリーで呼称されるようになり
もうすぐ３０年になります。
＃＃３
けれども「傷痕」にはメスをいれてはいけない「傷痕」
もあります。
＃＃４
この場合は
超高性能Qスイッチレーザーによる
「レーザー光照射」で
「レーザー・リサーフエシング」＝
「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」
を行います。
＃３
＃＃１
「５年前に目頭切開の手術をしてその傷跡で悩んで
外に出れずにひきこもっています。
傷跡は凹んでいて白くつるつるで光を反射するような感じで目立ちます。」
との事です。
＃＃２
「傷痕」は「点」或は「線」から構成されています。
＃＃３
これが美容外科の「傷痕」の「「治療戦略」の「根源」です。
＃＃４
すなわち「傷痕」を「傷痕」全体の形態を見失わずに
かつ実際の施術の場合は「傷痕」を構成する
「点」或は「線」を見据えます。
＃４
＃３をもう一度。
＃＃１
「傷痕」は「点」或は「線」から構成されています。
＃＃２
＃＃１の「「点」或は「線」」は「隆起している場合」「陥没している場合」
があります。
＃＃３
＃＃１の「「点」或は「線」」は「色素沈着がある場合」或は
膠原線維が透けて見える「白い場合」或は「周囲と同色」
のことがあります。
＃＃４
＃＃１の「「点」或は「線」」は「大きい場合」と「小さい場合」
が御座います。
＃＃５
そして「傷痕」には
「御顔」の皮膚はとりわけ「形状記憶性」「色調記憶性」が強い
という特徴があり「傷痕」を「正常皮膚構造」とみなして
ターンオーバーを繰り返す特性があります。
＃５
＃＃１
「「５年前に目頭切開の手術をしてその傷跡で悩んで
外に出れずにひきこもっています。
傷跡は凹んでいて白くつるつるで光を反射するような感じで目立ちます。」
との事です。」
との事です。
＃＃２
「傷跡は凹んでいて」
＝＞
＃４＃＃２の
「＃＃２
＃＃１の「「点」或は「線」」は「隆起している場合」「陥没している場合」
があります。」
の陥没性の「病態」。
＃＃３
「白くつるつるで光を反射するような感じで目立ちます。」
＝＞
＃４＃＃３の
「＃＃３
＃＃１の「「点」或は「線」」は「色素沈着がある場合」或は
膠原線維が透けて見える「白い場合」或は「周囲と同色」
のことがあります。」の
「膠原線維が透けて見える「白い場合」」
の「病態」
＃６
＃＃１
美容外科とりわけ
「レーザー外科専門医」（この名称の専門医はありません）
の世界では。
「＃３・＃４の状態」を「精密に診断して」
「１ミクロン＝１０００分の１ｍｍ」の単位で「立体的な設計図」
を作ります。
この設計図は施術する医師の頭の中にあります。
＃＃２
よく「写真をみせてほしい」という患者さんが
いらっしゃいます。
＝＞＃＃３
＃＃３
＃＃１の設計図は今現在の御回答のように文章にしたり
あるいは「イラスト」或は「写真」に
置換えられるものでは到底ありえません。
＃＃４
たまたま美容外科のｗｅｂサイトに出ているような
術前・術後の写真は。
＝＞
「「１ミクロン＝１０００分の１ｍｍ」の単位で「立体的な設計図」
を作ります。
この設計図は施術する医師の頭の中にあります。」
ではありません。
＃＃５
＃＃４では
美容外科施術で最も重要な「途中過程」の
「立体的な設計図」が「抜けています」。
＃＃６
超高性能Qスイッチレーザーを用いた
「傷痕レーザー外科」＝
「レーザー・リサーフエシング」＝
「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」
の場合はこの設計図は。
＝＞＃＃７
＃＃７
「レーザー光照射」の間にも変わりまた「レーザー光照射」を
する日によっても精密に異なります。
＝＞
だから
この「立体的な設計図」は「３次元」ではなく「４次元」
の設計図なのです。
＃＃８
たまたま美容外科のｗｅｂサイトに出ているような
術前・術後の写真は。
適切な表現が思い浮かばないのですが。
１・
オリンピック種目のライフルの100ｍ標的射撃で
射撃の前の「標的」と射撃のあとの「標的紙」を見せられても
選手の名前やその選手の
「うちかたの特徴」や「他の選手と異なるテクニック」
まではは伝わらないのと同じ。
２・
ジェット旅客機の「離陸前」と「着陸後」の写真を
みせられても「機長」の「フライト「テクニック」」は
伝わらないのと同じ。
＃７
＃＃１
超高性能Qスイッチレーザーによる「傷痕レーザー外科」＝
「レーザー・リサーフエシング」＝
「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」
の場合。
＃＃２
理論的には
＃＃＃１
凹凸の凸のでっぱりは「凹ませれば」よいし。
＃＃＃２
凹凸の凹は持ち上げればよいし。
＃＃＃３
色素沈着沈着があれば「消すか皮膚と同色」にすればよいし。
＃＃＃４
白い「傷痕」は「皮膚」と同色にすればよい。
＃＃＃５
問題は「「治療戦略」の対象が大きすぎると」一度には
不可能ということ。
＃＃３
＃＃２を使用とすると
「レーザー光照射装置」を用いない場合は
須らくの治療「微小外科」技術を用いる上に。
手術用顕微鏡などを用いるなどの特徴が御座います。
＃＃４
そして
メスをいれてはいけない「傷痕」の場合は。
「レーザー光照射」という「強力」な手段に移行が必要です。
＃８
＃＃１
レーザー外科・レーザー治療で用いる「レーザー光照射」
は「Qスイッチレーザー」であること。
すなわち
超高性能Qスイッチレーザーによる「レーザー光照射装置」
による「レーザー光照射」が必要なこと。
＝＞
＃＃２
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」が必要なのは。
理由は
「phtoto-ionization effects：「光イオン反応」＝
「photo－ablation:フオト・アブレーション」＊とは
「熱作用を用いず組織を再構築させるレーザー治療」
で
表皮を傷つけず「真皮形成」を行う必要があるから。
＃＃３
＊「phtoto-ionization effects：「光イオン反応」＝
「photo－ablation:フオト・アブレーション」
とは
「ablation:フオト・アブレーション」であり
「アブユレージョン：aburasion：剥奪」ではありません）
＃９
＃＃１
「御顔」の皮膚はとりわけ「形状記憶性」「色調記憶性」が強いです。
＃＃２
「色調記憶性」に関しては
場合によっては「黒」と「赤」の「２大色素沈着」に対して
「レーザー光照射」の「波長」を変えること。
＃＃３
＃＃２のためには「複数」の「レーザー光照射」を
「使いこなすこと」
＃＃４
「白くつるつるで光を反射するような感じで目立ちます。」
は「表皮欠損:epithelial deficit」により
「表皮クロージング：epithelial closure」がないから
真皮が透けてみえること。
＃＃４
けれどもレーザー光は「魔法の光」ではありません。
＃＃５
「レーザー光照射」の「「レーザー光線」は「レーザービーム」
というけれどもこの直径が「赤ちゃんの髪の毛のように」
細いこと。
＃＃６
以上を使いこなして「顔面皮膚」のレーザー外科・レーザー治療
は「レーザーフェイシアル」として
「信じられないパワー」を作り出します。＊
＊「レーザーフェイシアル」＝「フエイシアルリサーフエシング系」を
難しいですが。
「レーザー・リサーフエシング」＝
「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」と呼称致します。
正確には「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」と呼称。
俗称「フエイシアル」。
＊
「rejuvenation；リジュベネーション」とは。
「re」＝「再び」 「juven」＝「若く・新鮮に」 「ation」＝「しましょう」
という意味です。「再び・元通りに・しましょう」という意味です。
＃１０
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載の
「内眼角形成術」（通称目頭切開）の
「傷痕」で苦労されるかたは多いものです。
＃＃２
超高性能Qスイッチレーザーによる
「レーザー・リサーフエシング」＝
「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」
が必要です。
＃＃３
「関西圏で上記のような傷跡の治療を行っていて
信頼できる病院はないでしょうか？」
との事です。
＝＞＃＃４
＃＃４
今現在に東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科に
超高性能Qスイッチレーザーによる
「傷痕レーザー外科」の関西方面の患者さんに。
＃＃５
関西圏内から通院中の患者さんに時ならず
関西の「傷痕レーザー外科」につきお尋ねするのですが。
東京圏内に比較して
「傷痕レーザー外科」の「範疇（はんちゅう）」では。
「格段にレーザー・レーザー治療・レーザー外科の
「テクニック」と「レベル」が低い」ようです。
＃＃６
今現在関西から御通院中の患者さんで
関西で美容外科医師をされているかたすら
いらっしゃいます。
＃＃７
「御遠方」から御通院される患者さんは多いものです。
今現在国内で「御遠方」といえば
１・北海道網走西20ｋｍ
２・九州宮崎県・鹿児島・沖縄
３・岩手県
が比較的国内では「御遠方」の患者さんです。
＃＃８
「合衆国ＵＳＡ」或は豪州（オーストラリア）から
御通院されているかたが１０名くらい今現在いらっしゃいます。
これらのかたは文字通り「御遠方」です。
＃１１
＃＃１
お顔の美容外科はくれぐれも慎重に進路をおとり下さい。
本当にくれうれも慎重に進路をとられて下さい。
＃＃２
美容外科で「内眼角形成術」（通称目頭切開）を行うに。
外科医どころか。
「半年ー1年前まで臨床医師ではない」先生が
具体的には
「俄仕立て」で美容外科医師に「化ける」ことも
稀ならず御座います。
＃＃２
なんとか
御通院のご計画はままなりませんか？
＃＃３
関西から御通院の患者さんはとても多いです。
「初診のしおり」のようなものを
貼布致します。
＃＃４
綺麗に治したいですね。
＃１２結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「レーザーフェイシアル」ではどのような「傷痕」も
「元通りにできるはず」です。
＃＃３
けれども回数は多ければ多いほど宜しいです。
＃＃４
おかおの皮膚の「ターンオーバー（Tdと呼称）」の
「「生長解析」も重要。
＃＃５
より各種の「レーザー光照射」装置が「医療用」であれば
よいのですが。
＃＃６
御相談者にとられては
取り留めのない御回答かも知れません。
＃＃７
或は
「御回答としては一般論で具体性がなく判り難い」
或は「判り安すぎる」御回答かもしれません。
＃＃８
「レーザー光照射」による「レーザーフェイシアル」
のことを「お伝えしたい」と考えると
このような御回答になりました。
＃＃９
御回答で難しい言葉も用い舞台裏の話も用いましたが
お顔の美容外科は何卒に慎重に進路をとられてくださいますように
と願ってのことです。
＃＃１０
綺麗に治したいですね。
＃＃１１
ｐｓ御参照頂けますか。
-------------------------------
ｐｓ１
＊「御費用（消費税込み）」について
の内訳です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃＃１
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用
＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも
何年先までも無料です）
の全てを含めての「御費用」です。
＃＃＃７
「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般
ということになります。
当然のことながら１００％実費に
なります。
＃＃＃８
形成外科・美容外科の場合はそのつど
施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を
お払いいただくこととしています。
＃＃＃９
クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。
申し訳ございません。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ｐｓ２
御来院の方法について。
＊１
＋＋＋＋
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄）
芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の
北口（北口しか出口はありません。駅の出口は１つです）
に降りられましたらば。
北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある
商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。
セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。
ここが甲州街道旧道交差点です
（行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。
ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」
がもう見えます。
この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）
の１－２階（３００㎡）が病院です。
病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に
専用駐車場があります。
道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。
（道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。）
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿い
で道路の北側に面しています。
地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＊２
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合
は下記を御参照下さい。
東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線
http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html
で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の
「北口」で降りられて下さい。
各駅停車しかとまりません。
北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍの
ところに山本クリニックが御座います。
けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。
北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。
そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している
茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。
これが山本クリニックビルです。
左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと
山本クリニックです（勿論看板はでています）。
道路の反対側には専用駐車場があります。
山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード
があり自動販売機が
並んでいます。
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html
の真ん中の写真を御参考にされて下さい。
ｐｓ３
御予約について
＋＋＋＋＋＋
完全予約制です。
朝９：00－正午（正確には10：50AM）
までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM）
ー正午（正確には11：50AM）までが昼休みです。
勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。
通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは
再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから
「レーザー光照射」の履歴の古い
順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。
但し初診のレーザーの患者さんの場合は
「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」
の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを
させて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内を
させて頂いております。
11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
１3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。
11：50amからレーザー外科の時間帯になり
概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は
12：30ｐｍくらいから始まります。
「レーザー光照射」の時間は14分ですが
12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」
が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど
お時間を頂きます
（「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。）
日曜・木様が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」
としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を
いたしていることが多いです。
＋＋＋＋＋＋
------------------------------------------------------------
ｐｓ４
「レーザー光照射」の方法と実際。
＃＃１
「レーザー光照射」の方法ですが
基本的には
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日）
は必要です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
或いは「病態」により４０-４６回数（日）は
必要です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
＃＃２
例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など
「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。
＃＃＃１
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」
以内であれば。
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。
1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。
この「部位と範囲」で「ショット数」は
１回（日）で５０００ー１００００「ショット」
です。
＃＃＃２
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」を
こして「御顔の半分」までは
1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。
＃＃＃３
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば
1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。
＃＃３
毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を
戴くことになります。
＃＃４
問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は
「土曜日」は御予約が一杯の状態
であることが多いことなのです。
（今現在この状況は解決されてきつつあります。）
＃＃５
また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。
＃＃６
申し訳ないのですが原則として
第１日（初診レーザーぼ日）
は平日の9：50AMに到着していただきます。
「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。
すなわち
第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき
「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」
で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを
させて頂きます。
この時間で「５０分」位は必要です。
これが終了したら
11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
順番をお待ちいただきます。
「レーザー光照射」時間は１５分です。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
院内におあずかり致します。
＃＃７
また再診以後は11：20AMに到着していただき
11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
＃＃８
「レーザー光照射」時間は１５分ですが
「レーザー光照射」のあとに
「ヘルペス抗体価」の採血＋
細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」
を行います。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
院内におあずかり致します。
＃＃９
「初診」の「レーザー光照射」に関しては
ｐｓ１に御記載したとおりに準じます。
「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」
に加えて
「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた
「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える
「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から
「検査」させて頂きます。
＝＞「御費用」の内訳にはいります。
＃＃１０
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」
アットホームな環境です。
けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。
------------------------------------------------------------
ｐｓ５
＃＃１
当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の
患者さんは「美容外科」に相応致します。
＃＃２
このレーザー治療・レーザー外科の通院中の
「美容外科」
の患者さんが当院通院中に。
ちょっとした病気かなと思われたとき
「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」
の診療を致します。
＃＃３
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。
＃＃４
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
＃＃５
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ｐｓ６
「ｐｓ５は
お仕事の合間にあるいはお休みの日に
「レーザー光照射」をされるかたが
「御遠方」でも「お近く」でも
「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと
思う私の考えかたです。
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ps７
「御初診」「再診」に際してお持ちいただくもの。
１・ヘアバンド（「御婦人」・男性も！）
ヘアバンドをしていただき施術のときは「手術用ヘアキャップ」
をしていただきます。
２・
「さむいな」とおもわれたら
ながそでの「カーディガン」その他
（レーザールームは２３度ｃです）
３・
クレンジングは山本クリニックで用意してあります。
４・
「御化粧室」（トイレです）はとても広く大きな化粧用ミラー
も「御化粧室」（トイレです）には何枚もあります。
（お一人用です）
５・
「御婦人」の「御化粧室」（トイレです）が「ふさがっている」
ときは「殿方用」をお使いいただいても構いません。
「殿方用」のほうがミラーは大きく多いです。
（お一人用です）
-------------------------------
上記御あくまでも参考までにお留めおきください。
何卒にお大事にされてくださいませ。
[2007年10月18日 13時58分4秒]
--------------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
５年前に目頭切開の手術をしてその傷跡で悩んで
外に出れずにひきこもっています。
傷跡は凹んでいて白くつるつるで光を反射するような感じで目立ちます。
山本クリニックで診療を受けたいのですが今住んでいるところからでは
遠くて東京まで行くことができません。
関西圏で上記のような傷跡の治療を行っていて
信頼できる病院はないでしょうか？
本当に苦しくて、恐くて、不安で…。
どうか助けてください。
Wednesday, October 17, 2007 9:34 PM
[2007年10月17日 15時34分11秒]
「ここをおして」をクリックされてください。
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
とは。
「片眼の痛み」と「この痛みと同側の
「動眼神経：第３脳神経・Ⅲ」麻痺」が特徴です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
とは。
「片眼の痛み」と「この痛みと同側の
「動眼神経：第３脳神経・Ⅲ」麻痺」が特徴です。
「nonspecific ondorent inflamation of cavernous sinus」
が「病態」です。
すなわち
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」を起す
「病態」は
１・
「海綿静脈洞」＊の
２・
「indorennt:弱い」
３・
＋
「nonspecific：非特異的」な
４・
「inflamation：炎症」
が原因ということになる。
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」以外にも
＝＞
「Superior orbital fissure syndrome」
「Orbital apex and sphenoid fissure syndrome」
「Parasellar syndrome」
「Cavernous sinus syndrome」
「Orbital periostitis orfibrosis」
等とも呼称されたり致します。
但し
「これらの中には
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
とは異なる「病態」も含まれてはいます。
いずれにしても
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」
の「nonspecific ondorent inflamation of cavernous sinus」＝
「indorennt:弱い」＋「nonspecific：非特異的」な「inflamation：炎症」
によるものです。
「ステロイド」に「72時間」で著効致します。
「中枢神経系」である「脳」と「脊髄」の「病態」には。
「診断戦略」が進まないまま当然のことながら「治療戦略」も
進まず「治療戦略」が進まないから「診断戦略」も進まない
というような「疎かな「臨床神経診断学」」では
「たいへんなことになる」「病態」が少なくはありません。
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」の場合は
「ステロイド」が
「診断的治療」「治療的診断」ともいうべき「薬剤」になります。
御心配でしょう。御気持ちは大変よく判ります。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「拝啓、
お忙しい医療活動の中、このような相談活動までしており、
すばらしい先生と思っております。
「トロサ・ハント」で検索して、偶然にこの掲示板を見ました。
先生の丁寧な回答内容とその言葉に、経験豊富さを感じました。
この先生に何かアドバイスをもらえば安心できると思いました。
４６歳、女性です。
相談１、今後の今の症状の改善の経過の平均的なものを教えて下さい。
悪いパターン。良いパターンもお願いします。
相談２、職場復帰のタイミングが不安なんです。
あと５日で診断書が切れます。
症状が改善や固定されていない状態で（中間管理職ですが）
ストレスのある職場に戻るのが心配です。
相談３、経過次第とは思いますが、
症状がこのままの時の美容上や左目の視力が気になります
相談４、今自分にできることはなんでしょう？
今の症状です：
-------------------------------
初めての痛みから、
２６日経っています。診断されてからはもうすぐ１８日経ちます。
現在は、眼球麻痺（麻痺は強いと言われていますが緩徐に改善傾向はあると言われています。）
と眼瞼下垂（自然には開眼しません。手で上げても１－２ｍｍしかあかずにすぐ閉眼する）
が続いています。
ステロイドは６０mgからはじまり、今は４０mgです。
２週間ごとに減らす予定です。
来週３０mgに減る予定です。
痛みは７２時間過ぎても軽いものが持続していましたが、
ここ数日気にならなくなりました。
テグレトール１錠とビタメジン２カプセルもでてます。
主治医は、麻痺の改善には、文献上２－８週間かかる。
気長に待ちましょうと言っています。
主治医は信頼していますが、
病状の説明コピーを見ても眼球制限が完全に治るとも治らないとも
書いてなかったです。
全身状態はまったくよいのですが、
不安いっぱいの中でストレスの多い職場に戻るのが不安です。」
との事です。
＃２
＃＃１
「初めての痛みから、
２６日経っています。
診断されてからはもうすぐ１８日経ちます。」
＝＞＃＃２
＃＃２
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
に関して簡単にご説明致します。
＃＃３以下
＃＃３
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
とは。
「nonspecific ondorent inflamation of cavernous sinus」
が「病態」
＝＞＃＃４
＃＃４
すなわち
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」を起す
「病態」は
１・
「海綿静脈洞」＊の
２・
「indorennt:弱い」
３・
＋
「nonspecific：非特異的」な
４・
「inflamation：炎症」
が原因ということになる。
＃＃５
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」以外にも
「Superior orbital fissure syndrome」
「Orbital apex and sphenoid fissure syndrome」
「Parasellar syndrome」
「Cavernous sinus syndrome」
「Orbital periostitis orfibrosis」
等とも呼称されたりする。
＃＃７
「これらの中には
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
とは異なる「病態」も含まれてはいます。
＃＃８
いずれにしても
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」
の「nonspecific ondorent inflamation of cavernous sinus」＝
「indorennt:弱い」＋「nonspecific：非特異的」な「inflamation：炎症」
によるものです。
＃＃９
ここで
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」
について簡単にご説明致します。
＃３
＃＃１
＊
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」
は「脳下垂体」がおさまる「頭蓋底」にあります。
＃＃２
「頭蓋底」の
「トルコ鞍：トルコあん」という「骨の凹み」の外側
の「破裂孔：はれつこう」という「部位と範囲」にある
「静脈の海」のことです（「洞」≒「海」）。
＃＃３
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」
の中には極めて重要な血管や神経が泳いでいます。
＃＃４
「中枢神経系解剖学的」に「泳いでいる重要な血管や神経」は
１・
何故か「内頚動脈脳動脈瘤」：ＩＣ」
（正確には「内頚動脈脳動脈瘤」：ＩＣ」の
C4という部位）や
２・
「動眼神経：第３脳神経：Ⅲ」
３・
「滑車神経・第４脳神経：IV」
４・
「外転神経：第６脳神経:VI」
５・
「三叉神経・第５脳神経：VII」
です。
＃＃６
海綿静脈洞の中を「泳いでいる重要な血管や神経」に関して
「３０年くらい前」には「Bedfordモデル」というものが
あり「この海綿静脈洞の「中央」に「内頚動脈脳動脈瘤」：ＩＣ」
があると「脳神経外科専門医」は考えていましたが
これは「間違いであることがわかり。
＝＞＃＃７
＃＃７
「重要な血管や神経」は
「海綿静脈洞の外側壁に内側でへばりついている」ことが
判りました。
＃＃８
「３０年くらい前」は
「脳神経外科専門医」は「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」
を「開放する手術」は人工心肺を用いる
「パーキンソンの手術：Parkinson Maneuver」しか報告されていない。
＃＃９
徐々に
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」の手術事例
が増えるにつれ
海綿静脈洞の「解剖学もわかってきた」ということです。
＃４
＃＃１
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
９－７５歳までの患者さんに発症しある日突然に。
１．
「うがつような」「眼窩部疼痛」＝
「boring pein:ボーリング痛」（と文字通り呼称致します。）
が出現する。
２・
「眼窩部疼痛」側の
「「動眼神経：第３脳神経・Ⅲ」の「運動麻痺」」
が出現致します。
＃＃２
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
「眼窩部疼痛」のために
「何かの一つ覚え」のように。
「群発頭痛：clustar headache」と間違われたりします。
＃＃３
けれども「動眼神経：第３脳神経・Ⅲ」の
「運動麻痺」を伴うので。
＃＃４
「鑑別診断」は
激しい「眼窩部疼痛」と「動眼神経：第３脳神経・Ⅲ」の「運動麻痺」
があれば
「臨床神経診断学」が「論理的」になされれば
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
の「病態」は直ちに浮上致します。
＃＃５
同時に「ステロイド」に
「nonspecific ondorent inflamation of cavernous sinus」＝
「NOICS」
非常によく反応して多くは
２４－７２時間の間で寛解してしまうことで。
＃＃６
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
解決を見ます。
＃５
＃＃１
＃４の＃＃５・＃＃６。
「同時に「ステロイド」に
「nonspecific ondorent inflamation of cavernous sinus」＝
「NOICS」
非常によく反応して多くは
２４－７２時間の間で寛解してしまうことで。
＃＃６
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
解決を見ます。」
というように。
＃＃２
「中枢神経系」である「脳」と「脊髄」の「病態」には。
「診断戦略」が進まないまま当然のことながら「治療戦略」も
進まず「治療戦略」が進まないから「診断戦略」も進まない
というような「疎かな「臨床神経診断学」」では
「たいへんあことになる」「病態」が少なくはありません。
＃＃３
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」の場合は
「ステロイド」が
「診断的治療」「治療的診断」ともいうべき「薬剤」になります。
＃６
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「現在は、眼球麻痺
（麻痺は強いと言われていますが緩徐に改善傾向はあると言われています。）
と眼瞼下垂（自然には開眼しません。手で上げても１－２ｍｍしかあかずにすぐ閉眼する）
が続いています。」
との事です。
＃＃２
「動眼神経：第３脳神経・Ⅲ」の「運動麻痺」が
劇的に改善はみられていない
とう「特性」があるようです。
＃＃３
「ステロイドは６０mgからはじまり、今は４０mgです。
２週間ごとに減らす予定です。
来週３０mgに減る予定です。」
と
「ステロイド」の用い方が「７２時間をこえ」
結果論としては
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」では
あまり「ないパターン」です。
＃＃４
けれども
「痛みは７２時間過ぎても軽いものが持続していましたが、
ここ数日気にならなくなりました。」
と「三叉神経・第５脳神経：VII」の「第１枝：だいいっし」
の「症状・症候」は
「診断されてからはもうすぐ１８日経ちます。」で
改善されてきてよかったです。
＃＃５
「テグレトール１錠とビタメジン２カプセルもでてます。」
＋
「主治医は、麻痺の改善には、文献上２－８週間かかる。
気長に待ちましょうと言っています。」
との事です。
＃＃６
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」としては
典型例ではないようです。
＃７
＃＃１
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」以外にも。
＃＃２
「Superior orbital fissure syndrome」
「Orbital apex and sphenoid fissure syndrome」
「Parasellar syndrome」
「Cavernous sinus syndrome」
「Orbital periostitis orfibrosis」
等とも呼称されたりする。
＃＃３
＃＃２の
「これらの中には
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
とは異なる「病態」も含まれてはいます。
＃＃４
いずれにしても
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」
の「nonspecific ondorent inflamation of cavernous sinus」＝
「indorennt:弱い」＋「nonspecific：非特異的」な「inflamation：炎症」
によるものです。
＃＃５
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」から
「ステロイド」「７２時間」以上使用して
今現在は
「Cavernous sinus syndrome：海綿静脈洞症侯群」
（Type1 Type2 Type3と「3種類」あります）
に移行或は継続されているようです。
＃＃６
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」＋
「Cavernous sinus syndrome：海綿静脈洞症侯群」
であると今の私は考えます。
＃８
＃＃１
「主治医は信頼していますが、
病状の説明コピーを見ても眼球制限が完全に治るとも治らないとも
書いてなかったです。」
との事です。
＃＃２
一般論として「運動神経麻痺」は「知覚神経障害」よりも
遷延致します。
＃＃３
そして
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」自体は
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」
の内部を「部位と範囲」として発生する
「nonspecific ondorent inflamation of cavernous sinus」＝「NOICA」
＝
「海綿静脈洞」の「indorennt:弱い」＋
「nonspecific：非特異的」な
「inflamation：炎症」
です。
＃＃４
極めて軽症な「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
の「ステロイド」どころか「治療戦略」を必要としない
患者さんはむしろ沢山いらっしゃると思います。
＃＃５
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」の
「病態」の中でも
「症状・症候」は極めて「劇症」のものは
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」ですから。
＃＃６
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」の
原因である
「nonspecific ondorent inflamation of cavernous sinus」＝「NOICA」
の性状により
寛解の「継時的変化」は異なるはずです。
＃９
＃＃１
「相談１、今後の今の症状の改善の経過の平均的なものを教えて下さい。
悪いパターン。良いパターンもお願いします。」
＝＞
典型的な
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」であれば
「ステロイド」でもう「治っています」。
けれども
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。
「お受けもちの先生」が「文献的にも・」と
仰られたように
「お受けもちの先生」は
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」の患者さん
は「それほど多くは御経験されていない」
と思います。
（それが「普通です」）
＝＞
俗にいう
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」の
患者さん
「運動神経麻痺」「知覚神経障害」が
由来する
「nonspecific ondorent inflamation of cavernous sinus」＝
「海綿静脈洞」の「indorennt:弱い」＋「nonspecific：非特異的」な「inflamation：炎症」
の「特性」次第であると今の私は考えます。
＃＃２
「相談２、職場復帰のタイミングが不安なんです。
あと５日で診断書が切れます。
症状が改善や固定されていない状態で（中間管理職ですが）
ストレスのある職場に戻るのが心配です。」
＝＞
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」の
「症状・症候」そっくりで
「眼窩部疼痛」＋「動眼神経：第３脳神経・Ⅲ」麻痺で
「内頚動脈脳動脈瘤」：ＩＣ」の「動脈瘤破裂」の
こともあります。
＝＞
「職場に戻れるのは有りがたいこと」と
御考え下さい。
＃＃３
「相談３、経過次第とは思いますが、
症状がこのままの時の美容上や左目の視力が気になります」
＝＞
これは
「今現在考えるべきことではありません」
＃＃４
「相談４、今自分にできることはなんでしょう？」
＝＞
脅かすようで申し訳ないのですが
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は
「再発」することがあります。
＝＞
「反復性上気道感染」なども含め
「呼吸器管理」「全身管理」が極めて重要であるような気が致します。
＝＞
御相談者の御相談内容要旨御記載には
ありませんが
御相談者は
口腔内細菌感染・或いは「上気道感染」
（「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」
等の「反復性上気道感染」をおもちではありませんか。
如何でしょうか。
＃１０結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。
＃＃３
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」で
「ステロイド」が奏功が遅いのは
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」＋
「海綿静脈洞：cavernous sinus：キャバナス・サイナス」」の
「Cavernous sinus syndrome：海綿静脈洞症候群」に
移行・或は継続されているから。
と今の私は考えます。
＃＃４
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」の
「症状・症候」そっくりで
「眼窩部疼痛」＋「動眼神経：第３脳神経・Ⅲ」麻痺で
「内頚動脈脳動脈瘤」：ＩＣ」の「動脈瘤破裂」の
こともあります（まずたすからない）。
＝＞
「職場に戻れるのは有りがたいこと」と
御考え下さい。
＃＃５
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」は。
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」以外にも
「Superior orbital fissure syndrome」＝「上眼窩裂症候群」
「Orbital apex and sphenoid fissure syndrome」
「Parasellar syndrome」
「Cavernous sinus syndrome」
「Orbital periostitis orfibrosis」
などさまざまな呼称・（同義語に近い）
があります。
＃＃６
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
の
「病態」は
「nonspecific ondorent inflamation of cavernous sinus」＝「NOICA]
＝
「海綿静脈洞」の「indorennt:弱い」＋
「nonspecific：非特異的」な
「inflamation：炎症」
ですが。
＃＃７
軽症のかたはかなりいらっしゃいます。
＃＃８
総じて「劇症」のかたは
「本物の」
「トロサ-ハント症候群：Tolosa-Hunt syndrome」
といわれます。
＃＃９
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。
お大事にされてくださいますように。
上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2007年11月4日 15時33分42秒]
--------------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
拝啓、
お忙しい医療活動の中、このような相談活動までしており、
すばらしい先生と思っております。
「トロサ・ハント」で検索して、偶然にこの掲示板を見ました。
先生の丁寧な回答内容とその言葉に、経験豊富さを感じました。
この先生に何かアドバイスをもらえば安心できると思いました。
４６歳、女性です。
相談１、今後の今の症状の改善の経過の平均的なものを教えて下さい。
悪いパターン。良いパターンもお願いします。
相談２、職場復帰のタイミングが不安なんです。
あと５日で診断書が切れます。
症状が改善や固定されていない状態で（中間管理職ですが）
ストレスのある職場に戻るのが心配です。
相談３、経過次第とは思いますが、
症状がこのままの時の美容上や左目の視力が気になります
相談４、今自分にできることはなんでしょう？
今の症状です：
-------------------------------
初めての痛みから、
２６日経っています。診断されてからはもうすぐ１８日経ちます。
現在は、眼球麻痺
（麻痺は強いと言われていますが緩徐に改善傾向はあると言われています。）
と眼瞼下垂（自然には開眼しません。
手で上げても１－２ｍｍしかあかずにすぐ閉眼する）
が続いています。
ステロイドは６０mgからはじまり、今は４０mgです。
２週間ごとに減らす予定です。
来週３０mgに減る予定です。
痛みは７２時間過ぎても軽いものが持続していましたが、
ここ数日気にならなくなりました。
テグレトール１錠とビタメジン２カプセルもでてます。
主治医は、麻痺の改善には、文献上２－８週間かかる。
気長に待ちましょうと言っています。
主治医は信頼していますが、
病状の説明コピーを見ても眼球制限が完全に治るとも治らないとも
書いてなかったです。
全身状態はまったくよいのですが、
不安いっぱいの中でストレスの多い職場に戻るのが不安です。
-------------------------------
先生内容が長くなりまして申し訳ありません。
どうぞよろしくお願いいたします。
Saturday, November 03, 2007 4:50 PM
[2007年11月3日 16時50分47秒]
http://rpc.technorati.jp/rpc/ping
http://rpc.technorati.jp/rpc/ping
東京 都 世田谷 区 山本クリニックの脳神経外科専門医 山本博昭 先生
ここをおして↓
ご心配なことと存じます。
これはお大変でしたね。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
御相談者の御相談内容からは
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
或いはQスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療
による「photo－ablation:フオト・アブレーション」
（abrasion:剥離ではない）
が「治療戦略」として考え付きます。
あとは「カバーマーク」という「形成外科」独特の
皮膚用着色剤があり「カバーマークテクニック」でも「「創傷痕」は
見えなくなりますが「カバーマーク」は「どうらん」であり
「創傷痕」は「存在」し続けます。
「両眉の間２㎝の長さで幅１㎝の間に６つの斜線があります。
前髪で隠していますが傷が気になって気になって仕方ありません。
レーザーで綺麗に治せますか？宜しくお願いします。 」
との事です。
これはお気になることと存じます。
おかおは「一生の持ち物」で御座います。
「私」であれば「「Qスイッチ」レーザー・リサーフエシング」
を応用いたします。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「山本クリニック 山本医院長様
初めまして。宜しくお願いします。
２５歳ＯＬです。８歳の時に学校の階段で躓いて
階段の端で両眉の間がパックンと裂けてしまいました。
その後すぐに整形外科病院で手術を受けて何とか皮膚は
くっついましたが１本線の傷跡が目立っていたので
１９歳の時に美容形成外科で再手術を受けました。
一本線だった傷は６つの斜線になり凹凸も目立ちます。
化粧でファンデーションやコンシーラーで厚く塗っても
凹凸が目立ち、照明によってははっきりと傷跡が浮き出てきます。
両眉の間２㎝の長さで幅１㎝の間に６つの斜線があります。
前髪で隠していますが傷が気になって気になって仕方ありません。
レーザーで綺麗に治せますか？宜しくお願いします。 」
との事です。
＃２
＃＃１
「１９歳の時に美容形成外科で再手術を受けました。
一本線だった傷は６つの斜線になり凹凸も目立ちます。
化粧でファンデーションやコンシーラーで厚く塗っても
凹凸が目立ち、照明によってははっきりと傷跡が浮き出てきます。
両眉の間２㎝の長さで幅１㎝の間に６つの斜線があります。
前髪で隠していますが傷が気になって気になって仕方ありません。」
との事です。
＃＃２
「創傷痕線」は「形成外科」或い「は美容外科」的には
「１本の傷跡」ではなく「３本」の線から構成されています。
＃＃３
「１本の傷跡」ではなく「３本」の線から構成されている
「3本の線」とは当初受傷時時の「傷の断面」が「Ｖの字形」を
しているとしたら。
＃＃４
それぞれの「点」３つは「「Ｖの字形」断面」の「３つの頂点」で
御座います。
＃＃５
「縫合線痕」であれば「「逆Ｖの字形」断面」でありやはり「「３つの頂点」
で御座います。
＃３
＃＃１
「手術創傷痕」も「自然創傷」も「Ｖの字形」或いは「「Ｖの字形」断面」
であるのですが。
＃＃２
創傷には「線に直角の張力」が働きます。
特に「顔面表情筋」の力は強いから「創傷痕」は「逆Ｖの字形」から
「「Ｖの字形」断面」へと幅が広がっていきます。
＃４
＃＃１
「一本線だった傷は６つの斜線になり凹凸も目立ちます。
化粧でファンデーションやコンシーラーで厚く塗っても
凹凸が目立ち、照明によってははっきりと傷跡が浮き出てきます。
両眉の間２㎝の長さで幅１㎝の間に６つの斜線があります。」
という「白色瘢痕：white ｓｃａｒ：ホワイト・スカー」は。
ある意味では「肥厚性瘢痕」
で御座います。
＃＃２
これをなおそうとしたら「きわめて慎重」になられて下さい。
＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
による「Qスイッチヤグレーザー・リサーフエシング」の対象で御座います。
＃＃４
＃＃３以外では「形成再縫合」はされないほうが宜しい
です。
＃＃５
また「他の「治療戦略」は今考えていますが」。
ちょっと思いつきません。
＃５
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載から
この「傷痕」は
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
での
「レーザー・リサーフエシング」以外の方法では
無理です。
＃＃２
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」の
「レーザー光照射」の場合は
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能で御座います
＃＃３
週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝
「４分の一皮膚のターン・オーバー」
で「レーザー光照射」を繰り返します。
＃＃４
「回数（日）」は「照射回（日）は週一回（日）のペース」で
２０回（日）は必要な気が致します。
＃＃５
1回（日）の「レーザー光照射」の
「御費用」は「５万円」です。
＃＃６
ｐｓ（これは「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の
患者さんようなのですが）
「どうぞごらんください。
＃６
＃＃１
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」から
「傷痕レーザー外科」に関する「過去の御相談と御回答」編修版６
[2] [2007年10月 6日 20時15分37秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/557048395116912.html
を御参照頂けますか。
＃＃２
＃＃１のなかの「過去の御相談と御回答」の
「標題とＵＲＬ」を付記致します。
＝＞
「ごらんくださいませ★★★」
＃６結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「形成外科」或いは「美容外科」の対象となる「創傷痕線」は
「点」と「線」から構成されています。
＃＃３
そして「創傷痕線」は「「Ｖの字形」断面」或いは「逆Ｖの字形」
ですが「３つの頂点」が基本で御座います。
＃＃４
だから
「創傷痕線」は「形成外科」或い「は美容外科」的
には「１本の傷跡」ではなく「３本」の線から構成されています。
＃＃４
御相談者の御相談内容からは
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
或いはQスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療
による「photo－ablation:フオト・アブレーション」
（abrasion:剥離ではない）
が「治療戦略」として考え付きます。
＃＃５
あとは「カバーマーク」という「形成外科」独特の
皮膚用着色剤があり「カバーマークテクニック」でも「「創傷痕」は
見えなくなりますが「カバーマーク」は「どうらん」であり
「創傷痕」は「存在」し続けます。
＃＃６
「両眉の間２㎝の長さで幅１㎝の間に６つの斜線があります。
前髪で隠していますが傷が気になって気になって仕方ありません。
レーザーで綺麗に治せますか？宜しくお願いします。 」
との事です。
＃＃７
これはお気になることと存じます。
おかおは「一生の持ち物」で御座います。
＃＃８
「私」であれば「「Qスイッチ」レーザー・リサーフエシング」
を応用いたします。
＃＃９
さまざまに悩まれるとは存じます。
＃＃１０
但しご注意戴きたいのはは「顔面外科」だけは
本当に本当に慎重に進路をおとり下さい。
＃＃１１
綺麗に治したいですね。
------------------------------------------------------------
ｐｓ１
＊「御費用（消費税込み）」について
の内訳です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃＃１
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用
＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも
何年先までも無料です）
の全てを含めての「御費用」です。
＃＃＃７
「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般
ということになります。
当然のことながら１００％実費に
なります。
＃＃＃８
形成外科・美容外科の場合はそのつど
施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を
お払いいただくこととしています。
＃＃＃９
クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。
申し訳ございません。
＃＃＃１０
なお「御初診」の最初の日には
「御身元」の確認できえうもの
「運転免許証」「身分証明書」「パスポート」
「保険証」（用いません）をお持ちいただき
「診療録：カルテ」の「御身元」に間違いのないように
させて頂きます。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ｐｓ２
御来院の方法について。
＊１
＋＋＋＋
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄）
芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の
北口（北口しか出口はありません。駅の出口は１つです）
に降りられましたらば。
北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある
商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。
セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。
ここが甲州街道旧道交差点です
（行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。
ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」
がもう見えます。
この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）
の１－２階（３００㎡）が病院です。
病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に
専用駐車場があります。
道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。
（道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。）
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿い
で道路の北側に面しています。
地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＊２
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合
は下記を御参照下さい。
東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線
http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html
で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の
「北口」で降りられて下さい。
各駅停車しかとまりません。
北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍの
ところに山本クリニックが御座います。
けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。
北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。
そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している
茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。
これが山本クリニックビルです。
左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと
山本クリニックです（勿論看板はでています）。
道路の反対側には専用駐車場があります。
山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード
があり自動販売機が
並んでいます。
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html
の真ん中の写真を御参考にされて下さい。
ｐｓ３
御予約について
＋＋＋＋＋＋
完全予約制です。
朝９：00－正午（正確には10：50AM）
までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM）
ー正午（正確には11：50AM）までが昼休みです。
勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。
通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは
再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから
「レーザー光照射」の履歴の古い
順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。
但し初診のレーザーの患者さんの場合は
「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」
の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを
させて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内を
させて頂いております。
11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
１3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。
11：50amからレーザー外科の時間帯になり
概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は
12：30ｐｍくらいから始まります。
「レーザー光照射」の時間は14分ですが
12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」
が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど
お時間を頂きます
（「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。）
日曜・木様が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」
としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を
いたしていることが多いです。
＋＋＋＋＋＋
------------------------------------------------------------
ｐｓ４
「レーザー光照射」の方法と実際。
＃＃１
「レーザー光照射」の方法ですが
基本的には
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日）
は必要です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
或いは「病態」により４０-４６回数（日）は
必要です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
＃＃２
例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など
「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。
＃＃＃１
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」
以内であれば。
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。
1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。
この「部位と範囲」で「ショット数」は
１回（日）で５０００ー１００００「ショット」
です。
＃＃＃２
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」を
こして「御顔の半分」までは
1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。
＃＃＃３
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば
1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。
＃＃３
毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を
戴くことになります。
＃＃４
問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は
「土曜日」は御予約が一杯の状態
であることが多いことなのです。
（今現在この状況は解決されてきつつあります。）
＃＃５
また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。
＃＃６
申し訳ないのですが原則として
第１日（初診レーザーぼ日）
は平日の9：50AMに到着していただきます。
「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。
すなわち
第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき
「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」
で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを
させて頂きます。
この時間で「５０分」位は必要です。
これが終了したら
11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
順番をお待ちいただきます。
「レーザー光照射」時間は１５分です。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
院内におあずかり致します。
＃＃７
また再診以後は11：20AMに到着していただき
11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
＃＃８
「レーザー光照射」時間は１５分ですが
「レーザー光照射」のあとに
「ヘルペス抗体価」の採血＋
細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」
を行います。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
院内におあずかり致します。
＃＃９
「初診」の「レーザー光照射」に関しては
ｐｓ１に御記載したとおりに準じます。
「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」
に加えて
「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた
「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える
「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から
「検査」させて頂きます。
＝＞「御費用」の内訳にはいります。
＃＃１０
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」
アットホームな環境です。
けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。
------------------------------------------------------------
ｐｓ５
＃＃１
当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の
患者さんは「美容外科」に相応致します。
＃＃２
このレーザー治療・レーザー外科の通院中の
「美容外科」
の患者さんが当院通院中に。
ちょっとした病気かなと思われたとき
「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」
の診療を致します。
＃＃３
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。
＃＃４
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
＃＃５
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ｐｓ６
「ｐｓ５は
お仕事の合間にあるいはお休みの日に
「レーザー光照射」をされるかたが
「御遠方」でも「お近く」でも
「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと
思う私の考えかたです。
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ps７
「御初診」「再診」に際してお持ちいただくもの。
１・ヘアバンド（「御婦人」・男性も！）
ヘアバンドをしていただき施術のときは「手術用ヘアキャップ」
をしていただきます。
２・
「さむいな」とおもわれたら
ながそでの「カーディガン」その他
（レーザールームは２３度ｃです）
３・
クレンジングは山本クリニックで用意してあります。
４・
「御化粧室」（トイレです）はとても広く大きな化粧用ミラー
も「御化粧室」（トイレです）には何枚もあります。
（お一人用です）
５・
「御婦人」の「御化粧室」（トイレです）が「ふさがっている」
ときは「殿方用」をお使いいただいても構いません。
「殿方用」のほうがミラーは大きく多いです。
（お一人用です）
-------------------------------
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
＋＋「ごらんくださいませ★★★」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
「過去の御相談と御回答」の標題と
ＵＲＬそして御相談者の御相談標題を
御記載致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
－２０・
なんとかピアスの穴がみつかって戻せていますが耳たぶが腫れている状態です。
[2] [2007年 9月 6日 12時44分46秒] ★
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/388073142924444.html
－１９・
抜糸後の治療について質問させてください。
[2] [2007年 8月26日 15時55分33秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/655967749263258.html
-------------------------------
－１８・
炭酸レーザーと注射による水疱瘡痕の赤みと凹みの改善法について
[2] [2007年 8月 6日 18時55分49秒] ■
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/567258794632838.html
－１７・
上眼嶮（うわまぶた）の凹みが気になり脂肪注入後にしこりと凹凸
[2] [2007年 6月27日 9時49分54秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/364102323613228.html
－１６・
鼻と上口唇の間のほくろを炭酸ガスレーザーで除去後のトラブル
[2] [2007年 5月26日 20時58分56秒] ■
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0939957740056379.html
－１５・
髭部の凹の傷を修正・鼻尖形成の手術痕の赤み ★
[2] [2007年 5月24日 13時44分13秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/40892916506073.html
－１４・
５歳男児の右のまゆの白いはげた傷痕
[2] [2007年 5月20日 13時27分13秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/638918822006421.html
－１３・
約1年半前にできた左足すねの下方の低温やけどの痕のレーザー治療
[2] [2007年 5月16日 19時30分47秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/00902369509367773.html
－１２・
32歳、女性。愛知県からです。手首の傷痕のレーザーを御願い致します。その2
[2] [2007年 5月 6日 15時46分38秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/497836813171492.html
－１１・
32歳、女性。愛知県からです。手首の傷痕のレーザーを御願い致します。
[2] [2007年 5月 3日 15時15分27秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/614189453263865.html
－１０・
約半年あけたピアスホールが赤く痛くシリコンチューブに変えたが・・。
[2] [2007年 5月 1日 18時 2分44秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/605617190086381.html
－９・
２０年前くらいの「内眼角形成術」（通称目頭切開）の「傷痕」
[2] [2007年 4月18日 21時 1分 3秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/900089657706307.html
－８・
下睫毛下の皮膚と脂肪の除去後の赤みのある針穴・点線状の深い凹みの傷痕レーザー
[2] [2007年 4月 3日 18時34分56秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/285624455035762.html
－７・
20歳頃より両頬の吹き出物。自分で潰していた為ニキビ跡(茶色のシミ)
[2] [2007年 1月31日 18時51分 2秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/921733321462856.html
-------------------------------
－６・
目の下のたるみのクマに脂肪注入後の上下瞼に凹凸
[2] [2007年 1月10日 19時44分18秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/43272567734039.html
－５・
全切開法での二重瞼手術の傷痕の治療
[2] [2007年 1月 8日 17時43分27秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/679526529348554.html
－４・
顔全体の赤みや凸凹、頬の毛穴の開きが気になります。
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/274342790552513.html
－３・
大阪からにきび痕で通院致します。その2
[2] [2006年11月 5日 13時58分13秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/110385392400534.html
ー２・
大阪からにきび痕で通院致します。
[2] [2006年11月 5日 13時15分20秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/811694024437205.html
ー１・
眉間に怪我で出来た凹んだ傷跡のレーザー治療
[2] [2006年10月29日 16時 9分49秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0494139015945656.html
１・
岩手から週一回通院致します。本当に嬉しいです。★
[2] [2006年 8月20日 17時34分 1秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0518156190673871.html
２・
右の腕の７ｃｍのケロイドのレーザーを是非ともお願いいたします ★
[2] [2006年 8月20日 14時58分42秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/570324757210077.html
３・
自分で針で取ろうとした右頬のほくろのとれない状態と傷痕 ■
[2] [2006年 8月13日 10時12分48秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/831440105875121.html
４・
額の水疱瘡の跡を治したいのですが通院回数と費用は。
[2] [2006年 7月30日 12時54分14秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/893133746300922.html
５・
ほくろの炭酸ガスレーザー後に陥没凹とてかりそしてほくろの集団再発■
[2] [2006年 7月16日 16時49分 8秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/28068538878961.html
６・
くらげに刺された7.8年前の右腕の赤い傷痕のレーザー外科 ★
[2] [2006年 7月 6日 18時 3分20秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/737908219992281.html
７・
ほくろのレーザーの痕が凹んでテカり悩んでいます■
[2] [2006年 6月 4日 13時29分24秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/44191332960418.html
８・
胸元のケロイドのレーザー治療のお願い 2 ★
[2] [2006年 5月29日 7時39分 9秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/263383880331279.html
９・
胸元のケロイドのレーザー治療のお願い ★
[2] [2006年 5月28日 14時20分49秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/758128271046193.html
１０・
リストカットの傷跡で悩んでいます
[2] [2006年 5月23日 17時27分31秒
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/536552354301424.html
１１・
小鼻を寄せる手術の創傷痕のレーザー外科
[2] [2006年 5月19日 18時56分14秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/69982828696175.html
１２・
ほくろ1ｃｍの術後の傷痕で茶色で凹凸の治療 ■
[2] [2006年 4月29日 17時16分25秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/434911201083199.html
１３・
鼻横のにきびを自分でとってしまった傷痕をなおしたいです
[2] [2006年 4月23日 15時45分55秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/510846935286285.html
１４・
腋下（えきか）の手術の傷痕をけしたい
[2] [2006年 4月23日 14時23分 1秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0827639804492755.html
１５・
４ｍｍの右眼の下の血管腫で手術の傷痕
[2] [2006年 3月29日 18時24分30秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/760292548527108.html
１６・
効果なく現在に至る真性ケロイドの本物のレーザー外科★
[2] [2006年 3月22日 19時 2分50秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/670568400369124.html
１７・
両眉毛に沿った形成手術の縫痕のレーザー
[2] [2006年 3月16日 12時53分58秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/899158843400986.html
１８・
眼の下のクマの目の下の弛み取りの手術のひどい傷痕 3
[2] [2006年 2月23日 8時53分16秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/391250184112327.html
１９・
眼の下のクマの目の下の弛み取りの手術のひどい傷痕 2
[2] [2006年 2月23日 8時49分26秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/525576306813495.html
２０・
眼の下のクマの目の下の弛み取りの手術のひどい傷痕
[2] [2006年 2月23日 8時46分37秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0628807976181669.html
２１・
娘が顔の形成外科縫合。傷あとはレーザー可能でしょうか。2
[2] [2006年 2月23日 13時28分58秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/936000595175759.html
２２・
娘が顔の形成外科縫合。傷あとはレーザー可能でしょうか。
[2] [2006年 2月21日 18時57分 4秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/533349557853402.html
２３・
鼻の下の傷あの色素沈着のレーザー治療
[2] [2006年 2月 6日 18時17分14秒
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/548456494071619.html
２４・
傷跡のレーザーお願いします教えて下さいLLLTとHLLT 2
[2] [2005年12月30日 17時53分40秒
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/285881354314373.html
２５・
傷跡のレーザーお願いします！！教えて下さい。LLLｔとHLLT [2]
[2005年12月29日 12時50分53秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/297848417962999.html
２６・
両方の腋下手術のきずあとお願いいたします
[2] [2005年11月27日 14時 3分51秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0343680899395657.html
２７・
両方の腋下手術のきずあと
[2] [2005年11月27日 12時57分52秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/629460024022595.html
２８・
目頭切開の傷痕の手術以外の治療法
[2] [2005年11月11日 18時50分28秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/311316412015916.html
２９・
右胸の乳房のケロイド状10ｃｍの傷痕レーザー ★
[2] [2005年11月 4日 18時40分 6秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/883309689191268.html
３０・
摘出手術で増悪した今現在2ｃｍｘ５ｃｍのケロイド★
[2] [2005年10月26日 18時29分10秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/595199771299125.html
３１・
10年前の上嶮の脂肪除去手術の傷痕レーザー
[2] [2005年10月23日 13時58分40秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/261070149791525.html
３２・
傷痕のルビーレーザー治療
[2] [2005年10月20日 14時18分 2秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/265082581508072.html
３３・
かおの傷痕の修正手術後のレーザー
[2] [2005年10月 6日 8時38分51秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/556947259771736.html
３４・
鼻翼形成術の外側法の傷痕
[2] [2005年10月 2日 9時25分48秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/861352002787502.html
３５・
唇と顎の間の傷痕
[2] [2005年 9月29日 15時24分22秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0364523062753541.html
３６・
ほくろのレーザー痕のレーザー治療■
[2] [2005年 9月23日 16時17分 4秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/891821375190379.html
３７・
左腕の線状の自傷痕のレーザー治療
[2] [2005年 9月 1日 12時23分 1秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/217459821914421.html
３８・
ほくろ瘢痕２箇所のレーザー治療と受診の仕方 ■
[2] [2005年 8月 7日 14時24分18秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/180744302299903.html
３９・
鼻筋の傷跡で悩み苦しんでいます。
[2] [2005年 7月21日 17時32分20秒
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/727350292102532.html
４０・
鼻の下の傷痕レーザー治療 [2]
[2005年 6月13日 19時16分46秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/344485226859437.html
４１・
ケロイド状態のレーザー治療 [2] ★
[2005年 5月26日 14時23分 6秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/896758303818391.html
４２・
リスチカット傷跡のレーザー治療
[2] [2005年 4月30日 18時41分43秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/37208473736337.html
４３・
鼻尖形成術の傷跡レーザー [2]
[2005年 4月24日 14時51分14秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/62769203547305.html
４４・
顔の傷跡 [2]
[2005年 4月14日 13時12分16秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/57928889578125.html
４５・
傷痕の相談 [2] [2005年 4月14日 12時 0分 3秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/309632313744263.html
４６・
６歳の子供の顔の傷とレーザー治療
[2] [2005年 3月 3日 12時 3分43秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/790954764540405.html
４７・
ほくろの傷痕 ■
[2] [2005年 2月27日 11時21分50秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/490336955831484.html
４８・
遠方のため１日３回（日）分のレーザー治療可能でしょうか。■
[2] [2005年 2月23日 18時21分32秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/558613273388804.html
４９・
創傷 [2]
[2005年 2月10日 15時23分 3秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/426360054946603.html
５０・
腕のケロイド [2]★
[2005年 2月10日 11時43分42秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/142713563590409.html
５１・
犬にかまれて唇上の傷形成外科？美容外科？
[2] [2005年 1月31日 18時38分53秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/282287380498932.html
５２・
ほくろ手術後
[2] [2005年 1月30日 9時26分58秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/833313252384873.html
５３・
８歳の時の漏斗胸の外科手術創傷痕
[2] [2005年 1月22日 18時43分43秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/241478854398341.html
５４・
リストカットの傷の除去
[2] [2004年12月31日 10時59分37秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/63958525990984.html
５５・
顔の傷痕
[2] [2004年12月 9日 10時34分24秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/105189143753709.html
５６・
ケロイド★
[2] [2004年12月 2日 10時49分30秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/721479408982308.html
５７・
ケロイド体質かもしれないのに今日ピアシングしてしまいました。★
[2] [2004年10月26日 18時29分38秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/856276010469632.html
５８・
眼と眼の間のｖ字型の１１ｃの「傷痕」
[2] [2004年10月26日 18時 0分38秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/337017977218242.html
５９・
傷痕の形成外科手術後のレーザー治療開始時期
[2] [2004年10月25日 18時47分40秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/308345381011353.html
６０・
真性ケロイドのレーザー治療★
[2] [2004年10月25日 18時40分 7秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/547557619939656.html
６１・
「真性ケロイド」の治療 ★
[2] [2004年10月23日 18時53分52秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/524331528301449.html
６２・
ほくろ除去後の陥没■
[2] [2004年10月21日 9時13分 8秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0834999271473897.html
６３・
傷痕の相談
[2] [2004年10月20日 18時18分21秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/772393244159506.html
６４・
ほくろ痕のことで大変悩んでいます・・3 ■
[2] [2004年10月14日 11時44分26秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/795203199916617.html
６５・
ほくろ痕のことで大変悩んでいます・・2■
[2] [2004年10月13日 19時38分44秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/791159166329638.html
６６・
ほくろ痕のことで大変悩んでいます・・■
[2] [2004年10月12日 16時48分 0秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/631403297492401.html
６７・
ＣＯ２(炭酸ガス)レーザーでの「ほくろ除去」後の瘢痕 ■★
[2] [2004年10月13日 19時30分57秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/128798508391814.html
６８・
凹んだ傷跡
[2] [2004年10月11日 6時20分38秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0548000718272341.html
６９・
開胸手術の傷レーザー治療
[2] [2004年10月 7日 15時22分56秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/347581425755383.html
７０・
胸の傷痕 ★
[2] [2004年10月 7日 14時 3分58秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/440580539479019.html
７１・
ほくろのレーザー治療後のくぼみ■
[2] [2004年10月 3日 13時33分24秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/797150840823637.html
７２・
ほくろ切除後■
[2] [2004年 9月26日 8時50分13秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/77000815032898.html
＃２
「傷痕レーザー外科」に関する
御相談は極めて多いものです。
東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の
「傷痕レーザー外科」に関する
御相談は極めて多いものです。
東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の
「傷痕レーザー外科」に関する「過去の御相談と御回答」編修版６
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/557048395116912.html
としてここに最新版の編集を致しました。
「ごらん下さいませおわりおわり★★★」
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2007年11月3日 19時36分33秒]
--------------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
山本クリニック 山本医院長様
初めまして。宜しくお願いします。
２５歳ＯＬです。８歳の時に学校の階段で躓いて
階段の端で両眉の間がパックンと裂けてしまいました。
その後すぐに整形外科病院で手術を受けて何とか皮膚は
くっついましたが１本線の傷跡が目立っていたので
１９歳の時に美容形成外科で再手術を受けました。
一本線だった傷は６つの斜線になり凹凸も目立ちます。
化粧でファンデーションやコンシーラーで厚く塗っても
凹凸が目立ち、照明によってははっきりと傷跡が浮き出てきます。
両眉の間２㎝の長さで幅１㎝の間に６つの斜線があります。
前髪で隠していますが傷が気になって気になって仕方ありません。
レーザーで綺麗に治せますか？宜しくお願いします。
Saturday, November 03, 2007 5:24 PM
[2007年11月3日 17時24分31秒]
大変奥の深い御相談です。
うまくご説明できるとよろしいのですが。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
「インフルエンザノワクチンの予防接種」の
「ワクチン」の製造には
インフルエンザという「ウイルス」の
「生物学的にもとりわけて原始的な特異性」
から
「９ヶ月」という製造期間が必要なのです。
そして日本の場合「諸事情」から「厚生労働省」の検定に「３ヶ月」
必要です。
結局「インフルエンザノワクチン」を「１つ」
つくるのに「1年という期間」必要なのです。
今現在は「１０月」です。
だから
「来年分の「インフルエンザノワクチンの製造」はもう
はじまっています。
インフルエンザのワクチンには製造会社の
出来・不出来があります。
「うまく出来たもの」が
「その年の「株」」になります。
確か昨年か一昨年に日本のインフルエンザワクチン
製造会社（2社ある）の「1社」が「すべて失敗」して
しまいました。
よって
「その年の「株」」が「残り「1社」の株」になりました。
「インフルエンザノワクチンの予防接種は
何故毎年かわるのでしょうか。
何故毎年やらねばならないのでしょうか。」
との事です。＝＞
「毎年・毎年新薬を作る」ということは
「衛生行政」の「心情」からは「ストレス」
が極めて大きいものです。
そして。
特に日本の場合は「医療行政のレベル」の「性格」から。
「国家検定になんらかのミス」があり「副作用」
が「国家責任」になると「困る」。
＝＞
「接種の「回数を少なくしたがる」。
「有効期間」も他の「ワクチン」は「3年間」です。
「有効期間」も「1年間」に短縮すれば
「副作用報告」の「行政対応」のしかたも
非常に「極めて楽になります」。
上記の様な理由・事由から
「インフルエンザノワクチン」の「力価」は
他の
「おたふくか：munpｓ：ムンプス」
「風疹」
「水疱瘡：みずぼうそう」＝「水痘：すいとう」
「麻疹：はしか」の
ワクチンとは比較にならないほど「力価：パワー」が弱く
作られている。
だから今年に
「インフルエンザノワクチンの予防接種」を受けられても
「1年間」くらいしか持ちません
（2回法でです）
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「インフルエンザのワクチンの予防接種と
インフルエンザについておしえてください。
インフルエンザノワクチンの予防接種は
何故毎年かわるのでしょうか。
何故毎年やらねばならないのでしょうか。
おたふくなどは1回やればよいとされています。
要領の悪いご質問ですみません。
御忙しい所をお時間があれば教えて下さい。」
との事です。
＃２
＃＃１
「インフルエンザノワクチンの予防接種」の「治療戦略」
については。
＃＃２
「インフルエンザノワクチンの予防接種」「治療戦略」
の当初から
１・
固体の罹患を予防する目的
２・
或は「国規模による集団の罹患｝＝「パンデミック」
を予防する目的
の
「２つ」の「治療戦略」があります。
これらの「治療戦略」を「理解」するためには。
＝＞＃＃３
＃＃３
「インフルエンザ」という「ウイルス」
の「生物学的特徴についての正しい知識」が
極めて重要になります。
＃＃４
マスコミから流布される情報は
止むを得ずも何故か
間違いが極めて多いものです。
＃３
＃＃１
まず
「ウイルス」には極めて特殊な特徴があります。
「遺伝子情報」の伝達には「２つの核酸」すなわち
「DNA」或は[RNA」が必要です。
「ウイルス」というのは「２つの核酸」すなわち
「DNA」或は[RNA」のどちらか・
「片方の「核酸」しか持っていない」という
「驚愕的な特性」があります。
＃＃２
インフルエンザウイルスに関しては
「RNA」しかもっていません。
「DNA」は宿主にくっついてから作られます。
＃＃３
宿主に罹患して初めて
「DNAを作り始める」。
＝＞
正確には
宿主に接着して初めて
「DNA」＝「遺伝子或は生物としての個性」を作り始める。
＝＞＃＃４・＃＃５
＃＃４
だから生物学的により原始的なインフルエンザの「A型」には
時として「変異」が発生する」。
「時として」です。
俗にいう
「頻々とではありません」。
＃＃５
また「宿主に接触するまで」は生物・「生命体」を
定義づける「DNA」がありません。
＝＞＃＃６
＃＃６
「ワクチン製造」に際しての
「モデルウイルス」があっても「結局」絵空事になる。
「上手く出来たもの」が「その年の「株」」
ということになります。
＃＃７
「B型」インフルエンザは「抗体価」が
安定化して出来やすい。
＃＃８
一方では
「A型」インフルエンザ「抗体価」が
「不安定」です。
「B型」より「原始的」だからです。
＃＃９
因みに
「C型」インフルエンザというものもあります。
＝＞＃＃１０
＃＃１０
「C型インフルエンザ」は「特殊であり」「良性であり」
「小児」が罹患する「病態」のインフルエンザウイルスです。
俗にいう「インフルエンザ」の「範疇（はんちゅう）」では
大きな問題がありません。
＃３
＃＃１
インフルエンザの「医学的予防」の「治療戦略」は
１・「個々人を予防するか」
２・「集団・団塊を予防するか」＝
「かつてスペイン風邪と呼称され世界中で
沢山の死者をだすような流感」＝「パンデミック」
と呼称致します。＝＞
「パンデミック」を予防するか。
の
「２つの大きな」予防の「治療戦略」があります。
＃＃２
パンデミックを起す場合インフルエンザは
「A型」のみ・です。
＃＃３
「インフルエンザノワクチンの予防接種」に関しては
「欧米諸国」では。
「「２・」のパンデミックの「予防」の「治療戦略」
から入り。その後に
「１・」の個々の「固体「予防」」の「治療戦略」
にはいります。
＃＃４
さいわいなことか。
「本邦」では世界でも先進国の中ではでは「極めて稀な」
「島国」のため。
「パンデミック」の「歴史」がありません。
「怖さをしりません」。
＃＃５
「SARS：サース・サーズと発音：
新型肺炎：Atypical Pneumonia,：非典型肺炎」
のときもそうでした。
＃４
＃＃１
上記のようにインフルエンザに限らず
「ウイルス」は核酸が「DNA」「RNA」のどちらか
しかありません。
＃＃２
「おたふく」や「風疹」や「水痘」も
そうですが。
これらは「安定した抗体価を作りやすい」。
これは
「おたふく」や「風疹」や「水痘」が
「はるかに進化したウイルス」であるからなのです。
＃＃３
インフルエンザも「B型」は
比較的「安定した抗体価」を作りやすい。
「B型」はインフルエンザといっても
元来弱いインフルエンザですが「生物学的には」「A型」
よりは進化している。
＃＃４
上述のように
インフルエンザは「RNA」しか核酸を持っていない。
よって
極めて判りやすくいえば
固体にくいついてから「初めて」
「DNA」＝「遺伝子」＝「増殖情報」
を完成さ「正体をあかします」。
＃＃５
「ウイルス」は「細菌」よりも
「遥かに原始的な生物」
（「生物」かどうか「インフルエンザA」
ではいまだに議論がある）のです。
＝＞＃＃６
＃＃６
「ウイルス」の中でも「インフルエンザウイルス」
は「とりわけ原始的なウイルス」です。
すなわち
チャールズ・ダーウィンの「進化論」の
「種の保存」に全く従いません。
＃５
＃＃１
インフルエンザワクチンの場合。
「ワクチン」の製造も
「同じウイルスの風疹・「麻疹：はしか」
「水痘：すいとう」「おたふくか：munpｓ：ムンプス」
等の「高度に新化」したウイルス
に比較すれば。
＃＃２
「インフルエンザノワクチン」の「製造」に関しては。
「極めて「どのようにしてつくるか」の「考え方と現実は難しい・」。
「うまくつくればもうそれでいこともあります」。
＝＞＃＃３
＃＃３
その結果「ワクチン」の「出来・不出来」が
出てしまいます。
「この結果」を「上手く出来たもの」を「今年の流行株」
と呼称することになるのです。
（作ってみればわかりますが「○○株を作って△△株に
ばける・などしょっちゅうです）
＃＃４
このようにして「インフルエンザワクチン」は
「極めて「どのようにしてつくるか」の「考え方と現実は難しい」
から「製造に9ヶ月」という「月日」が必要である。
「９ヶ月」です！。
＃＃５
（本邦では更に「国家検定」に「２－３ヶ月」が必要
だから本邦では「12ヶ月」。
「インフルエンザノワクチン」の製造に「1年間」の「時間がかかる」
ということになります。
＃６
＃＃1
「インフルエンザノワクチン」は「薬事法」では
「毎年」「新薬」ということになります。
このことは極めて重要です。
「新薬」を「治験なく用いることは不可能」だが
ここの過程は「省略」。
＃＃２
「毎年・毎年新薬を作る」ということは
「衛生行政」の立場。「心情」からは「ストレス」
が極めて大きいものです。
＃＃３
因みに
「合衆国ＵＳＡ」では予防接種の代わりに「点鼻薬を持たせます」
＃＃４
だから「合衆国ＵＳＡ」ではインフルエンザ予防接種回数は
極めて判りやすくいえば
「無限大」回数です。有効期限2年。
＃７
＃＃１
インフルエンザの「医学的予防」の「治療戦略」は
１・「個々人を予防するか」
２・「集団・団塊を予防するか」＝
「かつてスペイン風邪と呼称され世界中で
沢山の死者をだすような流感」＝「パンデミック」
と呼称致します。＝＞
「パンデミック」を予防するか。
の
「２つの大きな」予防の「治療戦略」がある。
パンデミックを起す場合インフルエンザは
「A型」のみです。
「欧米諸国」では
「「２・」のパンデミックの「予防」の「治療戦略」
から入り
「１・」の個々の「固体「予防」」の「治療戦略」
にはいる。
＃＃２
「本邦」ではさいわいにして「島国」である。
「パンデミック」の「歴史」がなく
「パンデミック」の「怖さをしりません」。
＃＃３
インフルエンザは「RNA」しか核酸を持たず
固体にくいついてから
極めて判りやすくいえば
「DNA」＝「遺伝子」＝「増殖情報」
を完成させます。
＝＞＃＃４
＃＃４
「ウイルス」は「細菌」よりも
「原始的な生物」（「生物」かどうか「インフルエンザA」
ではいまだに議論があるが。）と
であるにまちがいありません。
＃＃５
「ウイルス」の中でも「インフルエンザウイルス」
は「原始的なウイルス」です。
チャールズ・ダーウィンの「進化論」の
「種の保存」に従いません。
＃８
＃＃１
インフルエンザワクチンの場合。
「ワクチン」の製造も
「同じウイルスの風疹・「麻疹：はしか」
「水痘：すいとう」「おたふくか：munpｓ：ムンプス」
等の「高度に新化」したウイルス
に比較すれば
「極めて「どのようにしてつくるか」の考え方は難しく」
その結果「出来・不出来」が
出てしまいます。「この結果」を「今年の流行株」
と呼称するのです。
このようにして「インフルエンザワクチン」は
「極めて「どのようにしてつくるか」の考え方は難しい」
から「製造に9ヶ月」が必要なのです。
「９ヶ月」です！。
（本邦では更に「国家検定」に「２－３ヶ月」が必要
だから本邦では「12ヶ月」製造に「時間がかかる」
ということになります。
＃＃２
来年の分の製造はもうとうに日本では
始まっています。
＃＃３
「毎年・毎年新薬を作る」ということは
各国家の「衛生行政」の「心情」からは「ストレス」
が極めて大きいものです。
特に日本の場合は「医療行政のレベル」の「性格」から。
「国家検定になんらかのミス」があり「副作用」
が「国家責任」になると「困る」。
＝＞
「接種も「回数を少なくしたがる」。
＃＃４
因みに
「合衆国ＵＳＡ」では回数は「点鼻薬を持たせます」
だから「合衆国ＵＳＡ」ではインフルエンザ予防接種回数は
極めて判りやすくいえば
「無限大」回数です。
＃９結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「インフルエンザノワクチンの予防接種と
インフルエンザについておしえてください。
インフルエンザノワクチンの予防接種は
何故毎年かわるのでしょうか。」
＝＞
上記御回答致しました。
＃＃２
「インフルエンザノワクチンの予防接種は
何故毎年かわるのでしょうか。
何故毎年やらねばならないのでしょうか。」
＝＞
上記の様な理由・事由から
「インフルエンザノワクチン」の「力価」は
他の
「おたふくか：munpｓ：ムンプス」
「風疹」
「水疱瘡：みずぼうそう」＝「水痘：すいとう」
「麻疹：はしか」の
ワクチンとは比較にならないほど「力価」が弱いのです。
＃＃３
だから今年に
「インフルエンザノワクチンの予防接種」を受けられても
「1年間」くらいしか持ちません
（2回法でです）
＃＃４
因みに「毎年「「インフルエンザウイルスの株がかわる」
は極めて判りやすくいえば
間違いです。
＝＞＃＃５
＃＃５
インフルエンザワクチンの場合。
「ワクチン」の製造も
「同じウイルスの風疹・「麻疹：はしか」
「水痘：すいとう」「おたふくか：munpｓ：ムンプス」
等の「高度に新化」したウイルス
に比較すれば
「極めて「どのようにしてつくるか」の考え方は難しい」。
＝＞
その結果「出来・不出来」が
出てしまいます。
うまくできたもの「この結果」を「今年の流行株」
とせざるをえないのです。
ps
-------------------------------
インフルエンザウイルスにはA・B・Cの3型があります。
このうちA型とB型がヒトのインフルエンザの原因になり
ます。
C型は小児期に感染して呼吸器感染症の原因になります。
（C型インフルエンザと呼ばれます。
毎年世界的な大流行を起こす
「一般的な生活の中で呼ばれるインフルエンザ」とは
症状や原因ウイルスの性状の点でも差異が大きいものです）
A型とB型のウイルス粒子表面にある「ヘマグルチニン」＝
「（赤血球凝集素、HA）」と「ノイラミニダーゼ(NA)」という
糖蛋白は変異が大きくて。
「インフルエンザの種類の多様性」の要因となっています。
A型インフルエンザウイルスにはHAとNAの変異が特に多い
のです。
これまで
１・
HAに16種類、
２・
NAに9種類の大きな変異が見つかっています。
その組み合わせの数の亜型が存在しうることになります。
これらの亜型の違いはH1N1 - H16N9 といった略称で表現
致します。
但し、これらの中で「ヒトのインフルエンザ」
の原因になることが明らかになっているのは。
１・
2005年現在でH1N1、H1N2、H2N2、H3N2の4種類のみです。
２・
この他に、H5N1、H9N1などいくつかの種類が
ヒトに感染した例が報告にあります。
けれどもヒトからヒトへの伝染性が低く大流行には至りません
でした。
いずれ新型インフルエンザが定期的に大流行を起こすことは
予言されつづけています＊。
ヒトに感染しない亜型のウイルスは、
「鳥類や他の哺乳動物を宿主」にしていると考えられています。
とりわけ水鳥ではHAとNAの組み合わせがすべて見つかっています。
よって自然宿主として「水鳥」は重要な地位を占めていると
考えられます。
また同じH1N1であっても、
さらに細かな変異によって抗原性や宿主が異なります。
「年によって流行するウイルスの型は異なる」というのは
「理論」でも「結果論」でもありません。
「毎年の予言のようなものです」＊。
（長期的には「いずれ新型インフルエンザ」
が定期的に大流行を起こすことは
これまでもずっと予言されつづけています＊。）
大流行をした欧米の重傷インフルエンザ患者さんの
すべてに「HAとNAの変異」を「検査」されているわけでもなければ
自然宿主として「水鳥」の各種をすべからく調査されたわけでも
ありません。
日本は幸いにして島国でパンデミックは
「欧米諸国」のように「深刻感」がありません。
けれども水鳥の飛来に合わせてインフルエンザ
の予防接種体制をリンクさせることは重要な
課題であるはずです。
-------------------------------
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2007年10月28日 10時29分41秒]
--------------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
インフルエンザのワクチンの予防接種と
インフルエンザについておしえてください。
インフルエンザノワクチンの予防接種は
何故毎年かわるのでしょうか。
何故毎年やらねばならないのでしょうか。
おたふくなどは1回やればよいとされています。
要領の悪いご質問ですみません。
御忙しい所をお時間があれば教えて下さい。
2007年10月21日 22時7分38秒
[2007年10月21日 22時7分38秒]
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談ですね。
また
「大阪府」を始め関西方面から「レーザー光照射」で御通院中の患者さん
は多いものです。
御相談者の御相談内容要旨御記載から御相談者の御相談内容要旨を
把握して御回答させて頂きます。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
「今までの私の経過から世田谷区の山本クリニックの山本先生
が御読みいただいて何でも結構です。
注意することがあれば教えていただけますか。」
は
大きな「補足事項」は思いに当たりません。
本邦では
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さんは
皆様
御相談者と同じくに苦労されています。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
御相談者の「つつましやかな・澄みとおる
お心持ち」が伺えます。
しいての補足事項とてありませんが
「レーザー光照射」の「回数（日）」ぼつどに
毎回さまざまに御話しをさせて頂きます。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「３２才女性です。大阪在住です。
鼻の酒さで悩みに悩んでいるまま１０年近くたちました。
もう５年前から山本先生の相談をよく読ませて頂いております。
３年前から山本先生でないとだめだなあと確信するようになりました。
私の鼻以外にも額や頬にも酒さがありますが一番困っているのは鼻です。
私も昨年ようやくだまって受診した大学病院の皮膚科で
初めてすぱっと酒さですと診断され山本先生の仰るように
「鼻が一番強いですね。あと額と頬そして顎にも酒さがあります
第I度で紅斑酒さです」と診断されました。
そこの大学病院の皮膚科では
「レーザー以外は治療法はないが今そこの大学には酒さのレーザー
もおいてはいないし診てくださった先生御自身も含めて
酒さのレーザーのできる先生もいない」といわれました。
ちょっとずるかったかなとも思いつつ
毛細血管拡張症でしょうかと聞くと
「いや酒さと毛細血管拡張はちょっと違うので赤ちゃんの
毛細血管のレーザーではできません」といわれ逆にほっとしました。
昨年まで１０年近く結果としてはあちこちの美容外科や形成外科を９件くらい
（正確に施術をしていただいたのが５件・施術を希望しなかった美容外科
は４件あります）回りました。
どこの美容外科や形成外科もきまりきって「赤ら顔」という診断で
きまりきって「毛細血管拡張症」が原因といわれます。
藁をもすがる思いでしたから「赤ら顔」の診断でもいいから
酸ピーリングもしたしイオン導入もしたしレーザーもしました。
Ｖビームレーザーも３箇所でして頂きました。
３箇所とも結果は決まって鼻の出血になり青くなりました。
そしていずれも結果はきまっていて逆にわるくなりました。
４・５回目にいわれることは決まっていて
「あなたはＶビームレーザーにはあわないからもうこないで下さい」
でした（もうなれました）。
３年くらい前から貯金をし山本先生の
酒さのレーザーをしていただけるようになり６０－７０回は
レーザーが通院費用も含めて可能です。
幸い勤め先が（水曜日）が休みです。
規則正しく通院は可能です。
山本先生がレーザー外科を決断された患者さんしか拝見されない
ことはよく存じております。
来週そうそうから是非とも予約をお願いしようと思っています。
（実は中にははいりませんでしたが上京のおりに世田谷区の山本先生の
山本クリニックには何回か通院訓練をしておりました（笑））
酒さには身をもって体験した知識が沢山つまっています。
今までの私の経過から世田谷区の山本クリニックの山本先生
が御読みいただいて何でも結構です。
注意することがあれば教えていただけますか。
お忙しいところを申し訳ございません。」
との事です。
＃２
＃＃１
「鼻の酒さで悩みに悩んでいるまま１０年近くたちました。
もう５年前から山本先生の相談をよく読ませて頂いております。
３年前から山本先生でないとだめだなあと確信するようになりました。」
＝＞
「１０年間」に「鼻酒さ：はなしゅさ：ｎａｓａｌ rosacea：ネーサル・ロザケア」
で「赤」を強調はされていないので
「桃酒さ：しゅさ：pinky rosacea：ピンキー・ロザケア」」
で御苦労されていたことが
とてもよく判ります。
＃＃２
「私の鼻以外にも額や頬にも酒さがありますが一番困っているのは鼻です。」
との事です。
＝＞
御相談者の御相談内容要旨御記載の
大学病院の「皮膚科科外来」の「皮膚科専門医先生」の
お話と「あわせれば」。
「症状・症候」が強いのは
「鼻酒さ：はなしゅさ：ｎａｓａｌ rosacea：ネーサル・ロザケア」
ではあるけれども。
「額酒さ：ひたいしゅさ：ｆｏｒｅｈｅａｄ rosacea：フオリッド・ロザケア」
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea：チーク・ロザケア」
「あご酒さ：あごしゅさ：ｊａｗ rosacea：ジョウ・ロザケア」
「鼻酒さ：はなしゅさ：ｎａｓａｌ rosacea：ネーサル・ロザケア」
と一通りの「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
を御持ちであることがよく判ります。
＃＃３
「私も昨年ようやくだまって受診した大学病院の皮膚科・・略・」
から
と大学病院の「皮膚科科外来」の「皮膚科専門医先生」の仰られた
とおりに
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は「レーザー光照射」以外の「治療戦略」は
ありません。
＃＃４
「「レーザー以外は治療法はないが今そこの大学には酒さのレーザー
もおいてはいないし診てくださった先生御自身も含めて
酒さのレーザーのできる先生もいない」といわれました。
との事です。
＝＞
実直な先生で宜しかったです。
「「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「レーザー光照射装置」」
といえば限られますし。
「レーザー光照射装置」はあったとしても
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「レーザー光照射」が
可能な先生はいない。
＝＞
当然ながら
「大変に実直な先生」に「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」
と診断されて宜しかったです。
＃＃５
「ちょっとずるかったかなとも思いつつ
毛細血管拡張症でしょうかと聞くと
「いや酒さと毛細血管拡張はちょっと違うので赤ちゃんの
毛細血管のレーザーではできません」といわれ逆にほっとしました。」
＝＞
「ちょっとずるかったかなとも思いつつ」
とは御相談者は
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は「もうさいけっかんかくちょうしょう」
ではないことの知識がおありになったから。
＝＞
「「いや酒さと毛細血管拡張はちょっと違うので赤ちゃんの
毛細血管のレーザーではできません」といわれ逆にほっとしました。」
とは
「お受けもちの先生」が明確に
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」を「あかちゃん」の
「イチゴ状血管腫」のような「毛細血管：もうさいけっかん：capillary」
の「塊かたまり」とは違う・
と「おっしゃられ」
＝＞
治療は不可能ではあるけれども
正しい「診断戦略」の先生にであわれてほっと
されのであろうと思います。
＃＃６
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」を
「Ｖビームレーザー」を「用いてみては」という発想は
「Ｖビームレーザー」の製造元である
「「キャンデラ社（米国マサチューセッツ州ウェイランド）」
の「宣伝文句」にもよります。
当院にも
「Ｖビームレーザー」は各種御座います。
けれども「本物の「血管腫」」以外には用いません。
＃３
＃＃１
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さんは
御相談者の御相談内容要旨御記載のとおりに悩まれるものです。
＃＃２
その原因は
＃＃＃１
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に関しては「皮膚科専門医」先生でも
「皮膚科専門医先生」御自身が詳しくないことが極めて多い。
＃＃＃２
知識の「有無」の問題だけではないのだけれども
結果御相談者のように明確にレーザー治療・レーザー外科以外に
治療法のない
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」であっても。
単純に「赤ら顔」といった
医学用語ではない
適切な表現が思い浮かばないのですが
素人レベルの「診断レベル」で「難易度の高い「病態」」に
挑み
「「できないはずの」治療」をしようとしても患者さんは
この状況に気づかないはずはなく苦しむ。
＃＃＃３
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合に限らず。
「皮膚科専門医」先生が」
「レーザー光照射装置」の「レーザー光照射」を修練されたこともなく
全く御経験もないことがあります。
＝＞
このような場合
患者さんのほうが「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」
のレーザー治療・レーザー外科に関する知識は「遥かに高い」という
他のレーザー治療・レーザー外科の適応になる「病態」とは異なる」
「逆さや現象：ぎゃくさやげんしょう」が発生するために。
＝＞
患者さん御自身が医師との「対応」に疲れるようになります。
＃＃＃４
「レーザー光照射」自体の難易度が最も高い「病態」の一つが
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」です。
用いる「レーザー光照射装置」も
「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」
であり患者さん自身がさまざまな「レーザー光照射装置」
の中でも始めて体験する「レーザー光照射」になる。
この「感覚」は
何回か患者さんが皮肉にも「藁をもすがる思いでその結果失敗しないと」
到達できない「感覚」です。
＃＃＃５
その他
＃＃３
＃＃２のように
このようにして「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の
患者さんは
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「症状・症候」で
辛い思いをされながら。
藁をもすがる思いで「間違った治療法」でも
とびつき「ひどくなり」の輪からぬけだすまでに
「決断」がつくまでに・時間が必要になります。
＃＃４
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」を
「Ｖビームレーザー」を「用いてみては」という発想は
「Ｖビームレーザー」の製造元である
「「キャンデラ社（米国マサチューセッツ州ウェイランド）」
の「宣伝文句」にもよります。
＃＃５
当院にも
「Ｖビームレーザー」は各種御座います。
けれども「本物の「血管腫」」以外には用いません。
＃４
＃＃１
「昨年まで１０年近く結果としてはあちこちの美容外科や形成外科を９件くらい
（正確に施術をしていただいたのが５件・施術を希望しなかった美容外科
は４件あります）回りました。
どこの美容外科や形成外科もきまりきって「赤ら顔」という診断で
きまりきって「毛細血管拡張症」が原因といわれます。」
との事です。
＝＞＃＃２
＃＃２
「もうさいけっかんかくちょうしょう」＝
「毛細血管拡張症：テレアンギエクタシア：telanngiectasia」は
「血管腫」です。
生まれたときから存在する「血管腫」の一種です。
＃＃３
「御顔」に
「毛細血管拡張症：テレアンギエクタシア：telanngiectasia」が
できているとあれば
「Sturge-Weber Syndriome（スタージウエーバー症候群）」
でしょうか・と
患者さんは「お受けもちの先生」にたずねてもよいと
思います。
「もうさいけっかんかくちょうしょう」＝
「毛細血管拡張症：テレアンギエクタシア：telanngiectasia」＝
「血管腫」は「そう簡単に「御顔」にでたら大変です」。
＃＃４
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」を
「Ｖビームレーザー」を「用いてみては」という発想は
「Ｖビームレーザー」の製造元である
「「キャンデラ社（米国マサチューセッツ州ウェイランド）」
の「宣伝文句」にもよります。
これに「踊らされてはいけない」と今の私は考えます。
＃＃５
当院にも
「Ｖビームレーザー」は各種御座います。
けれども「本物の「血管腫」」以外には用いません。
＃５
＃＃１
「藁をもすがる思いでしたから「赤ら顔」の診断でもいいから
酸ピーリングもしたしイオン導入もしたしレーザーもしました。
Ｖビームレーザーも３箇所でして頂きました。
３箇所とも結果は決まって鼻の出血になり青くなりました。
そしていずれも結果はきまっていて逆にわるくなりました。
４・５回目にいわれることは決まっていて
「あなたはＶビームレーザーにはあわないからもうこないで下さい」
でした（もうなれました）。」
＝＞＃＃２以後
＃＃２
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は「脂腺疾患：しせんしっかん」
です。
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は
「いらない脂腺（病的に増殖した独立脂腺）」が
複数の
「縦走毛細血管：longitudinal capillarｙ：じゅうそうもうさいけっかん］
の周囲に断面「ちくわ状」に増殖して
「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」を
形成し
この「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」の集簇
の「断面」が総合的に「御顔」の赤みとして「症状・症候」として
でるものです。
＃＃３
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は
「もうさいけっかんかくちょうしょう」＝
「毛細血管拡張症：テレアンギエクタシア：telanngiectasia」のような
「血管腫」ではありません。
＃＃４
だから「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さんが
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」を
「もうさいけっかんかくちょうしょう」＝
「毛細血管拡張症：テレアンギエクタシア：telanngiectasia」
と間違えられて
「Ｖビームレーザー」を「レーザー光照射」されれば
「血管」自体は赤くなりません。
＝＞＃＃５
＃＃５
「Ｖビームレーザー」は「「血管腫」のレーザー」
ですが「血管」自体は赤くなく白いものです。
毛細血管とて同様です。
「血管」の中を流れる「赤血球＝「赤い」」のを利用して。
＃＃６
毛細血管内を流れる「赤血球＝「赤い」」を
破壊してその余剰「エネルギー」にて血管壁を破壊するものです。
＃＃７
本物の「血管腫」の場合は
「Ｖビームレーザー」で血管を破壊する必要があり
そのための「Ｖビームレーザー」ですが
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は「血管腫」では
ありませんから
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さんに
「Ｖビームレーザー」を照射すれば
当然「皮下内出血」を起します。
＃＃８
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」を
「Ｖビームレーザー」を「用いてみては」という発想は
「Ｖビームレーザー」の製造元である
「「キャンデラ社（米国マサチューセッツ州ウェイランド）」
の「宣伝文句」にもよります。
当院にも
「Ｖビームレーザー」は各種御座います。
けれども「本物の「血管腫」」以外には用いません。
＃６
＃＃１
「藁をもすがる思いでしたから「赤ら顔」の診断でもいいから
酸ピーリングもしたしイオン導入もしたしレーザーもしました。
Ｖビームレーザーも３箇所でして頂きました。
３箇所とも結果は決まって鼻の出血になり青くなりました。
そしていずれも結果はきまっていて逆にわるくなりました。
４・５回目にいわれることは決まっていて
「あなたはＶビームレーザーにはあわないからもうこないで下さい」
でした（もうなれました）。」
との事です。
＃＃２
「Ｖビームレーザーも３箇所でして頂きました。
３箇所とも結果は決まって鼻の出血になり青くなりました。
そしていずれも結果はきまっていて逆にわるくなりました。
４・５回目にいわれることは決まっていて
「あなたはＶビームレーザーにはあわないからもうこないで下さい」
でした（もうなれました）。」
との事です。
＃＃３
「血管腫」ではない患者さんを
「Ｖビームレーザー」で欺（あざむ）けるのは
「４・５回」が限界でしょう。
＃＃４
「４・５回目にいわれることは決まっていて
「あなたはＶビームレーザーにはあわないからもうこないで下さい」
でした（もうなれました）。」
は
「貴方の体質は「Ｖビームレーザー」に合わない」
「もうこないで下さい」
は「強い口調ではなかったとは思います」。
＃＃５
けれども内容は極めて「わかりやすい」ですね。
「いわばマニュアル化された「御話しのしかた」」
なのであろうと今の私は考えます。
＃＃６
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」を
「Ｖビームレーザー」を「用いてみては」という発想は
「Ｖビームレーザー」の製造元である
「「キャンデラ社（米国マサチューセッツ州ウェイランド）」
の「宣伝文句」にもよります。
当院にも
「Ｖビームレーザー」は各種御座います。
けれども「本物の「血管腫」」以外には用いません。
＃７
＃＃１
「「３２才女性です。大阪在住です。
鼻の酒さで悩みに悩んでいるまま１０年近くたちました。
もう５年前から山本先生の相談をよく読ませて頂いております。
３年前から山本先生でないとだめだなあと確信するようになりました。」
＝＞
有難うございます。
＃＃２
「３年くらい前から貯金をし山本先生の
酒さのレーザーをしていただけるようになり６０－７０回は
レーザーが通院費用も含めて可能です。
幸い勤め先が（水曜日）が休みです。
規則正しく通院は可能です。」
＝＞
宜しかったです。
綺麗に直したいですね。
私も頑張ります。
＃＃３
「山本先生がレーザー外科を決断された患者さんしか拝見されない
ことはよく存じております。」
との事です。
＝＞
「レーザー光照射装置」による「レーザー光照射」の必要のある
患者さんの「症状・症候」は「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」
であれば或いは「傷痕」であれば
「御話しを御電話で伺えば」まず１００％に近く把握できます。
＝＞
「レーザー光照射」の方法や「テクニック」は
毎回の「症状・症候」でどんどん変わります。
＝＞
患者さんが「しっかりと決断され」
「高い「御費用」を払われて」「レーザー光照射」の
ご希望があれば。
私も「まな板の上の鯉」にならざるを得ません。
＃＃４
「来週そうそうから是非とも予約をお願いしようと思っています。
（実は中にははいりませんでしたが上京のおりに世田谷区の山本先生の
山本クリニックには何回か通院訓練をしておりました（笑））」
との事です。
＝＞
是非とも「おあがりいただければ宜しかったのに」
と思います。
どうぞ「肩の荷」をおろされてリラックスされて
お越し下さい。
＃８
＃＃１
「酒さには身をもって体験した知識が沢山つまっています。
今までの私の経過から世田谷区の山本クリニックの山本先生
が御読みいただいて何でも結構です。
注意することがあれば教えていただけますか。
お忙しいところを申し訳ございません。」
との事です。
＃＃２
「酒さには身をもって体験した知識が沢山つまっています。」
との事です。
＝＞
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さんに限らず
「レーザー光照射」を「しっかり受けたい」という患者さんは
皆様「身をもって体験した知識が沢山つまっています。」
＝＞＃＃３
＃＃３
御相談者の御相談内容要旨御記載から
御相談者が「酒さには身をもって体験した知識が沢山つまっています。」
の状況がとてもよく
眼に浮びます。
＃＃４
私の「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の
「レーザー光照射」を受けられるうちに
「酒さには身をもって体験した知識が沢山つまっています。」は
「さらに上質な情報に書き換えられていかれる」と
今の私は考えます。
＃＃５
「今までの私の経過から世田谷区の山本クリニックの山本先生
が御読みいただいて何でも結構です。
注意することがあれば教えていただけますか。」
は
「照射回（日）は週一回（日）のペース」で規則正しく
また「レーザー光照射」の定刻横着時間より
余裕をもって「お早めに」ということと
「「レーザー光照射」にはガッツが必要」ということを
何卒に御理解下さい。
＃＃６
あと
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さんは
「脳神経外科専門医」の眼からみると
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の患者さんの
「８５％」に「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」を御持ちであり。
「皮膚外科医師」の眼からみると
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さんの
「１５％」に「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
を御持ちであることが多いものです。
＃＃７
これらは「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さんにある
「もぞもぞ感」「ほてり」などの知覚障害と共に
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「副症状」と
呼称されます。
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」から
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
[2] [2007年 1月17日 20時13分51秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/657075506243022.html
を是非ご一読下さいませ。
＝＞
一部
コピー致します。「★★★御参照頂けますか。★★★」
＃９結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は
「脂腺疾患：しせんしっかん」であり
「もうさいけっかんかくちょうしょう」のような
「血管腫」ではありません。
＃＃３
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さんが
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」＝
「脂腺疾患：しせんしっかん」を間違われて
「色素レーザー；ダイレーザー」や
「Ｖビームレーザー」
（「Ｖビームレーザー」も「色素レーザー（ダイ・レーザー）」の一種です。）
を照射されると大変なことになります。
＃＃４
「３２才女性です。大阪在住です。
鼻の酒さで悩みに悩んでいるまま１０年近くたちました。
もう５年前から山本先生の相談をよく読ませて頂いております。
３年前から山本先生でないとだめだなあと確信するようになりました。
・略・」
＝＞
有難うございます。
「３年くらい前から貯金をし山本先生の
酒さのレーザーをしていただけるようになり６０－７０回は
レーザーが通院費用も含めて可能です。
幸い勤め先が（水曜日）が休みです。
規則正しく通院は可能です。」
＝＞
宜しかったですね。
＃＃５
「山本先生がレーザー外科を決断された患者さんしか拝見されない
ことはよく存じております。
来週そうそうから是非とも予約をお願いしようと思っています。
（実は中にははいりませんでしたが上京のおりに世田谷区の山本先生の
山本クリニックには何回か通院訓練をしておりました（笑））
酒さには身をもって体験した知識が沢山つまっています。
今までの私の経過から世田谷区の山本クリニックの山本先生
が御読みいただいて何でも結構です。
注意することがあれば教えていただけますか。」
＝＞
上記御解答致しました。
御相談者は「判断」も鋭く「付け加えることは今現在思いに当たりません。
＃＃６
御予約の御電話をお待ち致します。
医療事務・受付嬢は既に御相談者の「御電話の件」
把握致しております。
＃＃７
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
御相談者の「つつましやかな・澄みとおる
お心持ち」が伺えます。
＃＃８
しいての補足事項とてありません。
「レーザー光照射」の「回数（日）」ぼつどに
毎回さまざまに御話しをさせて頂きます。
＃＃９
綺麗に直したいですね。
私も頑張ります。
＃＃１０
のう御読みになられているとは存じますが
ｐｓ
もう一度眼を通されて下さい。
ｐｓ１
＊「御費用（消費税込み）」について
の内訳です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃＃１
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用
＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも
何年先までも無料です）
の全てを含めての「御費用」です。
＃＃＃７
「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般
ということになります。
当然のことながら１００％実費に
なります。
＃＃＃８
形成外科・美容外科の場合はそのつど
施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を
お払いいただくこととしています。
＃＃＃９
クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。
申し訳ございません。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ｐｓ２
御来院の方法について。
＊１
＋＋＋＋
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄）
芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の
北口（北口しか出口はありません。駅の出口は１つです）
に降りられましたらば。
北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある
商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。
セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。
ここが甲州街道旧道交差点です
（行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。
ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」
がもう見えます。
この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）
の１－２階（３００㎡）が病院です。
病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に
専用駐車場があります。
道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。
（道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。）
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿い
で道路の北側に面しています。
地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＊２
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合
は下記を御参照下さい。
東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線
http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html
で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の
「北口」で降りられて下さい。
各駅停車しかとまりません。
北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍの
ところに山本クリニックが御座います。
けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。
北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。
そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している
茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。
これが山本クリニックビルです。
左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと
山本クリニックです（勿論看板はでています）。
道路の反対側には専用駐車場があります。
山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード
があり自動販売機が
並んでいます。
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html
の真ん中の写真を御参考にされて下さい。
ｐｓ３
御予約について
＋＋＋＋＋＋
完全予約制です。
朝９：00－正午（正確には10：50AM）
までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM）
ー正午（正確には11：50AM）までが昼休みです。
勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。
通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは
再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから
「レーザー光照射」の履歴の古い
順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。
但し初診のレーザーの患者さんの場合は
「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」
の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを
させて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内を
させて頂いております。
11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
１3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。
11：50amからレーザー外科の時間帯になり
概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は
12：30ｐｍくらいから始まります。
「レーザー光照射」の時間は14分ですが
12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」
が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど
お時間を頂きます（再診の方も同様です。）
日曜・木様が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」
としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を
いたしていることが多いです。
＋＋＋＋＋＋
------------------------------------------------------------
ｐｓ４
「レーザー光照射」の方法と実際。
＃＃１
「レーザー光照射」の方法ですが
基本的には
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日）
は必要です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
或いは「病態」により４０-４６回数（日）は
必要です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
＃＃２
例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など
「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合
＃＃＃１
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」
以内であれば
1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。
この「部位と範囲」で「ショット数」は
１回（日）で５０００ー１００００「ショット」
です。
＃＃＃２
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」を
こして「御顔の半分」までは
1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。
＃＃＃３
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば
1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。
＃＃３
毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を
戴くことになります。
＃＃４
問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は
「土曜日」は御予約が一杯の状態
であることが多いことなのです。
＃＃５
また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。
＃＃６
申し訳ないのですが原則として
第１日（初診レーザーぼ日）
は平日の9：50AMに到着していただきます。
「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。
すなわち
第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき
「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」
で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを
させて頂きます。
この時間で「５０分」位は必要です。
これが終了したら
11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
順番をお待ちいただきます。
「レーザー光照射」時間は１５分です。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
院内におあずかり致します。
＃＃７
また再診以後は11：20AMに到着していただき
11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
＃＃８
「レーザー光照射」時間は１５分ですが
「レーザー光照射」のあとに
「ヘルペス抗体価」の採血＋
細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」
を行います。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
院内におあずかり致します。
＃＃９
「初診」の「レーザー光照射」に関しては
ｐｓ１に御記載したとおりに準じます。
「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」
に加えて
「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた
「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える
「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から
「検査」させて頂きます。
＝＞「御費用」の内訳にはいります。
＃＃１０
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」
アットホームな環境です。
けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。
------------------------------------------------------------
ｐｓ５
＃＃１
当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の
患者さんは「美容外科」に相応致します。
＃＃２
このレーザー治療・レーザー外科の通院中の
「美容外科」
の患者さんが当院通院中に。
ちょっとした病気かなと思われたとき
「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」
の診療を致します。
＃＃３
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。
＃＃４
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
＃＃５
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ｐｓ６
「ｐｓ５は
お仕事の合間にあるいはお休みの日に
「レーザー光照射」をされるかたが
「御遠方」でも「お近く」でも
「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと
思う私の考えかたです。
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
＋＋「★★★御参照頂けますか。★★★」＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「とくちょう」について1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは多いものです。
けれども
「緊張型」は「ふわふわ」「しめつけ感」「くらくら感」
「肩こり・頸こり・背中こり」」と「頭痛以外の「御自覚症状」」
でくることが大部分です。
そのために
実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」でございます。
脳ＣＴ・ＭＲＩで「「異常所見」無し」
のまま。
一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。
二番目に困るのは
「心療内科「病態」」「精神科「病態」」と間違えられることです。
この
ＵＲＬ
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/657075506243022.html
に
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴その他につき御記載致します。御参考になれば何よりです。