東京 都 世田谷 区 山本クリニックの美容外科はレーザー治療・レーザー外科が専門です。
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扁平母斑 「扁平母斑:naevus spilus」 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 「扁平母斑:naevus spilus」のレーザー治療・レーザー外科 1・ 生まれつき、 2・または思春期から現れてくる茶色いアザです。 「扁平母斑:naevus spilus」の「病態」。 => 「病態」は「表皮にメラニン色素が沈着」しているもので、 極めて判りやすくいえば シミやソバカスと同じものです。 極めて判りやすくいえば 当然、治療方法も一緒であり 「「メラニン含有細胞(メラノサイト)」の「メラニン蒸散」 を行う「治療戦略」です。 「レーザー光照射」に関して シミやソバカスと大きく異なる点があります。 「扁平母斑:naevus spilus」は 「レーザー光照射」に関して シミやソバカスと大きく異なる点があります。 一番の違いはこのアザは「レーザー光照射」の後に 俗にいう「再発の可能」性があるということです。* * 私は「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 の「レーザー光照射」のあとのこの「俗にいう再発」 は本等は「再発」ではなく「レーザー外科専門医」 (この名称の専門医はありません)の「テクニック」 に関連すると考えてもいます。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」の 「レーザー光照射」の後には 「3種類の再発の機構」があります。 この「俗にいう再発」には「3つのタイプ」が御座います。 「扁平母斑:naevus spilus」「3種類の再発の機構」 1・ 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」 が上手でないと。 ###1 「タイプ1」 「レーザー光照射」後すぐに綺麗に「病態」は消失するが その後「1年」位で「再発」がみられることがあります。 しかし「再発」しても「レーザー光照射」の「再照射」を繰り返す ことにより「再発」までの期間は次第に長くなり「再発色」も次第 に薄くなるタイプ。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」の 「レーザー光照射」の後には 「扁平母斑:naevus spilus」「3種類の再発の機構」 2・ 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」 が上手でないと ###2 「タイプ2」 「レーザー光照射」後に一時的に色調は薄くなるが すぐに「炎症性色素沈着」をおこし「レーザー光照射」1ヶ月後には 「レーザー光照射」前よりも色調は濃くなる。 この場合もさらに「数ヶ月後」には「色調」は次第に元にもどります。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」の 「レーザー光照射」の後には 「扁平母斑:naevus spilus」「3種類の再発の機構」 3・ 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」 が上手でないと ###3 「タイプ3」 「レーザー光照射」後色調は「薄く」なるが「毛穴」に一致して 「色素増強」をきたして「毛穴」の「色調」が目立ってしまう。 このような場合も「色素増強」を来たした「部位」を何回も再照射 すると「活性化」された「メラニン含有細胞(メラノサイト)」が 破壊されて次第に「脱色素斑」に至ります。 「扁平母斑:naevus spilus」の 「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」 に際しては。 「レーザー光照射」には「レーザー光照射」の最中から 「レーザー光照射」の反応を特殊なゴーグルで確認しつつ。 「レーザー光照射」による「メラニン色素」の蒸散をみながら。 その結果を確認しながらから全体的な「レーザー光照射」を 行います。 だから 「扁平母斑:naevus spilus」 の「レーザー光照射」には「大変な経験」が必要です。 「扁平母斑:naevus spilus」 の「レーザー光照射」には「大変な経験」が必要です。 普通はありえない話です。けれども。 これはすべからく全ての「レーザー光照射」にいえることだけれども。 経験の浅い先生が 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」を行うと 患者さんをおおいに苦しめることになります。 本当に。「経験の浅い先生が・」は 普通はありえない話です。 (実は大変多い事例です) けれども。 これはすべからく全ての「レーザー光照射」が必要な「病態」 に共通していえることです。 経験の浅い先生が「レーザー光照射」が必要な「病態」に むやみやたらに「レーザー光照射」を行うと。 その結果。 患者さんをおおいに苦しめることになります。 この現象は美容外科・形成外科では「レーザー光照射」の関与する すべからくの「病態」に対して いえることなのです。 「レーザー光照射」では 経験の浅い先生が「レーザー光照射」が必要な「病態」に むやみやたらに「レーザー光照射」を行うと。 その結果。 患者さんをおおいに苦しめることになります。 ------------------------------------------------------------ 「扁平母斑:naevus spilus」の日本と「欧米」 での「病態概念」の相違。1 1・ 「扁平母斑:naevus spilus」は日本においては極めて馴染み深い 「名称」なのですが「欧米」の「皮膚科専門医先生」は用いません。 「欧米」での「扁平母斑:naevus spilus」の名称は 「speckled lentiginous naevus:黒子(こくし)状小斑点母斑:(強いて 訳すと)」 になります。 2・ 本邦では「扁平母斑:naevus spilus」とは先天性或いは後天性に 体表面に生ずる「境界明瞭で隆起しない均一な淡褐色斑」を 「扁平母斑:naevus spilus」と呼称致します。 「扁平母斑:naevus spilus」の日本と「欧米」 での「病態概念」の相違。2 「欧米」では。 ###1 出生時或いは生後まもなく「褐色斑」を 「カフエ・オレ斑:cafe-au-lait macule」と呼称致します。 ###2 そして 「境界明瞭な「淡褐色斑」の中に それよりも「色の濃い」 「褐色」の「斑点」或いは「丘疹:きゅうしん」 が点状に存在するものを 「扁平母斑:同義語=speckled lentiginous naevus: 黒子(こくし)状小斑点母斑:(強いて訳すと)」(「欧米」) と呼称致します。 だから外国に在住のお子様或いはご本人が外国での 「皮膚科専門医先生」に 1・「カフエ・オレ斑:cafe-au-lait macule」 或いは 2・「扁平母斑: 同義語=speckled lentiginous naevus黒子(こくし)状小斑点母斑: (強いて訳すと)」(「欧米」) と「御診断」された場合は 日本でいう「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」と 異なることがある。 注意が必要です。 「扁平母斑:naevus spilus」とは極めて判りやすくいえば 「茶あざ」のことです。 ##1 通常の「扁平母斑:naevus spilus」では 表皮基底層での「メラニン色素」増加が主体であり「色素細胞」或いは 「母斑細胞」の「増加」は認められません。 ##2 「扁平母斑:同義語=speckled lentiginous naevus」(「欧米」) の場合は##1に加えて「母斑細胞」が表皮内或いは真皮内にあり 「母斑細胞母斑:ぼはんさいぼうぼはん:nevus cell nevus」の要素 (「俗にいう「ほくろ」の微小なもの」)が混在いたします。 ##3 #2-#3はちょっと難しいかもしれませんが 「扁平母斑」が「どこの国で「御診断」」されたかにより 「事情」が異なるということを是非覚えて置かれて頂きたかった ためのものです、 ##4 また「茶あざ」の「複雑さ」をも理解して頂きたかったので 御記載致します。 何卒にご注意ください。 *因みに「皮膚科専門医同士」が「語り合う」 「はお顔の「しみ」」の場合は 「「しみ」といえば」 「病態」は 「肝斑:かんぱん:chloasma:melasma」*を意味します。 *「「肝斑:かんぱん:chloasma:melasma」の 色素沈着は「メラニン沈着」ですが「肝臓のような「色」」 をしているので「肝斑:かんぱん:chloasma:melasma」 と呼称されます。 「肝斑:かんぱん:chloasma:melasma」の 「レーザー光照射」 は難易度最大級です。 ただならぬというかさまざまな経験に裏打ちされた 「テクニック」=技量を「肝斑:かんぱん:chloasma:melasma」 の「レーザー光照射」に際しては必要とします。 「肝斑:かんぱん:chloasma:melasma」の 「レーザー光照射」 は難易度最大級です。 「肝斑:かんぱん:chloasma:melasma」の 「レーザー光照射」 ただならぬというか。 さまざまな経験に裏打ちされた 「テクニック」= 技量を「肝斑:かんぱん:chloasma:melasma」 の「レーザー光照射」に際しては必要とします。 また一方では 「肝斑:かんぱん:chloasma:melasma」の 「レーザー光照射」は「大変である」という 「教科書伝説」から施術件数の 御経験がなく 「肝斑:かんぱん:chloasma:melasma」はレーザー治療・レーザー外科 の対象にならないとか。 「肝斑:かんぱん:chloasma:melasma」は 「よくわからない」先生もいらっる に到ったと今の私は考えます。 このようにして。 「皮膚科専門医同士」が「語り合う」 「はお顔の「しみ」」の場合は 「「しみ」といえば」 「病態」は 「肝斑:かんぱん:chloasma:melasma」*を意味します。 「皮膚科専門医」が患者さんと話をする場合の 俗に言う「しみ」であれば。 [日光性黒子(こくし)]からはじまり ほほのしみ・しみ・あざ・ほくろ・茶あざ・日焼け・扁平母斑・老人性しみ・ などと様々です。 とりわけ現実問題では 「「加齢(aging)」依存性」の「しみ」などが 「しみ」として問題になるでしょう。 このような「しみ」達のなかで。 とりわけ 「脂漏性角化症:seborrheic keratosis」= 「老人性疣贅:ろうじんせいゆうぜい」 は「しみ」ですが 「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」= 「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」 に対する抜群の感受性と「治療効果比:therapeutic ratio:TR」 が極めて高いです。 「治り消えますから」しっかりとした 診断をしていただくことが重要な「病態」 です。 「脂漏性角化症:seborrheic keratosis」=「老人性疣贅:ろうじんせいゆうぜい」 です。 本当に「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」= 「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」 で「消えてしまいます」。 赤くなりません・腫れません・痛くありません。 御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能で御座います ##1 「ただの「茶あざ」」の場合 「扁平母斑:naevus spilus」でも「欧米」でいう 「カフエ・オレ斑:cafe-au-lait macule」に近い印象を 「私」はもちます。 ##2 「古い教科書」には「扁平母斑:naevus spilus」の「治療」は 「容易ではない。皮膚剥離術も行われるが。・・。 」等と記載されていますが。 => 今現在では勿論「間違い」です。 「レーザー外科」 とりわけ 「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」が 行われるようになり 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」の「治療戦略」の 様相は全く変わりました。 ##3 それでも「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー外科」は 大変な熟練=「テクニック」と経験が必要な「病態」なのです。 以下に 「扁平母斑」の「レーザー外科」について簡単にご説明致します。 ##1 俗に言う「茶あざ」= 「扁平母斑」の「レーザー外科」の「治療戦略」に用いられるのは ###1 「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」= 「「Qスイッチ・ルビーレーザー」 ###2 「shrt pulse RUBY laser レーザー光照射装置」= 「ショートパルスルビーレーザー光照射装置」 ###3 「long pulse RUBY laser レーザー光照射装置」= 「ロングパルスレーザー光照射装置」 ###4 「QスイッチNd・YAGレーザー光照射装置」= 「Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー光照射装置」 ###5 「Qスイッチ・アレックス・レーザー」= 「Qスイッチ・アレキサンドライトレーザー」* の 「5種類」の「何れか」或いは「組み合わせ」で「治療戦略」を とります。 (*「Qスイッチアレキサンドライトレーザー」は「「脱毛レーザー」 で有名ですが。 脱毛をお得意とされていていて 「Qスイッチアレキサンドライトレーザー」しかなければ 「メラニン色素系の「病態」」には 「アレキサンドライトレーザー 俗称「アレックス」」で 対応せざるを得ません。) (*「Qスイッチアレキサンドライトレーザー」は「「脱毛レーザー」 で有名ですが。 脱毛をお得意とされていていて 「Qスイッチアレキサンドライトレーザー」しかなければ 「メラニン色素系の「病態」」には 「アレキサンドライトレーザー 俗称「アレックス」」で 対応せざるを得ません。) 「私」は 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」 に関しては。 ###1 「QスイッチNd・YAGレーザー光照射装置」= 「Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー光照射装置」及び ###2 「shrt pulse RUBY laser レーザー光照射装置」= 「ショートパルスルビーレーザー光照射装置」 及び ###3 「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」= 「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」 の 「3種類」の「レーザー光照射装置」で「治療戦略」をとります。 私は「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」の 「レーザー光照射」に関して 「QスイッチNd・YAGレーザー( Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」 を筆頭に「治療戦略」をとります。 「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」= 「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」 そして 場合により 「sort-pulse RUBYルビーレーザー光照射装置」= 「「ショート・パルス・ルビーレーザー光照射装置」 を用います。 私は「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」の 「レーザー光照射」に関して 「ルビーレーザー光照射装置」では 「long-pulse RUBYルビーレーザー光照射装置」= 「ロング・パルス・ルビーレーザー光照射装置」 は「用いません」。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」の 患者さんに ましてやただの 「ルビーレーザー光照射装置」は全く用いません。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 の患者さんのように 「メラニン色素系の「病態」」の場合は 「レーザー光照射」とともに。 そして「レーザー光照射」の「治療戦略」と ともに 「Bleaching cream:漂白クリーム」を併用駆使致します。 1・ 「ハイドロキノンクリーム:hydroquinone cream」 2・ 「トレチノイン(オールトランスレチノイン酸) クリーム:tretinoin cream」 です。 勿論「純薬」からの「精密自家調剤」です。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 の患者さんのように 「メラニン色素系の「病態」」の場合は 「レーザー光照射」とともに。 そして「レーザー光照射」の「治療戦略」と ともに 「Bleaching cream:漂白クリーム」を併用駆使致します。 1・ 「ハイドロキノンクリーム:hydroquinone cream」 2・ 「トレチノイン(オールトランスレチノイン酸) クリーム:tretinoin cream」 で 「基剤(マトリックス)」 として 「親水性難航:しんすいせいなんこう」=クリームを用います。 あるいは「ゲル」を用います。 1・ 「ハイドロキノンクリーム:hydroquinone cream」 2・ 「トレチノイン(オールトランスレチノイン酸) クリーム:tretinoin cream」 で 「基剤(マトリックス)」 として 間違っても 「ハイドロキノン」の「軟膏」*は用いません。 軟膏基材(なんこうきざい)として 「軟膏=ワセリン・ベース=「吸水性軟膏;きゅうすいせいなんこう」」 = 俗にいう軟膏は間違っても用いません。 「レーザー光照射」と併用して 「メラニン色素系の「病態」」の患者さん の場合。 「ハイドロキノン」や 「トレチノイン(オールトランスレチノイン酸)」などの 「基剤(マトリックス)」 として 「親水性難航:しんすいせいなんこう」=クリームを用います。 あるいは「ゲル」を用います。 *「all-trans retinoic acid」の 「trans retinoic acid」の頭文字から「トレチノイン:tretinoin」 「私」は 俗にいう「「茶あざ」の「レーザー外科」」では。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」 に関しては。 「3種類」の「レーザー光照射装置」*で 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 「扁平母斑:naevus spilus」。 「茶あざ」=「扁平母斑」の「治療戦略」にあたります。 * 「###1 「QスイッチNd・YAGレーザー光照射装置」= 「Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー光照射装置」及び ###2 「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」= 「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」」 ###3 まれに 「shrt pulse RUBY laser レーザー光照射装置」= 「ショートパルスルビーレーザー光照射装置」 です。 赤くなりません・腫れません・痛くありません。 御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」 が可能で御座います 1回(日)に 或は 1「クール」の「時間内」で。 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」のできる 「範囲:広がり」は1クールで2.5x5cmが或いは「指2本分」が 限界です。 このような限界であるはずです。 これより広い「範囲:広がり」の「扁平母斑:naevus spilus」 を「1クール」「一度」に「レーザー光照射」を しようとすれば。 当然の事ながら「レーザー光照射」医師 には「体力限界」がありますから。 「扁平母斑:naevus spilus」の「病態」「範囲:広がり」に 対して十分な「エネルギー」の「ショット」或は「ショット数」 をこなすことが出来ず。 => 「アンダー照射」(「有効打」にならない「ショット数」) になる「危険=リスク」があります。 極端なことを言えば 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」の 「ある「皮膚部位」に対して面積あたり 1000「ショット数」必要なのに。 面積あたり 最悪「1ショット」ずつトータルの「レーザー光照射」にすら にならざるをえない「危険=リスク」があります。 当然の事ながら「レーザー光照射」医師 には「体力限界」があります。 極めて判りやすくいえば 医師が何人いても 患者さんひとりに「レーザー光照射装置」は 一台ですからレーザー外科というのは一人で 施術をせざるをえないものです。 医師には「体力限界」があり「「範囲:広がり」」の広い 「レーザー光照射」をしようとすれば「ショット数」を 減らさざるをえない=「効果」がない「レーザー光照射」 をせざるをえない。ということになります。 だから良心的な先生はむやみに初めから照射不可能な 「レーザー光照射」の「範囲:広がり」設定をして 「レーザー光照射」の「皮膚部位」を大きくしたりはしません。 これは極めて重要なことです。 この情報は大変に重要なことなのです。 けれども患者さんにとっては なかなか理解が困難なようでもあるような印象を受けます。 「落とし穴」なのです。 「病態」の「部位と範囲」の面積あたりの「ショット数」を 「減らす」=>極端な場合は「パチパチ・・」と意味のない 「1ショット」だけ を「レーザー光照射」される先生もいます。 面積分が広く要求されれば「レーザー光照射」の 必要とされる「ショット数」よりも少ない「ショット数」での 施術を余儀なくされます 面積分を意味も無く広げれば「スカスカ」の 「レーザー光照射」を余儀なくされます。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 の「レーザー光照射」の場合 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 による「レーザー光照射」では痛くはありません。 「Qスイッチレーザー」では全く痛くありません。 「Qスイッチ」のない「レーザー光照射装置」。 「nonQレーザー」=「Qスイッチレーザーではないレーザー」 = 「熱レーザー「レーザー光照射装置」」 で「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」を 「レーザー光照射」されれば 「痛いはずです」。 (私は「局所麻酔」を必要とする「レーザー光ビーム」を 発射する「レーザー光照射装置」を もっています。 けれどもまず「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 の患者さんには「使いません」。) そもそも 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 或は 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 などの「メラニン色素系の「病態」」の場合 「局所麻酔」を行える「範囲:広がり」が (もしも「局所麻酔」を行うのであれば) 「レーザー光照射」の「部位と範囲」の「限界になる」 と思われても よいでしょう。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 或は 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」 「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」 などの「メラニン色素系の「病態」」の場合 は「広範囲」の「病態」であることが御座います。 「局所麻酔」を「広範囲」に行えば「局所麻酔薬」とはいえ 「全身麻酔」になってしまいます。 また 痛みを伴う「レーザー光照射」の場合には。 「局所麻酔薬」を用いる場合には 「局所麻酔」を行える「範囲:広がり」が 「レーザー光照射」の「部位と範囲」の限界になるとも考えます。 因みに 私は 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 も 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」の 「レーザー光照射」に「局所麻酔」は一切用いません 「局所麻酔」の場合は。 「局所麻酔薬」の皮下注射」での 「局所麻酔」の浸潤麻酔・伝達麻酔が最も確実です。 「局所麻酔」を「広範囲」に行えば「局所麻酔薬」とはいえ 「全身麻酔」になってしまいます。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 或は 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」 「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」 などの「メラニン色素系の「病態」」の場合 は「広範囲」の「病態」であることが御座います。 このような場合 「局所麻酔」ではなく「表面麻酔」と呼称して。 よく 「ペンレステープ」とか。 最強といわれる 「エムラクリーム:Emla Cream 5% 」 「エムラ・パッチ:Emla Patch 」 等といわれますが「麻酔「効果」」は 全く現実的には 実用的ではありません。 =>「ありません」 御注意下さい。 よく 「ペンレステープ」とか。 最強といわれる 「エムラクリーム:Emla Cream 5% 」 「エムラ・パッチ:Emla Patch 」 等といわれますが。 「麻酔「効果」」は全く現実的には 実用的ではありません。 =>「ありません」 「効果」がないのに何故用いられるのか。 ある美容外科の先生のサイトには このように御記載があります。 *「広範囲のあざのレーザー治療にもっとも有効です。 ペンレスよりは麻酔効果が強いのですが、 痛みに敏感な患者さんでは EMLA を使ってもレーザーの痛みに 耐えられないことがあります。」 => 「痛みに敏感な患者さんでは EMLA を使ってもレーザーの痛みに 耐えられないことがあります。」 => 「痛みに鈍感な患者さんなどいない」と 思います。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 或は 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 や 「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」 「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」 などの。 「メラニン色素系の「病態」」の場合。 は「広範囲」の「病態」であることが御座います。 このような場合の「レーザー光照射」に際しては。 1・ 「レーザー光照射装置」では「Qスイッチ」のない 「nonQレーザー:ノンキューレーザー」のような「痛いレーザー」は 用いない(場合によります) 2・ 患者さんに「レーザー光照射」をする前に 患者さんの眼の前で「御自分の同じ「皮膚部位」」 に必ず「ためし照射」をしてみる (私は必ず「レーザー光照射」に際して行います)。 「レーザー外科専門医」(この名称の専門医はありません) はありとあらゆる「レーザー光照射装置」の 「レーザー光照射」の感触になれていますから。 患者さんよりは「強い」はずです。 それでも「いたいかな」と思うときは迷わず 「局所麻酔」の「表皮麻酔」=>「真皮麻酔」=>「局所麻酔」 と「注射麻酔」で行われるか 「N2O(笑気)ガス麻酔」を行うべきでしょう。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 或は 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」 「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」 などの「メラニン色素系の「病態」」の場合 は「広範囲」の「病態」であることが御座います。 広範囲の「メラニン色素系の「病態」」 にはもしも「局所麻酔」がどうしても必要な場合。 「局所麻酔」の 「表皮麻酔」=>「真皮麻酔」=>「局所麻酔」 と 「注射麻酔」「30「Ga(ゲージ)」針」での「局所麻酔注射」が 適切です。(痛くはありません)。 因みに 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 或は 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」 「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」 などの「メラニン色素系の「病態」」の場合 は「広範囲」の「病態」であることが御座います。 に対しては。 私は「痛くない」 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは 超高性能Qスイッチレーザー治療」 の「レーザー光照射装置」を用います。 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは 超高性能Qスイッチレーザー治療」 の 「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」= 「「Qスイッチ・ルビーレーザー」 や 「QスイッチNd・YAGレーザー( Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」を 用いても。 それでもお鼻の中の 「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」 などは「粘膜」だから痛いです。 「粘膜」にはキシロカインゼリー・スプレー が皮膚とは異なり「粘膜には「効果」が抜群のもの」 であり「粘膜麻酔」は「表面麻酔」で可能です。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 或は 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」 「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」 などの「メラニン色素系の「病態」」の場合 は「広範囲」の「病態」であることが御座います。 このような 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」 の場合。 「病態」の「部位と範囲」の面積あたりの「ショット数」を 「減らす」。 => 極端な場合は「パチパチ・・」と「1ショット」だけ 「範囲:広がり」に「1ショット」ずつトータルの 「有効打」には程遠い「ショット数」での 「レーザー光照射」「レーザー光照射」の方法? も確かにあります。 あるというか・されることがあります・・。 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」 「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」 などの「メラニン色素系の「病態」」の場合。 「病態」 は「広範囲」の「病態」であることが御座います。 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」 の場合。 けれどもこのような場合。 しっかりとした先生であれば。 まずは「レーザー光照射」の「1ショット」の 「エネルギー」を「強度」にすることで まずは「なんとかしようとする」。 或は「レーザー光照射」の 「レイリー散乱」*を皮膚表面に「媒体」を塗り 緊密な「エネルギー」での「カバー」をしようとする。 このような 勿論 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 の「レーザー光照射装置」は必要ですが。 1・ 「超高性能Qスイッチレーザー」の「レーザー光ビーム」 2・ 「「レーザー光ビーム」の散乱」 といったスーパー「テクニック」を駆使致します。 * 散乱係数の波長と散乱粒子の大きさに 関わるパラメータとしてサイズパラメータ D:粒子直径 λ:波長 があり、 「α=πD/λ」 α < 0.4 はレイリー散乱の領域、 0.4 < α < 3 はミー散乱の領域、 α > 3 は回折散乱の領域とされます。 * 「レーザー光照射」の「レーザー光ビーム」は光ですから いろいろな散乱があります。 「レーザー光照射」の「治療戦略」に応用できる散乱もあります。 「レイリー散乱」は「レーザー光照射」の皮膚表面の「エネルギー」密度 をあやつるために。 また「レーザー光照射」に用いる「レーザー光ビーム」は眼に見えない ものが多いものです。このとき「チンダル散乱」で 「レーザー光ビーム」の軌跡をみる「テクニック」もあります。 「レーザー光ビーム」の いろいろな散乱 1・ レイリー散乱 空が青いのは、太陽光が大気中の空気分子と レイリー散乱するところが大きいです。 2・ ミー散乱(レイリー散乱より大きい粒子による光の散乱です) 3・ 電磁波の散乱 3・-1 トムソン散乱 3・-2 コンプトン散乱(散乱波の波長が変化する) 3・-3 ラマン散乱 (→実験でフォノンバンドやフォノン状態密度が求まる) 4・ ブリュアン散乱(←非弾性散乱) 5・ コロイドによる光の散乱(→チンダル現象) 或は「チンダル散乱」。 1・ 牛乳もレイリー散乱を起こしているが、 多重散乱により白く見えます。 2・ 雲が白いのは多重散乱+ミー散乱によります。 3・ レイリー散乱 空が青いのは、太陽光が大気中の空気分子と レイリー散乱するところが大きいです。 4・ レーザーアートで「レーザー光ビーム」が 「一本線」にみえるのは 「空気中の粒子」による「チンダル散乱」です。 美容外科でレーザー治療・レーザー外科をされる 先生にも 適切な表現が思い浮かばないのですが 「しっかりした先生でない場合」があります。 「有効打」には程遠い 「レーザー光照射」「レーザー光照射」の方法? で「レーザー光照射」をされても平気です。 「レーザー光照射」「レーザー光照射」の方法? で「レーザー光照射」をされても平気でいらっしゃるのは。 やはり適切な表現が思い浮かばないのですが 「レーザー」の知識がないからです。 (本等です。「本等にありません」。) => 「有効打」には程遠い 「レーザー光照射」「レーザー光照射」の方法? で「レーザー光照射」をされても 「何も感じない」=「怖さを感じない」。 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」 「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」 などの「メラニン色素系の「病態」」の場合 は「広範囲」の「病態」であることが御座います。 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」 の場合。 そこで「結局」はうまくいかなくなり 「3種類」の「俗にいう再発」が発生します。 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」 の際に患者さんは「再発の説明」をうけられると 思います。 「扁平母斑:naevus spilus」の「3種類の再発」 は確かに御座います。 けれども現実的には。 単に「再発」というが「レーザー光照射」の 不足による事例が極めて多いように今の私は考えます。 適切な表現が思い浮かばないのですが 「「再発」といえば聞こえがよいです」。 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」 「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」 などの「メラニン色素系の「病態」」の場合 は「広範囲」の「病態」であることが御座います。 これは 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」 のみならず。 すべからく全ての「レーザー光照射」が必要な「病態」 に共通していえることです。 経験の浅い先生が「レーザー光照射」が必要な「病態」に むやみやたらに「レーザー光照射」を行うと。 その結果。 患者さんをおおいに苦しめることになります!!。 これは 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」 のみならず。 すべからく全ての「レーザー光照射」が必要な「病態」 に共通していえることです。 「扁平母斑:naevus spilus」「3種類の再発の機構」 についてもう一度。 1・ 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」 が上手でないと。 ###1 「タイプ1」 「レーザー光照射」後すぐに綺麗に「病態」は消失するが その後「1年」位で「再発」がみられることがあります。 しかし「再発」しても「レーザー光照射」の「再照射」を繰り返す ことにより「再発」までの期間は次第に長くなり「再発色」も次第 に薄くなるタイプ。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」の 「レーザー光照射」の後には 「扁平母斑:naevus spilus」「3種類の再発の機構」 2・ 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」 が上手でないと ###2 「タイプ2」 「レーザー光照射」後に一時的に色調は薄くなるが すぐに「炎症性色素沈着」をおこし「レーザー光照射」1ヶ月後には 「レーザー光照射」前よりも色調は濃くなる。 この場合もさらに「数ヶ月後」には「色調」は次第に元にもどります。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」の 「レーザー光照射」の後には 「扁平母斑:naevus spilus」「3種類の再発の機構」 3・ 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」 が上手でないと ###3 「タイプ3」 「レーザー光照射」後色調は「薄く」なるが「毛穴」に一致して 「色素増強」をきたして「毛穴」の「色調」が目立ってしまう。 このような場合も「色素増強」を来たした「部位」を何回も再照射 すると「活性化」された「メラニン含有細胞(メラノサイト)」が 破壊されて次第に「脱色素斑」に至ります。 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」 「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」 などの「メラニン色素系の「病態」」の場合 は「広範囲」の「病態」であることが御座います。 「扁平母斑:naevus spilus」の「病態」に対して 私が使用する「3種類」の「レーザー光照射装置」*でも 使用する順番は「病態」により異なります。 * 1・ 「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」= 「「Qスイッチ・ルビーレーザー」 2・ 「QスイッチNd・YAGレーザー( Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」 3・ 「sort-pulse RUBYルビーレーザー光照射装置」= 「「ショート・パルス・ルビーレーザー光照射装置」 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」 「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」 などの「メラニン色素系の「病態」」の場合 は「広範囲」の「病態」であることが御座います。 また「扁平母斑:naevus spilus」 「扁平母斑」の患者さんの「皮膚の性状」は「千差万別」です。 「レーザー光照射装置」による「レーザー光ビーム」への「反応」 も患者さんによりみな「千差万別」であるので。 患者さん個々に適した「レーザー光照射」を行わなければなりません。 この「患者さん個々に適した「レーザー光照射」」判断は 努力し・考えることは。 「レーザー外科専門医」(この名前の専門医はいません) であれば「あたりまえ」のことです。 「扁平母斑:naevus spilus」や 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 の 「レーザー光照射」術後の「ドレッシング方法」* も患者さんの 「レーザー光照射」後の「皮膚の性状」により異なります。 * 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 や 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 では「レーザー光照射」の後に 「かさぶたができる「レーザー光照射装置」」を 用いられることがあります。 このような 「かさぶたができる「レーザー光照射装置」」 による「レーザー光照射」のあとは ばんそうこう・ガーゼ・テープが必要なことが 御座います。 これを「ドレッシング・テクニック」 といいます。 「レーザー光照射」のあとで。 勿論・「テクニック」や方法にもよりますが。 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは 超高性能Qスイッチレーザー治療」 の場合は。 赤くなりません・腫れません・痛くありません。 御婦人であれば「レーザー光照射」 直後から「メイク」が可能で御座います 「non dressing:ノン・ドレッシング」で 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは 超高性能Qスイッチレーザー治療」 の場合は「大丈夫」。 「non dressing:ノン・ドレッシング」とは 「レーザー光照射」施術後「ばんそうこう」や「ガーゼ」を あてる必要が無い事を意味します。 「超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 の特徴。 「超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 の特徴。 「超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 とは。 「超高速の「Qスイッチ」」でもとりわけ 「1ショット時間」が「極少短時間」である 「10億分の10秒」で。 高エネルギーの 「1ショット」を。毎秒10ショットする「高速レーザー」 としての「Qスイッチ」=「キュースイッチ」の 「性能」が必要です。 「レーザー光照射装置」としても 「ハードレーザー光照射装置」の中でも 極めて高額です。 とりわけ 「超高性能Qスイッチレーザー」は極めて 高額です。 「超高性能Qスイッチレーザー」の場合は。 「1ショット時間」が「10億分の10秒」で「光速度」でも 「光が3mしか進めない時間」です。 このような「超高性能Qスイッチレーザー」による 「レーザー光照射」は 「photo-ablation:フオト・アブレーション」 (アブユレージョン:aburasionではありません) という「レーザー光照射」の作用機序です。 極めて判りやすくいえば 「超高性能Qスイッチレーザー」の「レーザー光ビーム」 は 「熱」に化けません。 超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 の特徴。 「レーザー光照射」のあとすっぴんで 構わない・ということです。 「レーザー光照射」のあとすっぴんでも 「レーザー光照射」をしたことが わからない。だから「レーザー光照射」の あとすっぴんで構わない・ということです。 また 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは 超高性能Qスイッチレーザー治療」 に用いられる 「超高性能Qスイッチレーザー」は。 皮膚にダメージを与えないから 「すっぴんでかまわない」 「non dressing:ノン・ドレッシング」 で構わないということです。 「レーザー光照射」痕が残らないということです。 だから 「レーザー光照射」のあと直後から 「メイク」しても構わないということです。 扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 或は 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」 「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」 などの「メラニン色素系の「病態」」の場合 は「広範囲」の「病態」であることが御座います。 けれども 「超高性能Qスイッチレーザー外科あ るいは超高性能Qスイッチレーザー治療*」 であれば。 赤くなりません・腫れません・痛くありません。 御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「 メイク」が可能で御座います。 「non dressing:ノン・ドレッシング」とは 「レーザー光照射」施術後「ばんそうこう」や「ガーゼ」を あてる必要が無い事を意味します。 * 「超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 の特徴。 「超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」 とは。 「超高速の「Qスイッチ」」でもとりわけ 「1ショット時間」が「極少短時間」である 「10億分の10秒」で。 高エネルギーの 「1ショット」を。毎秒10ショットする「高速レーザー」 としての「Qスイッチ」=「キュースイッチ」の 「性能」が必要です。 「Qスイッチ」の「1ショット時間」が 「10億分の10秒」 を超えると「しんどくなります」 「Qスイッチ」の「1ショット時間」が 「10億分の20秒」 が「超高性能Qスイッチ」の「超高性能」の 限界と今の私は考えます。 因みに 「脱毛レーザー」で有名な。 「アレキサンドライトレーザー 俗称「アレックス」」 というレーザーがあり 「Qスイッチ」の付いているものもあります。 「Qスイッチアレキサンドライトレーザー」 の多くは 俗にいう「「脱毛レーザー」であり 「1ショット時間」=「パルス幅」」 がみじかすぎては 皮肉なことに 「やけど」は「熱傷」=「burn:バーン」 での「治療戦略」に支障がでます。 俗にいう 「脱毛レーザー:LASER」は存在しません。 「レーザー光照射」による 「やけど」は「熱傷」=「burn:バーン」 で「毛根ごと皮膚を破壊」致します。 だから「Qスイッチ」も「1ショット時間」 が長いです。 「Qスイッチ」は 「1ショット時間」が「10億分の200秒」 で「早いとはいえません」。 「超高性能Qスイッチレーザー外科 あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」の 「レーザー光照射」であれば。 「レーザー光照射」のあとすっぴんで構わない・ということです。 「レーザー光照射」のあと直後から 「メイク」しても構わないということです。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」 或は 「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」 「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」 「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」 などの「メラニン色素系の「病態」」の場合 は「広範囲」の「病態」であることが御座います。 「超高性能Qスイッチレーザー外科あるい は超高性能Qスイッチレーザー治療」を 行うための「超高速のQスイッチレーザー光照射装置」 の「Qスイッチレーザー」の「Qスイッチ」とは。 「Qスイッチ」とは「レーザー:LASER」の 広い意味での「1ショット時間」の「パルス幅」 が。 「1ショット時間」が「10億分の○○秒」と。 「光速度」でも「光がm単位でしか進めない時間」の 「単位」での 「極少短時間」での「1ショット時間」の 「レーザー光照射」 を行うのが「Qスイッチ」です。 「Qスイッチ」が速ければ速いほど 「phto-thermal effects:「光熱反応」の 影響はなくなります。 => そして「レーザー光照射」の「メカニズム」としては 「3種類」の「メカニズム」の中では「最強」の。 「phtoto-ionization effects:「光イオン反応」のみの 「最強力」のパワーを生み出す事になります。 => 「1ショット時間」が「極少短時間」 =「1ショット時間」が「10億分の10秒」 ですから。 ウルトラハイパワーにも関らず 赤くなりません・腫れません・痛くありません。 御婦人であれば「レーザー光照射」直後から 「メイク」が可能で御座います 「レーザー光照射装置」による レーザー治療・レーザー外科での 「レーザー光照射」は。 1・「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは 超高性能Qスイッチレーザー治療」 2・「Qスイッチレーザー」は「Qスイッチレーザー」でも。 「超高性能ではない「Qスイッチ」をつけた」 「中くらいの位下のランクのQスイッチレーザー外科・治療」 3・「パルスレーザー外科あるいはパルスレーザー治療」 4・「CO2(炭酸ガス)レーザー」のような 「熱レーザー「レーザー光照射装置」」 5・「レーザー光照射装置」のほかに 「正体不明の 「道具」」のついている「レーザー光照射装置」 (これらの大半は 「ハードレーザー光照射装置」ではなく 「ソフト・レーザー光照射装置」です。) の「5種類」にわけられます。 (「5・」に関しては。 ○○タッチレーザーとか フラクセルとかいうように。 波長がわからない・「管球(レーザーロッドと呼称)」 が正体不明である・といった極めて大きな特徴があります) 「1・」=>「5・」にいくにつれて 「レーザー光照射装置」による「レーザー光照射」 のスキルの意味合いはぼやけてきます。 「レーザー光照射装置」の真骨頂は薄れていきます。 このように考えると。 「レーザー光照射」を必要とするすべからくの「病態」 に対して共通していることは。 「レーザー光照射」は。 「レーザー光照射装置」と「レーザー光照射」の理論。 そして「レーザー光照射」の対象になる「病態」への 深い造詣と数多くの施術経験。 そして何よりも「治す」というドクターマインド。 「レーザー光照射装置」を操り「レーザー光照射」を行い 「病態」を「なおす」ということは。 よほどの経験がないと 「全く不可能である」と今の私は考えます。 適切な表現が思い浮かばないのですが。 いかなる場合でも。 例えばの話。 いかなるレーザー治療・レーザー外科 でも「同じ」ですが。 例えば「ルビーレーザー:Ruby Laser」を用いる場合 その他「ほくろ」などさまざまですが。 「レーザー光照射」の「御費用」が異様に「安価」である場合は 何卒ご注意下さい。 ##1 「扁平母斑:naevus spilus」 「扁平母斑」の「レーザー光照射」=「レーザー外科」の場合 の特徴に「再発」があります。 ##2 この「再発」には「3つのタイプ」が御座います。 「扁平母斑:naevus spilus」の 「レーザー光照射」による「再発」からの「3分類」 ###1 「タイプ1」 「レーザー光照射」後すぐに綺麗に「病態」は消失するが その後「1年」位で「再発」がみられることがあります。 しかし「再発」しても「レーザー光照射」の「再照射」を繰り返す ことにより「再発」までの期間は次第に長くなり「再発色」も次第 に薄くなるタイプ。 ###2 「タイプ2」 「レーザー光照射」後に一時的に色調は薄くなるが すぐに「炎症性色素沈着」をおこし「レーザー光照射」1ヶ月後には 「レーザー光照射」前よりも色調は濃くなる。 この場合もさらに「数ヶ月後」には「色調」は次第に元にもどります。 ###3 「タイプ3」 「レーザー光照射」後色調は「薄く」なるが「毛穴」に一致して 「色素増強」をきたして「毛穴」の「色調」が目立ってしまう。 このような場合も「色素増強」を来たした「部位」を何回も再照射 すると「活性化」された「メラニン含有細胞(メラノサイト)」が 破壊されて次第に「脱色素斑」に至ります。 ##3 このように考えると。 「扁平母斑:naevus spilus」 「扁平母斑」の「レーザー光照射」=「レーザー治療」 が「大変に難易度」が高いことがご理解頂けると思います。 「扁平母斑:naevus spilus」の「レーザー光照射」 の場合。 いかなる「レーザー光照射」の場合も同様ですが。 しっかりとした「病態概念」の知識と「診断戦略」 が重要です。 しっかりとした 「レーザー光照射」にあたる「レーザー光照射装置」の選択と 「レーザー光照射装置」の「エネルギー設定」と。 「ポストレーザーの「ドレッシング方法」」のノウハウが無ければ。 「扁平母斑:naevus spilus」 「扁平母斑」の「レーザー治療」は不可能です。 これはいかなる「病態」に対する「レーザー光照射」の場合にも 共通することです。 「扁平母斑」=「ルビーレーザー*2回までの保険適応」も 俗にいう「保険から削られる」=「保険」から拒否される事例 が大部分です。 このような事例では 「保険」でやってみたのですが「やはりとおらなくて」と 患者さんに美容外科施設から「はなし」がきます。 結局患者さんは「実費」を当然のことながら 「しはらうように催促されます」。 * 「扁平母斑:naevus spilus」の場合 保険適応であるからには 「レーザー光照射装置」にも制限があります。 「ルビーレーザー:Ruby Laser」しか保険適応 はありません。 現実的に美容外科目的と見破られれば 保険適応は消滅します。当たり前のことですが。 当院では「レーザー光照射」はすべからく実費です。 お顔は御婦人では「生きている宝石」です。 「宝石」を「保険」でかうことがむなしいと「虚実」であるように。 「安くお顔の「レーザー光照射」」を考えられるのは 全く「むなしい」ことをご理解いただくのは。 「御自身を守る」ためにも「極めて重用」なことです。 「御婦人」であれば「1カラット」*の 本物のダイアモンドの指輪の「御費用」が「\5.000円」 であるといわれれば。 まず「買うまえに疑う」と思います。 そして購入されないと思います。 * 「カラット(carat) ct,car 系 非SI単位 量 質量 定義 200mg =0.2g」 よく「保険」で「俗にいう「ほくろ」」がとれる。 とか○○が保険でレーザー可能という記事も。 昔はありましたが今現在は極めて少なくなりました。 現実的に美容外科目的と誰かが見破れば「非合法」ですから。 保険適応は消滅します。当たり前のことです。[2007年7月23日 18時22分41秒]
お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭 URL
「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」という 「レーザー光照射」に「特融の「テクニック」」 を有する「病態」があります。 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」を 中心とする「メラニン色素系の「病態」」の 「レーザー光照射」につき。 散文的ではありますが「レーザー光照射」 とりわけ近代の 「メラニン色素系の「病態」」の。 「メラニン蒸散」=「「メラニン色素」という固体」 を「気体」に換える」= 「「メラニン色素」だけ飛ばしてしまう。 傷跡は一切残りません。 「メラニン色素系の「病態」」の「レーザー光照射」 につき 「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」を 中心に御記載致します。[2007年7月23日 18時21分51秒]
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