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東京 都 世田谷 区 山本クリニックの美容外科はレーザー治療・レーザー外科が専門です。
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#8
-------------------------------
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは一種独特の
「震え」=「振戦」を伴われることが
御座います。

##1
「ふるえ」=振戦は「緊張型」の患者さんでよく出現致します。

##2
「振戦:しんせん」には
「活動時刻振戦」と「休止時振戦」の「2種類」が御座います。

##3
「休止時振戦」は患者さんの身体(四肢・体幹・頭部)が
休止している状況で発生する振戦で御座います。

##4
「活動時刻振戦」は筋肉が「何らかの活動をしているときに
その部位に出現する振戦」この中で「活動時刻振戦」は「2つ」
に更に分類されます。
「運動時振戦」と「姿勢時振戦」で御座います。
=>##5

##5
###1
「「運動時振戦」は運動をするときに出現する振戦」
###2
「「姿勢時振戦」はある姿勢を保とうとするときに出現する振戦」

##6
ちょっと「専門的」ですが。
「活動時振戦」の「2種類」=「運動時振戦」と「姿勢時振戦」と。

「「活動時振戦」の2つはは
「英国臨床神経学」」の「アクション振戦:action tremor」
という「力をいれたとき「出現」する振戦とは「全く別物」です。

##7
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「「振戦:しんせん」=「ふるえ」は上記
「活動時刻振戦」と「休止時振戦」の「2種類」」
の中で。=>##8

##8
「活動時振戦」=
「「運動時振戦」は運動をするときに出現する振戦」

「「姿勢時振戦」はある姿勢を保とうとするときに出現する振戦」
であり。
「緊張型」の患者さんに最も多発する
振戦=「ふるえ」で御座います。

-------------------------------

#9
-------------------------------
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんに多発する
「喉に異物感がある「症状・症候」」があります。
「喉化け(あだ名です)」について下記は
不思議だが重要な特徴です。

##1
飲み込むときにいつも常に「引っ掛かる」感じがされませんか。

##2
以前と比較され飲食時に「むせる」頻度が多くなられていませんか。

##3
頸の周囲から耳元そして耳の穴にかけて何か「熱感」が
ありませんか。

##4
瞼が重くピントフオーカスがあいにくくなっていませんか。

##5
おちいさいときから
なにか常に弱い耳鳴のようなものがありませんか。

##6
唾を飲み込むときに喉の奥で「痰が保留されている」
のに気が付かれますか。

##7
喉といわず鼠径部の内側
(或いは膝の裏)
にも「違和感」がありませんか。

##8
全体的に「暑いか寒いか判らない「症状・症候」」はありませんか。

##9
お小さいときと異なり
唾液の分泌が減少されてはいらっしゃいませんか。

##10
普通に音を耳で聞いていただいている状態で「手のひら」を
後頚部にあてがうと「音の立体感」が無くなる
或いは「音がちいさくモノラル」に聞こえませんか。

##11
##10の「手のひら」を
後頚部にあてがう・或いは「「手のひら」を離されたとき」
特に「「手のひら」を離されたとき」に後頚部の体温が
変動し一瞬熱くなりそのあとも数分間は後頚部の体温不安定
が続きませんか。

##12
単純明快に「たったコップ一杯分-或いは0.5杯分」の「お水」を
飲み込まれて下さい。
想像以上に「嚥下「エネルギー」」を必要とされてはいませんか。

##13
##12のために「わずかなお水」を飲むだけでも
「2回-3回-4回数」の「複数嚥下」をされてはいませんか。

##14
これはとても重要なことなのですが。
昔の「内科学」ではこの「喉化け(あだ名です)」の
「症状・症候」は「仮病」であると記載されています
(「ヒステリー球:ヒステリーきゅう」)。
(勿論間違いです)

##15
##14のため即座に「心療内科専門医先生」を
受診を勧められたときは極めてご用心下さい。
-------------------------------


#10
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの「ホルネル症候群」経由の
「額のはった感じ」「まぶたがおちてきて」ピントフオーカス
のあいづらい症候が出現することがあります。
-------------------------------
#1
##1
とても「重用」なことは「ホルネル症候群」は「眼」の症候群です。
##2
「ホルネル症候群」は①縮瞳②眼裂の狭小③眼球陥凹の3つを「3徴候」
とするものです。
##3
だから「ホルネル症候群」で直さなければいけないものは
###1
「3徴候」に関連する3つの御症状のいずれの「組み合わせ」であり
###2また2)の「それぞれ」の「程度」です
###3
###1+###2より「ホルネル症候群」の「治療対象の「症状・症候」」
は「実に多岐に亙ります」。


#2
##1
「「ホルネル症候群」患者さん」ご自身が何が辛いかを
判らないこともある。
##2
眼以外は「ホルネル症候群」ではない症状・症候がおありか否か。
##3
ひとまずは別の「症状・症候」
の成分が混在していないかを考える
(当然起こる「交感神経性低発汗」など)
##4
そうしないと収集がつかないです。


 

#3
##1
「縮瞳」(「相対的縮瞳」)はもっとも重要です。
1)「ホルネル症候群」において常に認められる
2)縮瞳の「程度」は相対的で「絶対的縮瞳」としてられるほど
強いものではない
3)「「ホルネル症候群」の縮瞳の診断では「暗室」で
瞳孔の左右差をみる
4)「ホルネル症候群」の「縮瞳」は時間とともに減弱し消失することも
ある。
5)4)の場合は「点眼薬テスト」で「相対的縮瞳」を診断する
(点眼薬は①アトロピン点眼薬、②コカイン点眼薬③アドレナリン点眼薬
④エゼリン点眼薬の4種類を用います)

##2 
「縮瞳」(「相対的縮瞳」)の次に眼裂の狭小が重用
1)眼裂の狭小は「縮瞳」(「相対的縮瞳」)の次に重用。
2)「交感神経性縮瞳」に常に伴う
3)「ホルネル症候群」の初期に明瞭。
4)「Mueller筋(ミュラー筋)」麻痺による。
5)上眼嶮は降下し、下眼嶮は挙上する
6)下眼嶮の挙上は「患者さんに上を視ていただく」(上方注視)。
このとき「白眼=強膜」が「ホルネル症候群」側が狭い。
7)6)を「Garcin(ガルサン)の強膜徴候」といいます。


##3「眼球陥凹」
1)「ホルネル症候群」第3の要素。
2)存在すべきか、みせかけか2つの議論があります

#4
##1
「ホルネル症候群」の患者さんの場合
#3の「症状・症候」を「しっかり診断」して一度
「ホルネル症候群」という言葉を忘れる。
##2
それぞれに「細かに治療対応する」

#5
##1
「中枢神経系専門医」医師でも「専門医試験」のときに
「ホルネル症候群」の上記分類あるいは「鑑別診断」学ぶが
苦手な先生は大変多いです。


#6
##1
「縮瞳」と「「Garcin(ガルサン)の強膜徴候」の
「不明」だがもしあれば。

##2
「縮瞳」で困るのは「眩しい」ということだが
治療対象は
1)「上眼嶮は降下し、下眼嶮は挙上する」にあたり
「Mueller筋(ミュラー筋)」に「物療」

2)下眼嶮の挙上
(「Garcin(ガルサン)の強膜徴候」)に対しては「物療」

3)「眼球陥凹」に関しては「後述」

##2
「##1の物療」に対しては
「地味」ではあるが
レーザー治療 レーザー治療
が有効でもあります。
ここ2年間の間に「ダイオードレーザー」が著しく一般化して
星状神経節ブロック(SGB)もレーザーで行なわれるように
なりました。

##3
「##1の物療」に対しては神経ブロックも有効といわれています。
1)反復星状神経節ブロック(SGB)が有名。
星状神経節ブロック(SGB)は「一過性ホルネル症候群」を
「引き起こすので」
「逆説的」ではあるが行なわれます。

##4
けれども
「緊張型」には
(「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)

##5
けれども「肩甲上神経ブロック」も
C5C6で「交感神経性線維」を含むので
星状神経節ブロック(SGB)と同様効果が得られます。

##6
眼裂の狭小型「ホルネル症候群」の「症状・症候」
のつよいかたの場合
レーザー治療 レーザー治療で
「レーザー神経ブロック」というのは
正確な「用語」ではないです。
けれどもこれのほうが判りやすいので
「レーザーブロック」を行ない治療いたします。
レーザーブロックは「一過性ホルネル症候群」
を起こさないので
便利です。


##7
「Garcin(ガルサン)の強膜徴候」と
「共通」としてしまうことがある「眼球陥凹」も上記同様です。

#7
##1
適切な表現が思い浮かばないのですが

困るのは
「中枢神経系専門医」でも「ホルネル症候群」を

1)「縮瞳」(「相対的縮瞳」)型「ホルネル症候群」

2)眼裂の狭小型「ホルネル症候群」
(「Garcin(ガルサン)の強膜徴候」「ホルネル症候群」)

3)「眼球陥凹」型「ホルネル症候群」

の3つに
「分解」できない先生が多いことかもしれません。


##2
そして
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんに
「まぶたが細くなる」「前頭部がはる」といった
「症状・症候」に「ホルネル症候群」を
合併している事例は大変に多いものです。

##3
レーザー治療・レーザー外科のことを
御記載致しましたが
「緊張型」の「治療戦略」がいけば
「緊張型」由来の「ホルネル症候群」はとれてしまうものです。
------------------------------------------------------------

#11-1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんには
「因果付け」という「思考過程」の一種が
御座います。

#1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの「症状・症候」に。
「思いこみ」=「因果付け」という特徴があります。
ここで「因果付け」についてご説明。
-------------------------------
##1
「緊張型」の患者さんは「独特な思考過程」があります。

##2
「因果付け」という。
「○○がこうだから□□である」という錯覚方程式。

##3
いとも簡単に抵抗無く
「原因(と自分が考えているもの)」と「結果あるいは結論」を
「結合」させてしまう。

##4
すなわち自己思考の「極めて強固な固定」です。
これは「自己防御」のための「ブレーキ」でも有る。

##5
ストレスには弱くなります。
「因果関係」を逆転すれば
ストレスから「発生」するようにみえるが間違いなのです。

##6
だから他もしくは「他人」と自己もしくは「自分」の
判別が不可能。

##7
「日常」では不可能な「複数人格演出」も始まりやすい。

##8
「緊張型」はさもなくて「非生産的」な状態を
強いられる日々をすごされる患者さんはすくなくありません。

##9
御自分の頭の中では「鶏が先か卵が先」かを深く考えたり致します。
##10
一方「他覚的現象」については
火事場に急行する消防車を見て
「消防車」が火をつけていると本能で錯覚し嫌悪することすらある。
##11
そしてこの「「自分の結論」が間違い」気づく時は驚くほど多くを失う。
何もかもが上手くいかなくなる

#11-2
-------------------------------
##1
「因果付け」と「自分隠し」により
「独身」の患者さんでは「御自分の天与の才能や業績」を巻き込みます。
##2
例えば
「自営業」の患者さんは築いたものを尽いて失います。
##3
「因果付け」「自分隠し」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の思考過程としては大変に有名なもので御座います。

##4
2月・6-7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/7fal crisis)することが多いです。
##5

###1
「困った輪」「未解決の輪」「悪魔の輪」
###2
「因果付け」の
###3
「自分隠し」=「自己隠蔽(=自己防御につながる)のため
「他人攻撃」
(他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない)
の「魔の2月」。
##4
「魔の2月」乗り越えましょう。
「魔の2月・6-7月、9月・11月を乗り越えましょう。
-------------------------------

#11-3
-------------------------------
##1
「緊張型」は
「脳神経外科⇒整形外科⇒内科⇒心療内科などぐるぐる回った挙句」という
困った意味で「典型的」な輪を回ります。
これを「困った輪」「未解決の輪」「悪魔の輪」とか称します。

##2
患者さんによっては「困った輪」「未解決の輪」「悪魔の輪」
に封印され20年くらい経過してしまうことすら
稀ではありません。

##3
また「緊張型」の「治療が奏功してきた患者さん」にすら
6ヶ月ー1年目くらいでこの「悪魔の輪」は忍び寄り入り込んできます。


#12
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんには
「収束性のない思考過程」=「逆ピラミッド型でない「思考過程」」
から「多重人格演出」という特徴が御座います。
-------------------------------

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんには
独特の思考過程=「自分かくし」+「「因果付け」が御座います。
-------------------------------

##1
「緊張型」の患者さんは常に学習され
「上昇型の思考」或いは「論理展開」をされますから。
##2
「オーバードライブ」(行き過ぎ)に
ご苦労されていらっしゃいます。
##3
「因果付け」「自分隠し」という
「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。
##4
「強烈な苦悩者の「主人公」としての「自分」はいるのだけれども」
##5
気の許せる相手(本当は家族しかいないのですが)や
他人に「無理強い」をすることが習慣化。

##6
何か「自分を困らせる無理難題」をみつけないと
話の筋が通らないので「不安の種」を捜し求めます。

##7
「真実の自分」と「自分隠しの自分」
##8
「習慣」=「往復・反復}で「真実の自分」と
「「自分隠し」の「自分」」との間の往復に疲れます。
##9
これが「自分隠し」=「自己隠蔽(=自己防御につながる)
のため「他人攻撃」(他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない。
##10
「因果付け」「自分隠し」という
「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。
#11
「鶏が先か卵が先か」を真剣に悩み考えたり。
##12
火事場に救護のために駆けつける消防車をみて
「消防車」=「火事」と「短絡錯覚」を起こされ
「消防車」に強い嫌悪を擁いたり。
##13
「AがBだからCになる」という
「流暢な論理」=「因果付け」の錯角方程式をよく用いられます。
##14
そのため「時には取り返しのつかない
「自分の一番の見方である他人攻撃」」にでて
「全てをうしなって」しまいます。
-------------------------------

13
13-1
-------------------------------
#1
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんには
独特の思考過程=「自分かくし」+「「因果付け」が御座います。
 

##1
「緊張型」の患者さんは常に学習され
「上昇型の思考」或いは「論理展開」をされますから。

##2
「オーバードライブ」(行き過ぎ)に
ご苦労されていらっしゃいます。

##3
「因果付け」「自分隠し」という
「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。

##4
「強烈な苦悩者の「主人公」としての「自分」はいるのだけれども」

##5
気の許せる相手(本当は家族しかいないのですが)や
他人に「無理強い」をすることが習慣化。
 
##6
何か「自分を困らせる無理難題」をみつけないと
話の筋が通らないので「不安の種」を捜し求めます。
 
##7
「真実の自分」と「自分隠しの自分」

##8
「習慣」=「往復・反復}で「真実の自分」と
「「自分隠し」の「自分」」との間の往復に疲れます。

##9
これが「自分隠し」=「自己隠蔽(=自己防御につながる)
のため「他人攻撃」(他人を攻撃すれば余計目立つことに気がつかない。

##10
「因果付け」「自分隠し」という
「緊張型」の患者さん独特の「思考過程」でございます。

#11
「鶏が先か卵が先か」を真剣に悩み考えたり。

##12
火事場に救護のために駆けつける消防車をみて
「消防車」=「火事」と「短絡錯覚」を起こされ
「消防車」に強い嫌悪を擁いたり。

##13
「AがBだからCになる」という
「流暢な論理」=「因果付け」の錯角方程式をよく用いられます。

##14
そのため「時には取り返しのつかない
「自分の一番の見方である他人攻撃」」にでて
「全てをうしなって」しまいます。
 
 
13-2
-------------------------------
##1
これに加えて
「新皮質フリーズ現象(neocortical supression)」
で情緒不安定にもなられていらっしゃいます。

##2
いちど傾くとなかなか「舵をとるのが困難」になります。

##3
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」は
「大変に非生産的な状態」に加わり正診断率の大変低い
「頭痛系の「症状・症候」で御座います。

##4
脳の「神経細胞」が考える=働く場所を2つに分類する事ができます。
###1
旧皮質(下等哺乳類のときから保持している)と
###2
新皮質(新皮質(霊長類からヒトで大活躍:
コンピューターでいわばメモリー(ラム))のメモリーが一杯の状態から
「情緒不安定」に至ります。

##5
この状態で「はつらつ」と生活できるべくもなく
毎日を過ごされる中で
「新皮質フリーズ現象(neocortical supression)」
で「たりないメモリー」から「記銘力障害」も発生します。

##6
幾度と無く辛い思いをされるうちにやっとこさ「ある思考過程」に
御自分の安楽の境地を見出したどり着かれます。

##5
それは
皮肉にも「心配なこと」が起こるといやだから「先に心配」を
して「安心」しようという「矛盾」の「思考過程」
で御座います。
-------------------------------

#14
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「不定の遺伝傾向」
-------------------------------
##1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんには
「殿方」は「「御父様」から
「御婦人」は「御母様」から「症状・症候」をひっぱるという
不定の遺伝傾向があります。

##2
また
「御父様」から「御嬢様」にひっぱったり
「御母様」から「御子息様」にひっぱったりの
「不定の遺伝傾向」のあり「クロス」と呼称致します。

##3
また「御母様」も「御父様」も
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の場合
お子様は男性も「御婦人」も「症状・症候」は
一般的には強くなります。

##4
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
でも
「御父様」にも「御母様」にも
「症状・症候」がないのだがということもありますが
「0.2%」と非常に頻度の少ない状況になります。

##5
だから「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは「ごきょうだい」がいれば
同性の「ごきょうだい」も
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
である可能性が高いです。
「87%です」。

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#15
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの国内の「好発地域」。
-------------------------------

##1
因みに
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「緊張型」の患者さんは。

1973年の国際脳神経外科学会(東京で開催)
で「合衆国USA」の研究により
「北関東症候群」というあだ名がつきました。

##2
日本人は「単一民族」であり「調査・研究」は
「合衆国USA」により「第二次世界大戦」以前より
調査されていたようです
-------------------------------

##1
北海道は全道に
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんが発生致します。

##2東北は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の発生は少ない。

##3
但し
###1
福島・宮城・栃木・埼玉・茨城・千葉・群馬・長野=北関東・
神奈川・山梨・新潟・静岡・三重・
・和歌山・滋賀・

###2
北陸は福井・

###3
山陰は鳥取・島根・
山陽は兵庫は明石・岡山は津山・広島は福山・

###4
山口は全県・四国・九州では全県にみられる

##4
上記の都道府県にお生まれの。
=>
「お母様」をもつ御婦人に!。
また上記に
「御父様」をもつ男性に!
優位に発症致します。

##5
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

「モンゴロイド」に多いかというと
そうでもなく。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

隣国の「中国」「韓国」「朝鮮半島」には
少ない。


##6
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は「モンゴル」には多いものです。
但し
ロシア及び「中央アジア」は不明(未調査)です。

##7
「戦争を繰り返している」
アラビア半島の「セム族・ハム族」には著明に
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は多い。

##8
けれども
「欧米」で「ヨーロッパ」は少ない。
けれども
「ヨーロッパ各国」の「移民」からで構成される
「建国200年」の「合衆国USA」には
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は大変多い。
-------------------------------


#16
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「欧米」での「分化への影響」
-------------------------------

##1
「ヨーロッパ各国」は
「緊張型」は少ないですから御婦人は「ヘアシタイルアップ」
の「流行」が多いです。
一方
「合衆国USA」はヨ^ロッパからの移民で構成されているはずですが
[緊張型病態」は大変多いものです。
これらが「諸文化」の変化として現れます。

##2
小さいときから「ヨーロッパ各国」では「御嬢様」に
「ピアスイアリング」をされたり
「御婦人」のフアッションはクリスチャン・ディオールに
代表されるように「精緻で締め付けるが華麗な」フアッションが
多いものです。

##3
「オートバイ」「自動二輪」などに乗られる方は
ご存知だと思いますが
「オートバイ」「自動二輪」には
「ユーロ」と「アメリカン」スタイルがあります。
「ユーロ」=「カウリングに身をふせる」
「アメリカン」=「イージーライダー」に代表されるように
「「オートバイ」「自動二輪」に身をうずめずできるだけふんぞりかえる」
=>
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
をお持ちのかたは「オートバイ」「自動二輪」が好きでも
「ユーロ」で距離をはしることはできません。

##4
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の多い「合衆国USA」では
「食べ物」を「姿形をなくしてしまうことが多いものです。」
「ポテト」=>「マシュポテト」
「お肉」=>「ハンバーガー」や「ミートローフ」にしてしまう
「野菜」=>「ミックスベジタブル」
「くだもの」=>「ジャム」や「ゼリー」にしてしまう。

##5
「ヨーロッパ各国」では
「「食べ物」を「姿形をなくしてしまうことが多いものです。」
等と言うことは「ありえませんから」
「すがたかたちを温存しておいしそうな料理」を
つくる。
=>
「フランス料理」「イタリア料理」「スペイン料理」
など「国名」を冠する「料理」になります。
=>

##7
「国名の付く料理文化」
は「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の多い「合衆国USA」では不可能で
「アメリカ料理」というものはありません。

##8
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の多い日本でも「日本料理」はあります。
けれども
「中華料理」や「韓国料理」や「フランス料理」とは
異なる「感じ」があります。

-------------------------------


#17;まとめと結論:
##1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの「症状・症候」を
ひと言で述べることはできません。

##2
けれども
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」を「ひと言」で
いわば。
=>
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの。「緊張型」の「症状・症候」
とは。
=>##3

##3
一重に「ただひたすら辛い」
「症状・症候」であると御考え下さい。

「緊張型」の「病態」とは両肩に
「外す事の出来ない重たいの重荷を背負ったような状態」
とご理解下さい。


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その他文章等の無断転載を禁じます。
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[2007年12月19日 21時1分21秒]


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お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL
頭痛・めまい・ペインクリニック・神経ブロック・疼痛治療・
東京都 世田谷区 山本クリニック山本博昭
-------------------------------
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#1
##1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは多いものです。

##2
「緊張型頭痛:tension-type headache」といっても
「頭痛系の「病態」」ではあるものの「頭痛のみの「症状・症候」」
でくることはむしろ極めて稀」か或は「ありえません或は
頭痛のみの「症状・症候」」でくる「実例自体」ありえません。
=>##3

##3
「緊張型」の患者さんの「症状・症候」は。
は「ふわふわ」「しめつけ感」「くらくら感」「眼の奥の「症状・症候」」
「肩こり・頸こり・背中こり」」と「頭痛以外の「御自覚症状」」
でくることが大部分或はです。

##4
そのために
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
とういう「頭痛系の「病態」」は
実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」という
「範疇(カテゴリー)」の「病態」になります。


#2
##1
脳CT・MRIで「「異常所見」無し」で
「画像診断」で「映らないもの」は「「異常所見」無し」
とされる風潮が本邦には御座います。

##2
「原因不明」或は「診断戦略」がつかず。
よって「治療戦略」がたたず治して頂かないまま。

##3
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

患者さんは「診断が付かないから治療をされない」
まま「20年(平均)くらい」は経過してしまいます。


##4
この結果
一番困るのは「頚椎の疾患」或は
「脊椎の疾患」と間違われることです。
二番目に困るのは
「心療内科「病態」」「精神科「病態」」と間違えられることです。

この
URL
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 特集7

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
に関する「症状・症候」と「病態」。

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴その他につき御記載致します。御参考になれば何よりです。

この文章を相談掲示板書き込みし「「緊張型」の特性」
を御記載致します。
けれどもこれらの御記載は。

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの「臨床神経診断学」上のほんの一例であるのです。

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの「とくちょう」の「1%」位下にも到りません。


今後さまざまな情報を加えて編集をかさねてまとめていきたいと
考えます。
-------------------------------
★★★
山本クリニックのホームぺージに掲載の記事・写真・
その他文章等の無断転載を禁じます。
すべての内容は日本の著作権法並びに国際条約により保護されています。


-------------------------------

[2007年12月19日 20時57分13秒]

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「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集7
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/159665972300903.html


++++++++++++++++++++++
★★★
山本クリニックのホームぺージに掲載の記事・写真・
その他文章等の無断転載を禁じます。
すべての内容は日本の著作権法並びに国際条約により保護されています。
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「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「臨床神経診断学」の観点から。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」の
患者さんの「症状・症候」について。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++


#1
##1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは多いものです。

##2
「緊張型頭痛:tension-type headache」といっても
「頭痛系の「病態」」ではあるものの「頭痛のみの「症状・症候」」
でくることはむしろ極めて稀」か或は「ありえません或は
頭痛のみの「症状・症候」」でくる「実例自体」ありえません。
=>##3

##3
「緊張型」の患者さんの「症状・症候」は。
は「ふわふわ」「しめつけ感」「くらくら感」「眼の奥の「症状・症候」」
「肩こり・頸こり・背中こり」」と「頭痛以外の「御自覚症状」」
でくることが大部分或はです。

##4
そのために
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
とういう「頭痛系の「病態」」は
実際に現実的には正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」という
「範疇(カテゴリー)」の「病態」になります。


#2
##1
脳CT・MRIで「「異常所見」無し」で
「画像診断」で「映らないもの」は「「異常所見」無し」
とされる風潮が本邦には御座います。

##2
「原因不明」或は「診断戦略」がつかず。
よって「治療戦略」がたたず治して頂かないまま。

##3
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

患者さんは「診断が付かないから治療をされない」
まま「20年(平均)くらい」は経過してしまいます。


##4
この結果
一番困るのは「頚椎の疾患」或は「
脊椎の疾患」と間違われることです。
二番目に困るのは
「心療内科「病態」」「精神科「病態」」と間違えられることです。

この
URL
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html


「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集7
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/159665972300903.html
の特徴その他につき御記載致します。御参考になれば何よりです。

なお編集を重ねる所存ではおりますが
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

「とくちょう」はこれでも
氷山の一角のまた一角です。
「とくちょう」の「1%」にも満ちません。
このことは何卒に御銘記下さいませ。

#3「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
0・
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんに急増している「病態」或は
「症状・症候」として
「記銘力障害」(recent memory disturbance):
リーセント・メモリー・デイスターバンス」
=「考えられない・言葉が出ない・思ったとおりに行かない」
があります。
考えられない・言葉が出ない・思ったとおりに行かない・体調不良・頭の中が思い・
ボワンとした感じ・考えられない・うまくいかない・
という患者さん御自身の社会問題にも発展致します。

今回の特集ではこれを「0番」として
御記載致します。

1・
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの「症状・症候」の「とくちょうについて」
2・
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。
3・
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんには
特有の「しびれ感」=「緊張型しびれ」(あだ名です)
があります。
4・
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは
「「ぴくつき」と「しびれ」と「ふわふわ感」でとても悩んでいます。」
というように特有の「「緊張型ぴくつき(あだ名です)」
が御座います。
5・
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの最たる特徴に
「めまい感」があります。
6・
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは
ときとして
顔が張ったり「胸の痛み」でくることが御座います。

7・
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんはお腹が痛くなることが御座います。
胃ばけ(あだ名です)と呼称致します。

8・
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは一種独特の
「震え」=「振戦」を伴われることが
御座います。

9・
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんに多発する
「喉に異物感がある「症状・症候」」があります。
「喉化け(あだ名です)」について下記は
不思議だが重要な特徴です。

10・
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの「ホルネル症候群」経由の
「額のはった感じ」「まぶたがおちてきて」ピントフオーカス
のあいづらい症候が出現することがあります。

11・
11-1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんには
「因果付け」という「思考過程」の一種が
御座います。
11-2
「因果付け」と「自分隠し」により
「独身」の患者さんでは「御自分の天与の才能や業績」を巻き込みます。
例えば
「自営業」の患者さんは築いたものを尽いて失います。

11-3
「緊張型」は
「脳神経外科⇒整形外科⇒内科⇒心療内科などぐるぐる回った挙句」という
困った意味で「典型的」な輪を回ります。
これを「困った輪」「未解決の輪」「悪魔の輪」とか称します。
患者さんによっては「困った輪」「未解決の輪」「悪魔の輪」
に封印され20年くらい経過してしまうことすら
稀ではありません。
12
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんには
「収束性のない思考過程」=「逆ピラミッド型でない「思考過程」」
から「多重人格演出」という特徴が御座います。

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんには
独特の思考過程=「自分かくし」+「「因果付け」が御座います。

13・
13-1
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
の患者さんには
独特の思考過程=「自分かくし」+「「因果付け」が御座います。
 
13-2
これに加えて
「新皮質フリーズ現象(neocortical supression)」
で情緒不安定にもなられていらっしゃいます。

いちど傾くとなかなか「舵をとるのが困難」になります。

14・
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「不定の遺伝傾向」

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんには
「殿方」は「「御父様」から
「御婦人」は「御母様」から「症状・症候」をひっぱるという
不定の遺伝傾向があります。
また
「御父様」から「御嬢様」にひっぱったり
「御母様」から「御子息様」にひっぱったりの
「不定の遺伝傾向」のあり「クロス」と呼称致します。

 
15・
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの国内の「好発地域」。
因みに
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「緊張型」の患者さんは。

1973年の国際脳神経外科学会(東京で開催)
で「合衆国USA」の研究により
「北関東症候群」というあだ名がつきました。

##2
日本人は「単一民族」であり「調査・研究」は
「合衆国USA」により「第二次世界大戦」以前より
調査されていたようです

16・
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「欧米」での「分化への影響」
「ヨーロッパ各国」は
「緊張型」は少ないですから御婦人は「ヘアシタイルアップ」
の「流行」が多いです。
一方
「合衆国USA」はヨ^ロッパからの移民で構成されているはずですが
[緊張型病態」は大変多いものです。
これらが「諸文化」の変化として現れます。

17・
まとめと結論:
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの「症状・症候」を
ひと言で述べることはできません。
けれども
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」を「ひと言」で
いわば。
=>
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの。「緊張型」の「症状・症候」
とは。
一重に「ただひたすら辛い」
「症状・症候」であると御考え下さい。

「緊張型」の「病態」とは両肩に
「外す事の出来ない重たいの重荷を背負ったような状態」
とご理解下さい。


★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
#0
1・

#1
##1
「記憶」には大きく分けると「2種類」御座います。

##2
###1
「古い昔の記憶」=「remote memory」とも呼称致します。

###2
「リアルタイムの「記憶」」=「recent memory」とも呼称致します。
の「2種類」で御座います。

##3
最近pcや携帯電話やカーナビその他のic機器の進歩により
「記銘力障害」=「recent memory disturbance」=
「リースント・メモリー・デイスターバンス」の患者さん
が急増しています。

##4
自覚「症状・症候」も「調子が悪い」「良い考えがでない」
程度のものなのですが増悪すると大変危険=リスクの大きい
「病態」です。


##5
「記銘力障害」=「recent memory disturbance」は
例えば学校のテストの「暗記物」ができにくくなったり・或いは
「「計算能力」がおちた」「説明がうまくできない」などの
「症状・症候」として「支障」を来たすことが御座います。

##6
一方では高齢者の場合
「記銘力障害」=「recent memory disturbance」は
通常「初老期痴呆」の「症状・症候」として「有名」で御座います。

##7
「古い昔の記憶」=「remote memory」の障害
即ち「記憶力障害」=「remote memory disturabance」は通常の場合・
通常のかたに・通常の状況・にて
おこりうるものではないのです。

##8
けれども
「記憶力障害」=「remote memory disturabance」は
「アルツハイマー痴呆」などの「「中枢神経系神経細胞障害」や
「ビンスワンガー痴呆」などの「脳血管障害性痴呆」の
「「部分」「症状・症候」」として「有名」です。


#2
##1
pcのウイルスのような或はより深刻かもしれません。
これが「記銘力障害」(recent memory disturbance):
リーセント・メモリー・デイスターバンス」
で御座います。


##2
「記銘力障害」(recent memory disturbance):
リーセント・メモリー・デイスターバンス」はあくまで
「記銘力障害」=「recent memory disturbance」として
「症状・症候」評価すれば「一過性」のもの」。


##3
「記銘力障害」=「recent memory disturbance」=
「リースント・メモリー・デイスターバンス」の患者さんは
最近「パソコン」の進歩とともに極めて急増しているといわれます。

##4
「記銘力障害」=「recent memory disturbance」=
「リースント・メモリー・デイスターバンス」
は初発「症状・症候」は「何月」はえわかっても「何日」だか
判らないという「症状・症候」から始まります。

##5
幸いに「カレンダー」はどこにでもあるから自覚的にも他覚的にも
「記銘力障害」=「recent memory disturbance」=
「リースント・メモリー・デイスターバンス」の「初期」は
気がつかれないことが多いものです。

##6
「記銘力障害」=「recent memory disturbance」=
「リースント・メモリー・デイスターバンス」
本質的には「一過性」であるはずなのですが
「重大事」に至る事が稀ならず御座います。

##7
多くの場合患者さんは社会では
異常なく見受けられます。


##8
また言葉が出にくいため「耳鼻咽喉科専門医先生」の
病気と間違われることもありまた事実
他の方から「言語がおかしい」と指摘をされることも
あります。


##9
けれども患者さんご自身の内面では
「不具合」が多くこれを繕うために
「多重人格演出」が始まります。

##10
多くの場合「ドラキュラ症候群」という「夜」のほうが
頭が回転しやすいために「夜昼逆転」が特徴的です。

##11
或は
学童期においては「不登校」など。
会社に勤める成人でも「休暇・欠勤」が多くなる。

##12
共通していることは「休日」が「窮日」となり休息を取れなくなり
結局自己敗退に陥る事です。


#1
-------------------------------
さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。

##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1-2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
(バーバーズ・サイン:Barber's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
##31
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
##32
「左側」のほうが痛くはありませんか。
##33
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。

以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。
-------------------------------

#2
-------------------------------
「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

##1
2月・6-7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。

##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。

##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。

##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。

##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

##8
11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。

##9
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。

##10
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。

##11
##10ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。
 
上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。

-------------------------------

#3
-------------------------------
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんには
特有の「しびれ感」=「緊張型しびれ」(あだ名です)
があります。


「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
では「特有な「しびれ感」」が「症状・症候」としてでます。


##1
手指の親指・人指指(第1・第2指)か
小指・薬指(第4・第5指)に
絵に書いたような「しびれ感」があるのが特徴ですが如何でしょう。

##2
まずほかの手指には来ません。

##3
男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが
特徴で御座います。
如何でしょう。

##4
また手のひらが赤く霜「降り状」の白い斑点がないでしょうか。


##5
これらの「症状・症候」は朝方強いという特徴
が御座います。

##6
この「しびれ感」は
「頚椎の病気(「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア)」
が原因と間違われることが多くこの場合は厄介です。

##7
皮肉なことに脳MRIから
「脳神経外科専門医」の疾患である
「キアリ・アーノルド奇形」
「脊椎空洞症」等と間違われることがあります。

##8
上肢に「しびれ感」のある患者さんは下肢にも
また下肢に「しびれ感」のある患者さんじは下肢にも「しびれ感」の
有ることが多いものです。

##9
下肢の「しびれ感」の場合は足指の親指・薬指の根元、
・足の甲(足背部)・踝・外側大腿に「しびれ」がきます。

##10
下肢の「しびれ感」の場合膝の裏が「糊付けされたような」
「張り紙様の硬さで「張って」いることが多いものです。

##11
おおくの場合「末梢循環障害」とりわけ「下肢静脈還流不全状態」
で疼痛性歩行障害にいたることが御座います。

##12
またこの「しびれ感」はおかお特に下口唇に「しびれ感」
を併発することが御座います。

##13
また「しびれ感」とも異なるのですが
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の
患者さんは「肘関節」の「甲」のほうに「軽い疼痛」があるのが
特徴でも御座います。

-------------------------------


#4
-------------------------------
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは
「「ぴくつき」と「しびれ」と「ふわふわ感」でとても悩んでいます。」
というように特有の「「緊張型ぴくつき(あだ名です)」
が御座います。
-------------------------------
##1
肩と背中がものすごく、こっているかたの場合
「適切でない内服薬」を処方されて内服された場合
「「緊張型ぴくつき(あだ名です)」がでやすいことがあります。
パ○シルなど事例が多いです。

##2
##1の場合
2日-5日位の内服後からまず左上腕部がピクピクすることが多いものです。

##3
「「緊張型ぴくつき(あだ名です)」は
1日近くピクピクしています。

##4
落ち着いてきたなと思ったらまた体のあちらこちらが
ぴくぴくしだすのも特徴です。

##4
「「緊張型ぴくつき(あだ名です)」は
手・足・背中・わき腹・また唇や口の周辺或は眼嶮周囲にに出現いたします。
 
##5
「「緊張型ぴくつき(あだ名です)」は
ほとんどが1瞬で終わります。長くても10~15秒位の持続時間で御座います。

##6
「「緊張型ぴくつき(あだ名です)」は
運動したり、歩いたり、何かに気を取られている時は感じられないことが多いものです。

##7
体を休めているときや、じっとしているときにピクツキが気になります。

##8
2月・6-7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/7fal crisis)
することが多いです。

##9
##8の「時期」=「タイミング」をすぎる・或ははずれると
その頃から比べれば若干1日にピクツク回数は減ったように思われることが
御座います。

##10
けれども「「緊張型ぴくつき(あだ名です)」は
依然、毎日続くことが多いものです。

##11
その日によって場所はさまざまです。
 
##12
通常体のピクツキ以外他の症状は何も「御自覚症状」としては乏しいのが
特徴です。

##13
会話も普通に出来ます。握力も低下していません。
歩行や走ったり普通に出来ます。

##14
脳CT・MRI或は、血液検査もしましたが「「異常所見」無し」とされることが
多いものです。。
 
##15
大学病院などの総合病院の脳神経外科を御受診されても
異常は無いとのこととされ頭をかかえる患者さんは多いものです。

-------------------------------

#5
-------------------------------
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの最たる特徴に
「めまい感」があります。

##1
「緊張型めまい」(あだ名です)は「仮性眩暈(ふわふわ感)」できます。

##2
めまいには「真性眩暈」と「仮性眩暈(ふわふわ感)」があります。

##3
「仮性眩暈(ふわふわ感)」は時として「真性眩暈」よりも
「症状・症候」が「唐突」で「不気味であり」一体何が起こったのだろよ
おもわれることがあります。

##4
「緊張型」の患者さんの場合88%は「回転性の眩暈」できます。

##4
急に事務仕事をしていて鋭角的に体がシフトするように感じられるときが
あります。

##5
患者さんは「真性眩暈」と思っていても
平衡機能検査では「内耳神経=前庭神経」の「「異常所見」無し」
とでることが多いものです。

##6
「緊張型」の患者さんの「緊張型めまい」(あだ名です)の場合
「メリスロン」「アデホスコーワ:adenosine triphosphate diosdium:ATP」
が投与なども検討されることございます。
全く「効果」はありません。

##7
適切な「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「治療戦略」により「ふわふわ感」「くらくら感」「めまい感」」は
消失致します。

##8
「睡眠障害」をともなわれている「緊張型」の患者さんに起こりやすいものです。

##9
2月・6-7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/7fal crisis)することが多いです。


##10
「緊張型めまい」(あだ名です)をお持ちの
患者さんは2月・6-7月、9月・11月に症状増悪時に
「頭部発汗」「夜間発汗」「腋下(えきか)発汗」などの
「発汗障害」を併発することが多いものです。

##11
脈拍の増加=頻脈を伴う事も御座います。


##12
第30回日本頭痛学会総会での
山根清美先生(太田熱海病院 脳神経センター神経内科)
による
「緊張型頭痛におけるめまいの臨床的検討」の論文によれば

「緊張型頭痛と診断した114症例。
男性39例、女性75例、年齢平均61.2歳(16~86)

めまいが存在したのは69/114例(60.5%)
回転性めまい(verigo)が43例(62.3%)
浮動性めまい(dizziness)が26例(37.7%)
[結論]
臨床的にめまいの原因の鑑別として
緊張型頭痛を念頭に置くことが重要と考える。 」
との事です。

##13
臨床医は「めまい」の鑑別診断として
「緊張型頭痛を念頭に置くことが重要と考えた。 」
と結論されています。

-------------------------------


#6
-------------------------------
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは
ときとして
顔が張ったり「胸の痛み」でくることが御座います。


「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんの「背中バリバリ症候群」(あだ名です)の
「前への押し寄せの「症状・症候」」の「胸痛」につき。
(「海辺の外科先生」はこの「胸痛」の「症状・症候」に対して
気胸や潜水病と鑑別が旨く御経験豊富なためお得意でいらっいます)

-------------------------------
##1
この「胸の痛み」は「緊張型頭痛」及び「「緊張型」による複合病態」
の患者さんによく出現いたします。

##2
心臓痛と勘違いされて心配されたり
「脳神経外科専門医先生」以外の先生の場合
「心臓の精密検査」をされることもあります。

##3
「「肩こりの胸への押し寄せ」と考えて頂くと宜しい
ものなのです。

##4
御相談者の御相談内容からは
「緊張型頭痛」及び「「緊張型」による複合病態」
の「症状・症候」の一環でございます。


##5
因みに
海辺の「外科医先生」は救急疾患である「潜水病」や「自然気胸」
との鑑別で「日常茶飯事」になられております。

##6
この「病態」には
大変お得意でいらっしゃいます。

##7
「緊張型頭痛」及び「「緊張型」による複合病態」と同一延長線上の
「病態」と考えられていただけますか。

##8
腹部」でも側腹部ー側胸部の「いたみ・しびれ」の
「違和感」でくることが御座います。
-------------------------------


#7
-------------------------------
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんはお腹が痛くなることが御座います。
胃ばけ(あだ名です)と呼称致します。

##1
##1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
に伴う胃ばけ(あだ名です)もお持ちの様です。

##2
胃ばけ(あだ名です)には
胃ばけ(あだ名です)には「3つ」のタイプが御座います。

##3
###1
「胃ばけ(あだ名です)タイプ1」まさにみぞおちがきりきり激痛で痛みます。
###2
「胃ばけ(あだ名です)タイプ2」臍の左右いずれかに「鈍痛」がきます。
###3
「胃ばけ(あだ名です)タイプ3」盲腸・恥骨上・差側盲腸に「鈍痛」がきます。

##4
「また下痢感のない下痢」或は「下痢だとおもっても全くでない」
或は「下痢の「御自覚症状」」がないのに「急に下痢」が起こる
という「下痢化け(あだ名です)」
で消化器系の「症状・症候」がくることが御座います。

##5
「胃ばけ(あだ名です)」=)とりわけ「胃ばけ(あだ名です)タイプ1」
(「胃ばけ(あだ名です)タイプ2」の場合は夜間に「救急車騒ぎ」
を起すほど「激烈」なことが御座います。

##6
また「胃ばけ(あだ名です)タイプ3」盲腸・恥骨上・差側盲腸に「鈍痛」がきます。
の場合には「俗にいう盲腸炎」=「急性虫垂炎」として手術をされてしまうこと
も御座います。

##7
##6の場合は「俗にいう盲腸炎」=「急性虫垂炎」の手術
のあとで「炎症は少なかった」とか煮え切らない御説明が
されることも多いです。

##8
更には
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」の下記を御参照下さい。
###1
「骨盤の痛みで質問したものです [2] [2003年 8月29日 11時35分44秒]」
 
 

「骨盤の痛みで質問したものです [2] [2003年 8月29日 11時35分44秒]」

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/619282601009221.html

###2
 

「骨盤の痛み [2] [2003年 8月28日 11時31分46秒] 」

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/0306681951778991.html


##9
このように「緊張型」では消化器の「症状・症候」も
惹起致します。

##10
さもなくても
正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」が「胃ばけ(あだ名です)」
により更に
正診断率の大変低い「病態」へと変化致します。
-------------------------------


とても興味深い御相談であり御回答にあたり
なかなか表現に困難ないわく言いがたい難しさ
のある御相談です。

「ここをおして」をクリックされてください。


++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。


とても興味深い御相談であり御回答にあたり
なかなか表現に困難ないわく言いがたい難しさ
のある御相談です。

御回答として書き表せないものもありでしょう。

下記のような御回答しか出来ません。申し訳ございません。
この御回答が何がしかのお役に立てば何よりで御座います。

「レーザーの専門性の高い山本先生の相談掲示板の解答を
拝見させていただいております。
山本先生にレーザーを御願いしようと決断しております。
時間を調整中です。」
との事です。
=>
有難うございます。
綺麗に治したいですね。
そのためには
私も「まな板の上の鯉」にならなければなりません。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++


#1
##1
「55歳女性です。
右頬に4cmの丸い扁平母斑があり
東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の山本博昭 先生
にレーザーを御願いしようと思っております。

そして
レーザーの専門性の高い山本先生の相談掲示板の解答を
拝見させていただいております。
山本先生にレーザーを御願いしようと決断しております。
時間を調整中です。

そこでひとつ教えて頂きたいのですが。

レーザーでたとえば茶あざの治療をしようとすると
クリニックにより費用が安い先生から高い先生と
実にさまざまです。

この費用の差はどこからくるものでしょうか。
お忙しいところをぶしつけな御相談ですみません。
お手すきのときで構いません。
御返事をいただければ嬉しいです。」
との事です。


#2
##1
施設によるある特定の「病態」に対する「レーザー光照射」
を行う歳に「発生する費用」の「内訳」というよりは。

##2
「施設により「レーザー光照射」の費用の差」は
何故発生するかという御相談と仮定させて頂きます。

##3
「レーザー光照射装置」を用いて美容外科・形成外科の先生が
「レーザー光照射」を行う場合
1・難しい「レーザー光照射」の方法をとる。
仮に「レーザー光照射」による
副作用=「色素沈着」の「危険=リスク」が「0」でなくても
「治せるだけ治そう」とすれば「難しい「レーザー光照射」の方法」
になります。
2・安易な「レーザー光照射」の方法をとる。
あたらずさわらずで「治すというよりは「レーザー光照射」を強調」
して「面倒な「テクニック」は避ける」とすれば
「あたらずさわらずで」となり「簡単な「レーザー光照射」の方法」
になります。

##4
##3の「要素」は「レーザー光照射装置」を用いての「レーザー光照射」
にあたり「最も根源的な「Dr’s mind」=「ドクターズ・マインド」」
の問題です。

##5
「レーザー光照射」によるレーザー治療・レーザー外科は
明らかに外科ですから外科的観点から
「お受けもちの先生」が「Dr’s mind」=「ドクターズ・マインド」
が「あたらずさわらず」であれば
費用は当然安くなると考えられます。

##6
「レーザー光照射」によるレーザー治療・レーザー外科は
明らかに外科ですから外科的観点から
「お受けもちの先生」が「Dr’s mind」=「ドクターズ・マインド」
が「積極的に治してさしあげよう」であれば
費用は当然高額になるでしょう。

#3
##1
すべからくは#2につきると思います。

##2
「Dr’s mind」=「ドクターズ・マインド」が
「ポジティブ」で
「お受けもちの先生」が「Dr’s mind」=
「ドクターズ・マインド」が
「積極的に治してさしあげよう」
であれば
元来
「レーザー光照射装置」を用いての「レーザー光照射」は
「つらくハードなもの」ですから
 「御費用」は高くなります。

##3
「Dr’s mind」=「ドクターズ・マインド」が
「ネガティブ」で
「お受けもちの先生」が「Dr’s mind」=
「ドクターズ・マインド」が「あたらずさわらず」
であれば
「レーザー光照射」は
「つらくハードなもの」にはなりえませんから
「御費用」は安くなるはずです。


#4
##1
「お受けもちの先生」が「Dr’s mind」=
「ドクターズ・マインド」が「積極的に治してさしあげよう」
と考えたらば。
適切な表現が思い浮かばないのですが
患者さんに対して「とことん」責任をもった「レーザー光照射」
を行うでしょう。

##2
「お受けもちの先生」が「Dr’s mind」=
「ドクターズ・マインド」が「あたらずさわらず」
と考えたらば。
これも適切な表現が思い浮かばないのですが
患者さんに対して「レーザー光照射」を行った結果
おもいどおりにいかない場合
「安価」或は「良心的な費用」であるから
と「言い逃れる」ことができます。

誠に適切な表現が思い浮かばないのですが。

##3
いきおい患者さんのほうも
「安価」で(或は「良心的な費用」)とのことであれば
「まあしかたないか」と考えるのではないでしょうか。

##4
「奇麗にする」の「奇麗」は感覚量であり。
しかも
「各人によって「奇麗」の感覚量」は「質」「量」ともに
異なるでしょう。

#4
##1
患者さんのサイドからみて「間違いやすい」ことは
「レーザー光照射」は「手術」と同じです。

##2
ただ「レーザー光ビーム」を「照射」しているわけでは
ありません。

##3
一見簡単そうに見えるかもしれませんが
「レーザー光照射装置」を用いての「レーザー光照射」は
「術者」=「第1執刀医」として
「大変な労力」をまた「術中の高度な判断」を必要と
致します。

##4
実際に「レーザー光照射」でのレーザー・レーザー治療・レーザー外科
を開始して「新たな「病態」」が問題となり
「レーザー光照射」の施術回数を
「増やさざるをえない」こともあります。

#5
##1
レーザー・レーザー治療・レーザー外科といっても
「レーザー外科専門医(この名前の専門医はいません)」の
駆使する「レーザー光照射装置」は
「マルチレーザーテクニック」としての「組み合わせ」まで
考えれば
「非常に多くの機種」或は「機種の組み合わせ」があります。

##2
「ハードレーザー光照射装置」の場合
「レーザー光ビーム」が「焦点」を結べば
「太陽の表面の数十億倍の「エネルギー」」になります。
(タウンズらの計算)

##3
このような「ハイパワー」の「レーザー光ビーム」を生み出し
「レーザー光照射」部位まで誘導する「レーザー光照射装置」の
「部品」は極めて「劣化が早い」のです。

##4
四六時中「レーザー外科専門医(この名前の専門医はいません)」は
「レーザー光照射装置」の「メインテナンス」を
御願いして。
「レーザー光照射装置」が。
極めて精密かつ正確な「レーザー光ビーム」を出力するように
維持しなくてはなりません。
けれどもこの「メインテナンス」料金は「極めて高額」
なのです。
(「メインテナンス」といっても「精密メインテナンス」
の意味です)

##5
「メインテナンス」をしなければ
「レーザー光照射装置」の「パワー」と「質」はあっというまに半分以下
に落ちてしまうでしょう。

##6
けれども本邦では超精密光学機器である「レーザー光照射装置」の
四六時中のオンラインかつ精密な「メインテナンス」をされている先生は
極めて少ないと思います。

##7
名前は変わらないが「レーザー光照射装置」の質は低下すれば
「正しい「レーザー光ビーム」」はでないにきまっています。


#6
##1
結局
1・
「レーザー外科専門医(この名前の専門医はいません)」の
「Dr’s mind」=「ドクターズ・マインド」
2・
「レーザー光照射装置」の「メインテナンス」の「有無」
3・
その他
により「必要経費」はかわってきますから
「御費用」の「差」の最も大きいところとなります。

##2
「レーザー光照射」を行う施設の「経営的な考え方」も
あるかもしれません。

##3
「レーザーの専門性の高い山本先生の相談掲示板の解答を
拝見させていただいております。
山本先生にレーザーを御願いしようと決断しております。
時間を調整中です。

そこでひとつ教えて頂きたいのですが。

レーザーでたとえば茶あざの治療をしようとすると
クリニックにより費用が安い先生から高い先生と
実にさまざまです。

この費用の差はどこからくるものでしょうか。」
との事です。

##4
結局このような御回答しかできそうにありません。


#7結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
とても興味深い御相談であり御回答にあたり
なかなか表現に困難ないわく言いがたい難しさ
のある御相談です。


##3
上記御回答致しました。

##4
御回答として書き表せないものもあります。

##5
このような御回答しか出来ません。申し訳ございません。

##6
この御回答が何がしかのお役に立てば何よりで御座います。

##7
「レーザーの専門性の高い山本先生の相談掲示板の解答を
拝見させていただいております。
山本先生にレーザーを御願いしようと決断しております。
時間を調整中です。」
との事です。
=>
有難うございます。

##8
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。


ps1
*「御費用(消費税込み)」について
の内訳です。
++++++++++++++++++++

###1
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査

###2
ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品

###3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー治療の費用

###4
ポストレーザー後の内服薬
スカベンジャーといいますが
1)ユベラニコチネート(ユベラは売薬)
2)ビタミンc
です。
「ビタンミンE+ニコチン酸:ユベラニコチネート」
「ビタミンC+パントテン酸:シナール」

「スカベンジャー」として用います。


###5
「レーザー治療」後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)

###6
照射回(日)修了後のアフターチエック(ご希望あれば何回でも
何年先までも無料です)
の全てを含めての「御費用」です。


###7
「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般
ということになります。
当然のことながら100%実費に
なります。

###8
形成外科・美容外科の場合はそのつど
施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を
お払いいただくこととしています。

###9
クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。
申し訳ございません。

###10
なお「御初診」の最初の日には
「御身元」の確認できえうもの
「運転免許証」「身分証明書」「パスポート」
「保険証」(用いません)をお持ちいただき
「診療録:カルテ」の「御身元」に間違いのないように
させて頂きます。


++++++++++++++++++++

ps2
御来院の方法について。
*1
++++
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線(けいおうせん)(新宿-八王子を結ぶ私鉄)
芦花公園(ろかこうえん)駅(各駅停車しかとまりません)の
北口(北口しか出口はありません。駅の出口は1つです)
に降りられましたらば。

北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある
商店街を北に「30m」お進み下さい。

セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。


ここが甲州街道旧道交差点です
(行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに)。
ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「6階建ての山本クリニックビル」
がもう見えます。

この交差点を「左に曲がり」「西に30m」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)
の1-2階(300㎡)が病院です。

病院前の道路をはさんで正面=「反対側」に
専用駐車場があります。
道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。
(道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。)

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車徒歩1分・旧甲州街道沿い
で道路の北側に面しています。


地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


*2
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合
は下記を御参照下さい。

東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線
http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html
で京王線芦花公園(ろかこうえん)駅の
「北口」で降りられて下さい。

各駅停車しかとまりません。

北口をおりられてから「北西」の方向直線距離100mの
ところに山本クリニックが御座います。
けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。

北口をおりられて北口商店街を30m北に進んでください。

そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」(左折する)と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している
茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。

これが山本クリニックビルです。

左折されて(「旧甲州街道」を西に向かわれて)30m西にいくと
山本クリニックです(勿論看板はでています)。
道路の反対側には専用駐車場があります。

山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード
があり自動販売機が
並んでいます。

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html
の真ん中の写真を御参考にされて下さい。

ps3
御予約について
++++++
完全予約制です。
朝9:00-正午(正確には10:50AM)
までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より1時間早く11:00(正確には10:50AM)
ー正午(正確には11:50AM)までが昼休みです。

勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。

通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは
再診以後は11:20AMに到着していただき11:50AMから
「レーザー光照射」の履歴の古い
順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。

但し初診のレーザーの患者さんの場合は
「サイリスレーザー外科顕微鏡:スイス製」の「症状・症候」
の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを
させて頂きますから9:50Mにお越し頂くようにご案内を
させて頂いております。
11:50ー13:00(14:00)pm弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
13:00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。

11:50amからレーザー外科の時間帯になり
概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は
12:30pmくらいから始まります。
「レーザー光照射」の時間は14分ですが
12:30pmから「御初診」のかたは「レーザー光照射」
が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど
お時間を頂きます
(「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。)


日曜・木様が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」
としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を
いたしていることが多いです。

++++++


------------------------------------------------------------
ps4

「レーザー光照射」の方法と実際。

##1
「レーザー光照射」の方法ですが
基本的には
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低36-40回(日)
は必要です。
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。
或いは「病態」により40-46回数(日)は
必要です。
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

##2
例えば「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の場合など
「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。

###1
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら1枚分」
以内であれば。
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。

1回(日)の照射の「御費用」は5万円です。
この「部位と範囲」で「ショット数」は
1回(日)で5000ー10000「ショット」
です。

###2
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら1枚分」を
こして「御顔の半分」までは
1回(日)の照射の「御費用」は8万円です。
(「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら1枚分」(「5万円分」)の
最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」
に「絞られたほう」が宜しいです。)

###3
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば
1回(日)の照射の「御費用」は16万円です。
(「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら1枚分」(「5万円分」)の
最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」に
「絞られたほう」が宜しいです。)

##3
毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を
戴くことになります。

##4
問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は
「土曜日」は御予約が一杯の状態
であることが多いことなのです。
(今現在この状況は解決されてきつつあります。)
##5
また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。

##6
申し訳ないのですが原則として
第1日(初診レーザーぼ日)
は平日の9:50AMに到着していただきます。

「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。

すなわち
第1日は平日の午前9:50AMに到着していただき
「症状・症候」を「サイリス=「レーザー外科」独特の顕微鏡(スイス製)」
で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを
させて頂きます。

この時間で「50分」位は必要です。
これが終了したら

11:50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
順番をお待ちいただきます。

「レーザー光照射」時間は15分です。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「1時間」は
院内におあずかり致します。


##7
また再診以後は11:20AMに到着していただき
11:50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。

##8
「レーザー光照射」時間は15分ですが
「レーザー光照射」のあとに
「ヘルペス抗体価」の採血+
細胞外液の「補液・輸液(点滴静脈注射のこと)療法」
を行います。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「1時間」は
院内におあずかり致します。

##9
「初診」の「レーザー光照射」に関しては
ps1に御記載したとおりに準じます。
「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」
に加えて
「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた
「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える
「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から
「検査」させて頂きます。
=>「御費用」の内訳にはいります。


##10
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」
アットホームな環境です。
けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。


------------------------------------------------------------

ps5
##1
当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の
患者さんは「美容外科」に相応致します。

##2
このレーザー治療・レーザー外科の通院中の
「美容外科」
の患者さんが当院通院中に。
ちょっとした病気かなと思われたとき
「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」
の診療を致します。

##3
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。

##4
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。

##5
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ps6
「ps5は
お仕事の合間にあるいはお休みの日に
「レーザー光照射」をされるかたが
「御遠方」でも「お近く」でも
「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと
思う私の考えかたです。

たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。

レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。

だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ps7

「御初診」「再診」に際してお持ちいただくもの。
1・ヘアバンド(「御婦人」・男性も!)
ヘアバンドをしていただき施術のときは「手術用ヘアキャップ」
をしていただきます。

2・
「さむいな」とおもわれたら
ながそでの「カーディガン」その他
(レーザールームは23度cです)

3・
クレンジングは山本クリニックで用意してあります。

4・
「御化粧室」(トイレです)はとても広く大きな化粧用ミラー
も「御化粧室」(トイレです)には何枚もあります。
(お一人用です)

5・
「御婦人」の「御化粧室」(トイレです)が「ふさがっている」
ときは「殿方用」をお使いいただいても構いません。
「殿方用」のほうがミラーは大きく多いです。
(お一人用です)

-------------------------------

上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2007年12月13日 16時5分59秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
55歳女性です。
右頬に4cmの丸い扁平母斑があり
東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の山本博昭 先生
にレーザーを御願いしようと思っております。

そして
レーザーの専門性の高い山本先生の相談掲示板の解答を
拝見させていただいております。
山本先生にレーザーを御願いしようと決断しております。
時間を調整中です。

そこでひとつ教えて頂きたいのですが。

レーザーでたとえば茶あざの治療をしようとすると
クリニックにより費用が安い先生から高い先生と
実にさまざまです。

この費用の差はどこからくるものでしょうか。
お忙しいところをぶしつけな御相談ですみません。
お手すきのときで構いません。
御返事をいただければ嬉しいです。

[2007年12月13日 10時05分14秒]

とても興味深い御相談であり御回答にあたり
なかなか表現に困難ないわく言いがたい難しさ
のある御相談です。

「ここをおして」をクリックされてください。


++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。


とても興味深い御相談であり御回答にあたり
なかなか表現に困難ないわく言いがたい難しさ
のある御相談です。

御回答として書き表せないものもありでしょう。

下記のような御回答しか出来ません。申し訳ございません。
この御回答が何がしかのお役に立てば何よりで御座います。

「レーザーの専門性の高い山本先生の相談掲示板の解答を
拝見させていただいております。
山本先生にレーザーを御願いしようと決断しております。
時間を調整中です。」
との事です。
=>
有難うございます。
綺麗に治したいですね。
そのためには
私も「まな板の上の鯉」にならなければなりません。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++


#1
##1
「55歳女性です。
右頬に4cmの丸い扁平母斑があり
東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の山本博昭 先生
にレーザーを御願いしようと思っております。

そして
レーザーの専門性の高い山本先生の相談掲示板の解答を
拝見させていただいております。
山本先生にレーザーを御願いしようと決断しております。
時間を調整中です。

そこでひとつ教えて頂きたいのですが。

レーザーでたとえば茶あざの治療をしようとすると
クリニックにより費用が安い先生から高い先生と
実にさまざまです。

この費用の差はどこからくるものでしょうか。
お忙しいところをぶしつけな御相談ですみません。
お手すきのときで構いません。
御返事をいただければ嬉しいです。」
との事です。


#2
##1
施設によるある特定の「病態」に対する「レーザー光照射」
を行う歳に「発生する費用」の「内訳」というよりは。

##2
「施設により「レーザー光照射」の費用の差」は
何故発生するかという御相談と仮定させて頂きます。

##3
「レーザー光照射装置」を用いて美容外科・形成外科の先生が
「レーザー光照射」を行う場合
1・難しい「レーザー光照射」の方法をとる。
仮に「レーザー光照射」による
副作用=「色素沈着」の「危険=リスク」が「0」でなくても
「治せるだけ治そう」とすれば「難しい「レーザー光照射」の方法」
になります。
2・安易な「レーザー光照射」の方法をとる。
あたらずさわらずで「治すというよりは「レーザー光照射」を強調」
して「面倒な「テクニック」は避ける」とすれば
「あたらずさわらずで」となり「簡単な「レーザー光照射」の方法」
になります。

##4
##3の「要素」は「レーザー光照射装置」を用いての「レーザー光照射」
にあたり「最も根源的な「Dr’s mind」=「ドクターズ・マインド」」
の問題です。

##5
「レーザー光照射」によるレーザー治療・レーザー外科は
明らかに外科ですから外科的観点から
「お受けもちの先生」が「Dr’s mind」=「ドクターズ・マインド」
が「あたらずさわらず」であれば
費用は当然安くなると考えられます。

##6
「レーザー光照射」によるレーザー治療・レーザー外科は
明らかに外科ですから外科的観点から
「お受けもちの先生」が「Dr’s mind」=「ドクターズ・マインド」
が「積極的に治してさしあげよう」であれば
費用は当然高額になるでしょう。

#3
##1
すべからくは#2につきると思います。

##2
「Dr’s mind」=「ドクターズ・マインド」が
「ポジティブ」で
「お受けもちの先生」が「Dr’s mind」=
「ドクターズ・マインド」が
「積極的に治してさしあげよう」
であれば
元来
「レーザー光照射装置」を用いての「レーザー光照射」は
「つらくハードなもの」ですから
 「御費用」は高くなります。

##3
「Dr’s mind」=「ドクターズ・マインド」が
「ネガティブ」で
「お受けもちの先生」が「Dr’s mind」=
「ドクターズ・マインド」が「あたらずさわらず」
であれば
「レーザー光照射」は
「つらくハードなもの」にはなりえませんから
「御費用」は安くなるはずです。


#4
##1
「お受けもちの先生」が「Dr’s mind」=
「ドクターズ・マインド」が「積極的に治してさしあげよう」
と考えたらば。
適切な表現が思い浮かばないのですが
患者さんに対して「とことん」責任をもった「レーザー光照射」
を行うでしょう。

##2
「お受けもちの先生」が「Dr’s mind」=
「ドクターズ・マインド」が「あたらずさわらず」
と考えたらば。
これも適切な表現が思い浮かばないのですが
患者さんに対して「レーザー光照射」を行った結果
おもいどおりにいかない場合
「安価」或は「良心的な費用」であるから
と「言い逃れる」ことができます。

誠に適切な表現が思い浮かばないのですが。

##3
いきおい患者さんのほうも
「安価」で(或は「良心的な費用」)とのことであれば
「まあしかたないか」と考えるのではないでしょうか。

##4
「奇麗にする」の「奇麗」は感覚量であり。
しかも
「各人によって「奇麗」の感覚量」は「質」「量」ともに
異なるでしょう。

#4
##1
患者さんのサイドからみて「間違いやすい」ことは
「レーザー光照射」は「手術」と同じです。

##2
ただ「レーザー光ビーム」を「照射」しているわけでは
ありません。

##3
一見簡単そうに見えるかもしれませんが
「レーザー光照射装置」を用いての「レーザー光照射」は
「術者」=「第1執刀医」として
「大変な労力」をまた「術中の高度な判断」を必要と
致します。

##4
実際に「レーザー光照射」でのレーザー・レーザー治療・レーザー外科
を開始して「新たな「病態」」が問題となり
「レーザー光照射」の施術回数を
「増やさざるをえない」こともあります。

#5
##1
レーザー・レーザー治療・レーザー外科といっても
「レーザー外科専門医(この名前の専門医はいません)」の
駆使する「レーザー光照射装置」は
「マルチレーザーテクニック」としての「組み合わせ」まで
考えれば
「非常に多くの機種」或は「機種の組み合わせ」があります。

##2
「ハードレーザー光照射装置」の場合
「レーザー光ビーム」が「焦点」を結べば
「太陽の表面の数十億倍の「エネルギー」」になります。
(タウンズらの計算)

##3
このような「ハイパワー」の「レーザー光ビーム」を生み出し
「レーザー光照射」部位まで誘導する「レーザー光照射装置」の
「部品」は極めて「劣化が早い」のです。

##4
四六時中「レーザー外科専門医(この名前の専門医はいません)」は
「レーザー光照射装置」の「メインテナンス」を
御願いして。
「レーザー光照射装置」が。
極めて精密かつ正確な「レーザー光ビーム」を出力するように
維持しなくてはなりません。
けれどもこの「メインテナンス」料金は「極めて高額」
なのです。
(「メインテナンス」といっても「精密メインテナンス」
の意味です)

##5
「メインテナンス」をしなければ
「レーザー光照射装置」の「パワー」と「質」はあっというまに半分以下
に落ちてしまうでしょう。

##6
けれども本邦では超精密光学機器である「レーザー光照射装置」の
四六時中のオンラインかつ精密な「メインテナンス」をされている先生は
極めて少ないと思います。

##7
名前は変わらないが「レーザー光照射装置」の質は低下すれば
「正しい「レーザー光ビーム」」はでないにきまっています。


#6
##1
結局
1・
「レーザー外科専門医(この名前の専門医はいません)」の
「Dr’s mind」=「ドクターズ・マインド」
2・
「レーザー光照射装置」の「メインテナンス」の「有無」
3・
その他
により「必要経費」はかわってきますから
「御費用」の「差」の最も大きいところとなります。

##2
「レーザー光照射」を行う施設の「経営的な考え方」も
あるかもしれません。

##3
「レーザーの専門性の高い山本先生の相談掲示板の解答を
拝見させていただいております。
山本先生にレーザーを御願いしようと決断しております。
時間を調整中です。

そこでひとつ教えて頂きたいのですが。

レーザーでたとえば茶あざの治療をしようとすると
クリニックにより費用が安い先生から高い先生と
実にさまざまです。

この費用の差はどこからくるものでしょうか。」
との事です。

##4
結局このような御回答しかできそうにありません。


#7結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
とても興味深い御相談であり御回答にあたり
なかなか表現に困難ないわく言いがたい難しさ
のある御相談です。


##3
上記御回答致しました。

##4
御回答として書き表せないものもあります。

##5
このような御回答しか出来ません。申し訳ございません。

##6
この御回答が何がしかのお役に立てば何よりで御座います。

##7
「レーザーの専門性の高い山本先生の相談掲示板の解答を
拝見させていただいております。
山本先生にレーザーを御願いしようと決断しております。
時間を調整中です。」
との事です。
=>
有難うございます。

##8
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。


ps1
*「御費用(消費税込み)」について
の内訳です。
++++++++++++++++++++

###1
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査

###2
ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品

###3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー治療の費用

###4
ポストレーザー後の内服薬
スカベンジャーといいますが
1)ユベラニコチネート(ユベラは売薬)
2)ビタミンc
です。
「ビタンミンE+ニコチン酸:ユベラニコチネート」
「ビタミンC+パントテン酸:シナール」

「スカベンジャー」として用います。


###5
「レーザー治療」後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)

###6
照射回(日)修了後のアフターチエック(ご希望あれば何回でも
何年先までも無料です)
の全てを含めての「御費用」です。


###7
「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般
ということになります。
当然のことながら100%実費に
なります。

###8
形成外科・美容外科の場合はそのつど
施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を
お払いいただくこととしています。

###9
クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。
申し訳ございません。

###10
なお「御初診」の最初の日には
「御身元」の確認できえうもの
「運転免許証」「身分証明書」「パスポート」
「保険証」(用いません)をお持ちいただき
「診療録:カルテ」の「御身元」に間違いのないように
させて頂きます。


++++++++++++++++++++

ps2
御来院の方法について。
*1
++++
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線(けいおうせん)(新宿-八王子を結ぶ私鉄)
芦花公園(ろかこうえん)駅(各駅停車しかとまりません)の
北口(北口しか出口はありません。駅の出口は1つです)
に降りられましたらば。

北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある
商店街を北に「30m」お進み下さい。

セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。


ここが甲州街道旧道交差点です
(行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに)。
ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「6階建ての山本クリニックビル」
がもう見えます。

この交差点を「左に曲がり」「西に30m」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)
の1-2階(300㎡)が病院です。

病院前の道路をはさんで正面=「反対側」に
専用駐車場があります。
道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。
(道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。)

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車徒歩1分・旧甲州街道沿い
で道路の北側に面しています。


地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


*2
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合
は下記を御参照下さい。

東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線
http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html
で京王線芦花公園(ろかこうえん)駅の
「北口」で降りられて下さい。

各駅停車しかとまりません。

北口をおりられてから「北西」の方向直線距離100mの
ところに山本クリニックが御座います。
けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。

北口をおりられて北口商店街を30m北に進んでください。

そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」(左折する)と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している
茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。

これが山本クリニックビルです。

左折されて(「旧甲州街道」を西に向かわれて)30m西にいくと
山本クリニックです(勿論看板はでています)。
道路の反対側には専用駐車場があります。

山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード
があり自動販売機が
並んでいます。

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html
の真ん中の写真を御参考にされて下さい。

ps3
御予約について
++++++
完全予約制です。
朝9:00-正午(正確には10:50AM)
までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より1時間早く11:00(正確には10:50AM)
ー正午(正確には11:50AM)までが昼休みです。

勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。

通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは
再診以後は11:20AMに到着していただき11:50AMから
「レーザー光照射」の履歴の古い
順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。

但し初診のレーザーの患者さんの場合は
「サイリスレーザー外科顕微鏡:スイス製」の「症状・症候」
の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを
させて頂きますから9:50Mにお越し頂くようにご案内を
させて頂いております。
11:50ー13:00(14:00)pm弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
13:00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。

11:50amからレーザー外科の時間帯になり
概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は
12:30pmくらいから始まります。
「レーザー光照射」の時間は14分ですが
12:30pmから「御初診」のかたは「レーザー光照射」
が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど
お時間を頂きます
(「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。)


日曜・木様が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」
としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を
いたしていることが多いです。

++++++


------------------------------------------------------------
ps4

「レーザー光照射」の方法と実際。

##1
「レーザー光照射」の方法ですが
基本的には
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低36-40回(日)
は必要です。
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。
或いは「病態」により40-46回数(日)は
必要です。
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

##2
例えば「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の場合など
「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。

###1
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら1枚分」
以内であれば。
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。

1回(日)の照射の「御費用」は5万円です。
この「部位と範囲」で「ショット数」は
1回(日)で5000ー10000「ショット」
です。

###2
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら1枚分」を
こして「御顔の半分」までは
1回(日)の照射の「御費用」は8万円です。
(「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら1枚分」(「5万円分」)の
最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」
に「絞られたほう」が宜しいです。)

###3
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば
1回(日)の照射の「御費用」は16万円です。
(「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら1枚分」(「5万円分」)の
最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」に
「絞られたほう」が宜しいです。)

##3
毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を
戴くことになります。

##4
問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は
「土曜日」は御予約が一杯の状態
であることが多いことなのです。
(今現在この状況は解決されてきつつあります。)
##5
また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。

##6
申し訳ないのですが原則として
第1日(初診レーザーぼ日)
は平日の9:50AMに到着していただきます。

「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。

すなわち
第1日は平日の午前9:50AMに到着していただき
「症状・症候」を「サイリス=「レーザー外科」独特の顕微鏡(スイス製)」
で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを
させて頂きます。

この時間で「50分」位は必要です。
これが終了したら

11:50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
順番をお待ちいただきます。

「レーザー光照射」時間は15分です。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「1時間」は
院内におあずかり致します。


##7
また再診以後は11:20AMに到着していただき
11:50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。

##8
「レーザー光照射」時間は15分ですが
「レーザー光照射」のあとに
「ヘルペス抗体価」の採血+
細胞外液の「補液・輸液(点滴静脈注射のこと)療法」
を行います。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「1時間」は
院内におあずかり致します。

##9
「初診」の「レーザー光照射」に関しては
ps1に御記載したとおりに準じます。
「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」
に加えて
「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた
「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える
「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から
「検査」させて頂きます。
=>「御費用」の内訳にはいります。


##10
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」
アットホームな環境です。
けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。


------------------------------------------------------------

ps5
##1
当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の
患者さんは「美容外科」に相応致します。

##2
このレーザー治療・レーザー外科の通院中の
「美容外科」
の患者さんが当院通院中に。
ちょっとした病気かなと思われたとき
「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」
の診療を致します。

##3
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。

##4
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。

##5
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ps6
「ps5は
お仕事の合間にあるいはお休みの日に
「レーザー光照射」をされるかたが
「御遠方」でも「お近く」でも
「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと
思う私の考えかたです。

たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。

レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。

だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ps7

「御初診」「再診」に際してお持ちいただくもの。
1・ヘアバンド(「御婦人」・男性も!)
ヘアバンドをしていただき施術のときは「手術用ヘアキャップ」
をしていただきます。

2・
「さむいな」とおもわれたら
ながそでの「カーディガン」その他
(レーザールームは23度cです)

3・
クレンジングは山本クリニックで用意してあります。

4・
「御化粧室」(トイレです)はとても広く大きな化粧用ミラー
も「御化粧室」(トイレです)には何枚もあります。
(お一人用です)

5・
「御婦人」の「御化粧室」(トイレです)が「ふさがっている」
ときは「殿方用」をお使いいただいても構いません。
「殿方用」のほうがミラーは大きく多いです。
(お一人用です)

-------------------------------

上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2007年12月13日 16時5分59秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
55歳女性です。
右頬に4cmの丸い扁平母斑があり
東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の山本博昭 先生
にレーザーを御願いしようと思っております。

そして
レーザーの専門性の高い山本先生の相談掲示板の解答を
拝見させていただいております。
山本先生にレーザーを御願いしようと決断しております。
時間を調整中です。

そこでひとつ教えて頂きたいのですが。

レーザーでたとえば茶あざの治療をしようとすると
クリニックにより費用が安い先生から高い先生と
実にさまざまです。

この費用の差はどこからくるものでしょうか。
お忙しいところをぶしつけな御相談ですみません。
お手すきのときで構いません。
御返事をいただければ嬉しいです。

[2007年12月13日 10時05分14秒]

 

「ここをおして」をクリックされてください。

#6
##1
「感染性ピアストラブル」など「フアーストピアシング」には
御自分であけたりされると
「ピアストラブル」が発生することが極めて多いです。
(皆様お友達には何故か「絶対いわない」からわからないだけ
なのです)


##2
また将来「2個め」の「アシング」を考えられているときは
「フアーストピアシング」の際に必ず
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」にその旨
伝えることも重要です。

##3
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」であれば
##2に関しては必ず「問い合わせ」て確認されていただける
と思います。

##4
「ピアスイアリング」は
「ピアスヘッド」「ピアススタッド(軸)」「ピアストキャッチ」の
「3つ」から構成される「精密機械」なのですが。

##5
「セカンド・ピアス」など使用しているうちに
「ピアススタッド(軸)」「ピアストキャッチ」などは
大変に「よごれてくること」

##6
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」先生であれば
「よごれた」「ピアススタッド(軸)」「ピアストキャッチ」を
「ぴかぴか」にする方法をもっていることも覚えられて下さい。


#7
##1
「フアーストピアシング」の「ピアスイアリング」の
素材ですが
必ずや「純チタン製」を選ばれて下さい。

##2
「純チタン製」と「チタン製」とは
「海と山」の相違程」があります。
=>##3・##4

##3
「チタンピアス」というと通常は
「ステンレス」に「チタンメッキ」のものを意味いたします。

##4
「全てが「チタン製」=「ピアスヘッド」+「ピアススタッド(軸)」+
「ピアストキャッチ」が
すべて100%チタン製の「ピアス」を「純チタン製」
と「よぶこと」はとても重要です。

##5
「チタンピアス」というと通常は「ステンレス」に「チタンメッキ」
のものはチタンはかならず「はがれます」。

##6
ちょっと考えられれば「判りますが」*
「24K(カラット)」とのみいわれたらば
その「フアーストピアス」は
「24K(カラット)」=「ただの「24K(カラット)」金メッキ」
の「フアーストピアス」のことです。

##7
もしも「24K(カラット)」で
「ピアスキャッチ」「ピアススタッド(軸)」
ができていたら「やわらかすぎて」「フアーストピアシング」
による「ピアスホール」
を形成することは不可能です。

#8
##1
「フアーストピアシング」の際に
「18金」を選択希望されるかた
がいらっしゃいます。

##2
実際に「純金:24K:K=カラット」も含め
「18金:18K=18カラット」の「ピアス」は
「特注品」でない限り存在しません。

##3
また「重くてトラブル」を起こすので「敬遠」されます。
だから「特注品」しか御座いません。
また「18金:18K=18カラット」の「ピアスイアリング」
は「酸化被膜」*をつくりますから性状的に「フアーストピアシング」
にはむきません。


##4
いずれにしても
「18金」の「フアーストピアシング」用ピアスは
「ステンレス」に「18k」メッキがが大部分です。
「本体」はステンレスですからご注意下さい。

##5

俗に言う
「「金属」アレルギー」の「主人公」です。
また一種独特の「ピアスのにおい」の張本人でもあります。


##6
私は「フアーストピアシング」には
スイス製の「Zinova:ツイノワ」の
「純チタン」の「フアーストピアシング用ピアス」しか
用いません。


##7
ピアスは「精密機械」であると思われて下さい。

##8
そして「フアーストピアシング」ピアスでも
そのまま「セカンドピアス」として通用するような。

##9
「フアーストピアス」としての機能を果たしかつシックな装飾性もある
ピアスを選ばれて頂くことが無難で御座います。


##10
バッグや靴が「ブランド」物なのに
「ピアス」が「ブランド」物ででなく「やすもの」であれば
とてもおかしいです。

#9
##1
このようにして「フアーストピアシング」に際して

綺麗に「早期ピアストラブル」のリスクなく「フアーストピアシング」
を行っていただくのがよろしいでしょう。


##2
「フアーストピアシング」の際には必ず
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」先生
に明けていただくことが何よりも大事です。

##3
「フアーストピアシング」の際の消毒には
よく「ゲンタシン軟膏」などをつけられるかたがいますが
「抗生物質軟膏」は「フアーストピアシング」の際は
「禁止」であること。

##4
俗に言う「金属アレルギー」は「感染性ピアストラブル」
の一種であることがある点なども覚えられておかれて下さいませ。
「金属アレルギー」は「金属」がわるいわけではありません。

##5
私は「純チタン製」のスイス製の「ZINOVA:ツイノワ」の
「フアーストピアス」のみ「フアーストピアシング」の「ピアスイアリング」
しか用いません。

##6
「チタン製」とは=「チタンメッキ」のことであり
「本物」は「純チタン製」と銘記されていることも
覚えておかれて下さい。


#10
##1
「フアーストピアシング」の
「金属アレルギー」はより「正確」には
金属と皮膚の「あせ」などの分泌物が混合して
さまざまな脂肪酸や有機物が「フアーストピアス」の
金属部分にこびりつきます。

##2
##1により俗にいう「金属アレルギー」は発生致します。
俗に言う
「「金属」アレルギー」の「主人公」です。
また一種独特の「ピアスのにおい」の張本人でもあります。

##3
「メッキ」は「全くだめ」です。

##4
「フアーストピアス」は「フアーストピアシング」が行われてから
3ヶ月はそのままにされてください。

##5
「フアーストピアシング」の「フアーストピアス」は
とり外しができないので
就眠時「したにされた側」がいたくなることが
あります。

##6
また「フアーストピアシング」の場合
「純チタン製」の「フアーストピアス」であれば
「3ヶ月間」はそのままで「ピアスホール」の完成を
お待ち下さい。

##7
また
利き手が「右」のかたは実際に「フアーストピアス」から
「セカンド・ピアス」の時期になり
実際に「ピアススタッド(軸)」と「ピアスキャッチ」を
マッチさせるときに
左は右の100倍「難しい」と思われて下さい。
なれれば「簡単になります」。

##8
左側の「耳の裏」の出口を「ピアススタッド(軸)」で
さぐっているうちに左側の「ピアスホール」を
傷つけられるかたもいらっしゃいます。

#11
##1
「フアーストピアシング」についての
「総御費用(消費税込み)」
です。

##2
「フアーストピアシング」の場合私は
「純チタン製」のスイス製の
「ZINOVA:ツイノワ」の「フアーストピアス」
しか用いません。

##3
##1
当院での
「フアーストピアシング」の
「総御費用(消費税込み)」なのですが。
①「純チタン製」のスイス製の
「ZINOVA:ツイノワ」の「フアーストピアス」+

②「フアーストピアシング両耳」「御費用」+

③消毒液+

④「抗生物質」内服薬

の「こみ」で

平均的には
25000-30000円で御座います。
選択される「フアーストピアス」=「すべて純チタン」ですが・
により差が出ます。

##2
「純チタン製」の「フアーストピアス」自体に「装飾性」が
極めて極めて高いものをそろえてあります。

##3
お高めの「フアーストピアス」を選ばれれば
30000円以上にはなりますし
「フアーストピアス」のみで「30000円」
を超えるものも「何種類もあります」。


##4
また
当院の患者さんで同時に「2つ」「フアーストピアシング」を
されたかたはいらっしゃいません。


##5
「早期ピアストラブル」のリスクが高くなるために
基本的には
患者さんには「同時2つ」の「フアーストピアシング」
はお勧めいたしません。


##6
なお
「フアーストピアシング」の場合は土曜日などこみあって
施術が不可能な日も御座います。

##7
だからこの点を何卒に御留意いただき
下記「完全予約制」ともあわせてお電話にて
「フアーストピアシング」をされるときは必ずに事前に
確認されてくださいますか。
不躾お許し下さい。


##8
当院は完全予約性なので
「フアーストピアシング」を希望される場合は
医療事務・受付嬢までお電話をいただけますようにお願いいたします。
概ね「夕方の最終時間帯:16-17:00」位が
施術の時間になることが多いものです。


##9
再度同じことの繰り返しになるのですが。
###1
「チタンピアス」というと通常は「ステンレス」に「チタンメッキ」のもの
を意味いたします。

###2
「全てが「チタン製」=
「ピアスヘッド」+「ピアススタッド(軸)」+「ピアスキャッチ」
の「全て」がチタン製の「ピアス」を
「純チタンピアス」と呼称致します。

##10
だから本物の「純チタン製」は
「チタン製」とはいわずに「純チタン製」と銘記されます。

#12結論:

##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「フアーストピアシング」或は「ピアスイアリング」に関しては
「ピアスをあけたいと思っているのですが。
注意しなければいけないことをどのようなことでも
結構ですので教えて下さい。」との事ですが。

##3
沢山御座います。

##4
上記御回答致しました。
ほんの一部とお考え下さい。

##5
ご参考になれば何よりで御座います。

##6
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」から
「ピアスイアリング」に関する
御相談事例をコピー致します。
「御参考」になれば何よりです

##7
それから蛇足のごとくですが
「一般外科専門医先生」はいうまでみおなく
男性の形成外科(時には美容外科)の先生でも
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」
でないと。
「ピアスイアリング」については
「構造」すらご存知でない先生がいらっしゃいます。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

-------------------------------
補足:
「フアーストピアシング」の「ピアシング」の
ことを
「ピアッシング」と発音される先生がいたっしゃいます。


ピアシング=piercing=ピエシング=ピアシング
ピアス  =pierce =ピエス  =ピアス
で「最初のピ」にアクセントがきます。

ピアス  =pierce =ピエス  =ピアスという「意味」は
「鋭く突き刺す」=「尖鋭に突き刺す」という意味で御座います。

合衆国ではピアシング=piercing=ピエシング=ピアシングは
「ピエシン」と聞こえます。

因みに合衆国の25年間大統領
の第14代大統領のフランクリン大統領
は「本名」はPiers Franklin (1804-1869)で御座います。

日本では「ピエス・フランクリン」
と呼称されます。よい名前だと考えます。


お化粧品売り場でもおなじみかもしれませんが。
「ピアッシング」とはいいません。

ピアシング=piercing=ピエシング=ピアシング
といわずあえて「ピエシン」というお化粧品も
ご存知ではないでしょうか。

-------------------------------
++++++++++++++++++++++
-2・
約半年あけたピアスホールが赤く痛くシリコンチューブに変えたが・・。2
 [2] [2007年 5月 5日 17時56分55秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/585893219177709.html

-1・
約半年あけたピアスホールが赤く痛くシリコンチューブに変えたが・・。
 [2] [2007年 5月 1日 18時 2分44秒
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/605617190086381.html
0・
ピアストラブルについて早急のご相談があります。
 [2] [2006年12月14日 15時55分31秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0491820069300992.html
1・
ピアスお願いいたします。 [2] [2005年 9月18日 17時 8分 9秒] ●
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/935981098868982.html
2・
チタンピアスのおねがい [2] [2005年 9月18日 15時 7分16秒] ●
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/485410604233952.html
3・
フアーストピアシング中のトラブル [2] [2005年 4月24日 13時34分 7秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/47501989717512.html
4・
ピアス穴の変色について [2] [2005年 2月24日 16時52分47秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/855338998911069.html
5・
ピアスの穴あけ [2] [2004年 9月16日 14時26分11秒]●
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/399720238595368.html
6・
ピアス [2] [2004年 7月 8日 11時26分33秒] ●
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/365122194941254.html
7・
ピアシングをお願いしたいです。 [2] [2004年 6月12日 18時35分59秒] ●
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/953282290444808.html
8・
「ピアストラブル? [2] [2004年 5月16日 7時44分20秒] ?
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/428486717705713.html
9・
ピアストラブル? [2] [2004年 4月28日 7時11分22秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/419504832782881.html
10・
ピアスが。。。 [2] [2004年 4月21日 6時18分10秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/941271507022069.html
11・●
ピアスの穴<追加です> [2] [2004年 4月13日 5時54分25秒] ●
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/314754836800606.html
12・
ピアスの穴 [2] [2004年 4月13日 5時49分 8秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/273427827823074.html
13・
ピアスホールの化膿? [2] [2004年 3月25日 10時59分54秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/144748047300713.html
14・
ピアス [2] [2004年 2月23日 6時39分56秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/69852977136998.html
15・
ピアッシングについての悩み [2] [2004年 1月28日 18時41分 9秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/415438221142725.html
16・
ピアスホールについて(2回目) [2] [2004年 1月25日 15時35分59秒] ●
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/449630296862782.html
17・
ピアスホールについて [2] [2004年 1月23日 6時39分45秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/803133128517405.html
18・
ピアスの穴が広がった [2] [2004年 1月17日 6時 2分35秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/934124338979931.html
19・
ピアスの穴って・・・ [2] [2004年 1月 6日 7時17分11秒] ●
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/548884126431407.html
20・
ピアスホールについて [2] [2004年 1月 5日 7時35分52秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/809016397063719.html
21・
ピアス部の痛み [5] [2004年 4月 5日 1時30分 9秒]
[2003年12月26日 7時4分57秒]が正しいです。
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/689326101289229.html
22・
ピアスについて [2] [2003年12月18日 10時12分47秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/313054114886658.html
23・
ピアスの穴について [2] [2003年12月11日 12時54分26秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/606904608504014.html
24・
ピアスについて [2] [2003年11月28日 7時10分34秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/518269200882973.html


++++++++++++++++++++++


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2007年8月5日 17時35分50秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: kako   
お名前: かこ 
38歳女性です。
ピアスをあけたいと思っているのですが。
その際に山本先生に御願いしたいと思っています。

フアーストピアスのことで
注意しなければいけないことをどのようなことでも
結構ですので教えて下さいますか。
そしてできましたら費用も。


お忙しいのにもうしわけありません。

お時間のあるときで結構ですのでアドバイスをいただければ嬉しいです。
東京都 世田谷区 山本クリニックの山本先生が
純チタン製のフアーストピアスしか使われないという記事を相談掲示板
で知り素人ながら何故かとても安心しています。

近々フアーストピアス御願い致します。

[2007年8月5日 15時30分45秒]


「ごらん下さいませおわりおわり★★★」
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2007年9月6日 12時44分46秒]


--------------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
なんとかピアスの穴がみつかって戻せていますが耳たぶが腫れている状態です。

1:37歳・女
 

2:症状の経過と部位
 
  ピアスを開けたのが6月で、8月にセカンドへ移行しました。
  付け替えの際、左耳だけまだ若干の膿?汁のような感じがありました。
  なので、左側だけはセカンドの状態でつけたままで様子を見ていました。
 
  今月に入って、そろそろと思い・・左耳を1度外してみたのですが。
  ピアスを戻す時に、皮が破けるような音がしました。
  指す方向がよくわからなくて、通したら出血がありました。
 
  それから1週間、様子をみている状態だったのですが・・
  今朝、左耳が赤く腫れていたためピアスを一旦外しました。
  寝ている間に圧迫していたのでしょうか?
  若干、赤くてしこりのようなモノができています。
  さらに、またピアスを戻す時に裏の穴の位置がわかならくて長時間苦戦・・
  かなり血がでてしまいました。
 
  今は、なんとかピアスの穴がみつかって戻せていますが・・
  しこりのせいで、耳たぶが腫れている状態です。
  このままはめて、様子をみていてれば大丈夫なんでしょうか?
  また、前までは入浴の際にキャッチャをずらしてシャワーをあてていたのですが・・
  この腫れでは、ずらすとまたピアスがとれてしまいそうです。
  洗浄もずらさずにシャワーをあてる程度で大丈夫ですか?
 
  ちなみに、ピアスはチタン製。(キャッチも軸も)
  セカンドなので、かなり長めのもの。(ぶらさがり系ではなく、一般的なもの)
 
 
 
3:相談のポイント
 
  インタネーットでよく見るような、玉のような腫れでないですが・・
  このままつけていて、このシコリや腫れがなくなっていくのかが心配です。
  外して、今すぐお医者さんへ行くべきでしょうか?
  Thursday, September 06, 2007 8:01 AM

[2007年9月6日 08時01分5秒]

 

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