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これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。
「ここをおして」をクリックされてください。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
止むを得ずも
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」の「部位と範囲」
の御記載が明確ではありません。
御相談者の御相談内容要旨御記載
からは
この「病態」は
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」＋
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」の「病態」です。
「ハードレーザー光照射装置」で
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」である
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー
（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
による
「レーザー・リサーフエシング」＝
「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」
にて「治療戦略」を
とります。
結論：の御回答の一部に
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」から
両側の頬の酒さとこめかみニキビ？と得体の知れぬ吹出物のレーザー
[2] [2007年 3月25日 17時 9分17秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/931038824915053.html
を引用させて頂きます。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「レーザー治療についてお聞きします。
現在、25歳の女性なのですが、
高校生時にニキビ、肌荒れがひどく
当時のニキビ痕が未だに残っています。
色々な美容液やピーリング品を試しましたが良くなりませんでした。
ニキビ痕の部分はヶ所程度で、２mm四方くらいの大きさで
キズ跡が深く目立っています。
この度レーザー治療を考えているのですが、
良くなるのでしょうか？
また費用はどれ位掛かるのでしょうか？
ご回答の程、宜しくお願い致します。」
との事です。
＃２
＃＃１
「にきび痕」は「治療戦略」或は
「治療効果比：therapeutic ratio：TR」
から考える場合に際して
「にきび痕」という「病態」の「鑑別診断」が大変重要です。
＃＃２
「25歳の女性なのですが、
高校生時にニキビ、肌荒れがひどく
当時のニキビ痕が未だに残っています。 」
との事です。
＃＃３
「２５歳の「御婦人」」に
「高校時代」の「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」
が「活発であった」と仮定しても。
通常の
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」が酷い「痕」として
残るでしょうか。
＃＃４
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」は通常
「御婦人」では
小学生の高学年から中学あたりが「最盛期」になります。
＃＃５
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」の「病態」自体は
簡単なようでいて。
いざその「発症」に関しての議論はなかなか「むずかしい」。
＃＃６
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「高校生時にニキビ、肌荒れがひどく
当時のニキビ痕が未だに残っています。 」からは。
＃＃７
「ニキビ痕の部分は（御記載なし）ヶ所程度で、２mm四方くらいの大きさで
キズ跡が深く目立っています。」というように。
「御婦人」の「お顔の傷痕」にまで到っているようです。
＃＃８
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」もあったのでしょう。
けれども
慎重に「病態」をかんがえていかねばならないと
考えます。
＃３
＃＃１
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」
だけでは「にきび痕」には到りません。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。
＃＃２
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」の痕は
通常呼称される「にきび痕」には至りません。
＃＃３
「高校生時にニキビ、肌荒れがひどく
当時のニキビ痕が未だに残っています。 」からは。
「にきび」「にきび跡」「にきび痕」と間違われやすい
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「病態」の併発
を考えなければなりません。
＃＃４
いずれにしても「にきび痕」は何らかの理由で
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」を「強く引っ掻く」
状況が「数年以上」続かないと「にきび痕」には
到りません。
＃＃５
ここで「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」
として呼称致します。
＃＃６
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」です。
＃＃７
そして「肌が荒れていた」状況から推察するに
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の存在が
考えられる。
＃４
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載から
御相談者の「症状・症候」は
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」＋
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」の「病態」が
極めて可能性濃厚に
考えられるため。
＝＞＃＃２
＃＃２
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」
のレーザー・レーザー治療・レーザー外科の観点からの「治療戦略」
も踏まえて
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」の
「治療戦略」をとると想定する必要が御座います。
＃５以後に
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」につき
簡単にご説明致します。
＃＃３
因みに
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」を御持ちであるにも
かかわらず
俗にいう「赤ら顔」とのみされて
あるいは「毛穴痕の拡大」とのみされて。
「病態」をあやふやにされがちな事例が極めて多いものです。
＃＃４
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」＋
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」である。
＃＃５
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の御説明がどうしても
必要になります。
＃５
＃＃１
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「治療戦略」
には
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」が「脂腺疾患」
であることを理解した上での「治療戦略」が必要です。
＃＃２
「欧米人」と異なり「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため
「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」＝「脂腺が活性化する「病態」」
として「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」があります。
＃＃３
勿論「欧州・米国」＝「コーカサス人種」にも
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は御座います。
＃＃４
＃＃３の
この場合皮脂腺の少ない欧米の「コーカサス人種（白人種）」
の場合に。
＝＞
「顔面細菌感染症」で「あかくなった」
「汚れ顔症候群：赤みあぶら顔毛嚢炎症候群：dirty-face syndrome」
をも「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」と呼称
することが御座います。
＃＃５
だから「欧米」の「形成外科専門医先生」や「皮膚科専門医先生」
と「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の話を
するとき或は外国に居られて「御受診」される場合は注意が必要です。
＃６
＃＃１
これは「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」＋
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」という「病態」を
考えるにあたりこれをレーザー外科で治そうとすれば。
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」という「病態」の
「治療戦略」としては
「脂腺」を「不活化」する「レーザー光照射」が必要になります。
＃＃２
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は「毛細血管拡張或は増殖」という
「症状・症候」を伴います。
＃＃３
けれども断じて「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は
「もうさいけっかんかくちょうしょう」＝
「毛細血管拡張症：tele-angiectasia」というような「血管腫」
ではありません。
「血管腫」であれば例外なく生下時より「お持ちのはず」です。
＃＃４
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」を
「もうさいけっかんかくちょうしょう」＝
「毛細血管拡張症：テレアンギエクタシア：telanngiectasia」
＝「血管腫」と間違えられて。
＝＞
「Ｖビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」などの
「血管腫」「レーザー光照射装置」を用いると大変なこと
になります。
＃＃５
「皮下血腫」をおこします。
＃＃６
当院にも「Ｖビームレーザー」が「３機種」と。
「ダイ・レーザー」「色素レーザー」
があります。
（「Ｖビームレーザー」＊も
「色素レーザー（ダイ・レーザー）」の一種です。）
（＊「キャンディラ社：Candela Co・」の「レーザー光照射装置」
です）
＃＃７
「Ｖビームレーザー」は
「Sturge-Weber Syndriome（スタージウエーバー症候群）」
などの「血管腫」の患者さんの「治療戦略」に用います。
＃＃８
けれども「血管腫」とは「病態」の異なる
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の患者さん
には用いません。
＃＃９
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は
「脂腺疾患：しせんしっかん」であり
「いらない脂腺（病的に増殖した独立脂腺）」が増殖した
「病態」でありなんら「血管腫」とは関係がありません。
＃７
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」＋
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「病態」の患者さん
からの御相談としてよくあるものに。
＃＃１
「
（１）酒さには痒みってありますか。
（２）引っ掻いた場合また私は酒さのほかににきび痕もあるのでしょうか。
（３）私は酒さのどのようなタイプでどのようにレーザーで
治るのでしょうか。」
との御相談が多いものです。
＃＃２
＃８以後に御回答致します。
＃８
＃＃１
まず
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」には
「レーザー光照射」による「治療戦略」で必要な
「分類法」が御座います。
＃＃２
この分類について下記に簡単にご説明致します。
＃＃３
病理学的に
１・「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
２・「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
３・「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)
という「病理学的分類法」
＃＃４
「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の性状からの分類法。
１・
常時マジックインキをぬったような
「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の「強い」「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」
＝「赤酒さ：あかしゅさ：red rosacea: レッド・ロザケア」
２・
時々「赤み」の変化する桃色肌の「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」
＝「桃酒さ：ももしゅさ：pink rosacea:ピンク・ロザケア」
＃＃５－１
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「皮膚部位」から
１・「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」
２・「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea:ネーサルロザケア」
３・「額酒さ：ひたいしゅさ：forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」
４・「顎酒さ：あごしゅさ：jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」
と「４分類」することが御座います。
＃＃５－２
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「皮膚部位」
から＃＃５－１よりさらに
５・「こめかみ酒さ：こめかみしゅさ：temple rosacea:テンプル・ロザケア」
６・「鼻横酒さ：傍鼻翼酒さ：para-nasal rosacea：パラ・ネーサル・ロザケア」
に「皮膚部位」からの
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「皮膚部位」からの
分類が追加されることもあります。
更に
７・「Tゾーン酒さ：しゅさ：T-zone rosacea：Tゾーンロザケア」
と「皮膚部位」から分類される「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」
があります。
＃９
＃＃１
＃８＃＃５の「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の
「皮膚部位」からの分類ですが。
１・
「Tゾーン酒さ：しゅさ：T-zone rosacea：Tゾーンロザケア」
２・
「こめかみ酒さ：こめかみしゅさ：temple rosacea:テンプル・ロザケア」
３・
「鼻横酒さ：傍鼻翼酒さ：para-nasal rosacea：パラ・ネーサル・ロザケア」
は
かなり「特殊性」があります。
＃＃２
＃８の
＃＃５－１の
「Ｔゾーン酒さ：しゅさ：T-zone rosacea:テイーゾーン・ロザケア」
ですが。
2004年ころまでは
「Tゾーン酒さ：しゅさ：T-zone rosacea：Tゾーンロザケア」＝
「額酒さ：ひたいしゅさ：ｆｏｒｅｈｅａｄ rosacea：フオリッド・ロザケア」＋
「鼻酒さ：はなしゅさ：ｎａｓａｌ rosacea：ネーサル・ロザケア」
と分類されてきました。
＃＃３
けれども
「Tゾーン酒さ：しゅさ：T-zone rosacea：Tゾーンロザケア」は
現実的には
「Tゾーン酒さ：しゅさ：T-zone rosacea：Tゾーンロザケア」
は「眉毛」－「鼻根部」までの「独特の赤み・桃色」でくることが
あり「症状・症候」も
「額酒さ：ひたいしゅさ：ｆｏｒｅｈｅａｄ rosacea：フオリッド・ロザケア」や
「鼻酒さ：はなしゅさ：ｎａｓａｌ rosacea：ネーサル・ロザケア」と異なり
「改めて」
「Tゾーン酒さ：しゅさ：T-zone rosacea：Tゾーンロザケア」という
「皮膚部位」からの分類の方が正確です。
＃＃４
＃８＃＃５－２
の
「こめかみ酒さ：こめかみしゅさ：temple rosacea:テンプル・ロザケア」
の「temple」＝「眼鏡のつるのあたる部分」ですが
「感覚障害・知覚障害」が強く脂漏性も強く
「皮膚部位」感染を起しやすい。
＝＞
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」と間違われる「クレーター」
を作ることで有名であり「レーザー光照射」では
難易度が高いです。
＃＃５
「鼻横酒さ：傍鼻翼酒さ：para-nasal rosacea：パラ・ネーサル・ロザケア」
は
「鼻酒さ：はなしゅさ：ｎａｓａｌ rosacea：ネーサル・ロザケア」と
合併することもあれば
「鼻酒さ：はなしゅさ：ｎａｓａｌ rosacea：ネーサル・ロザケア」
の「レーザー光照射」により「横に逃げる」形で
「毛嚢炎」」或は「毛包のう腫（もうほうのうしゅ）」を合併しやすい
という特徴があります。
＃＃６
このようにして
「鼻横酒さ：傍鼻翼酒さ：para-nasal rosacea：パラ・ネーサル・ロザケア」と
「こめかみ酒さ：こめかみしゅさ：temple rosacea:テンプル・ロザケア」
の場合には。
＝＞
患者さんは「レーザー光照射」と併用して
適切な「抗生物質」の内服およびこれに併用して「経静脈投与」
が必要な事例が多いものです。
＃１０
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」＋
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「病態」の患者さん
からの御相談としてよくあるものに。
＃＃１
「
（１）酒さには痒みってありますか。
（２）引っ掻いた場合また私は酒さのほかににきび痕もあるのでしょうか。
（３）私は酒さのどのようなタイプでどのようにレーザーで
治るのでしょうか。」
との御相談は多いものです。
上記の＃７＃８＃９の「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の
それぞれの鑑別によって「レーザー光照射」による
「治療戦略」は全く異なります。
よって
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」の
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の部位によって
「治療戦略」は全く異なります。
＃＃２
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」のかたは
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」の「クレーター」を
併せ持つことが多いです。
＃＃３
「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea:ネーサルロザケア」の患者さん
は「レーザー光照射」の難易度が最も「高い」ものです。
この難易度の高さは「回数（日）」が必要であるということになります。
＃＃４
「「
（１）酒さには痒みってありますか。」
＝＞
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の患者さんは
「一種」独特の「もぞもぞ感」といった「知覚障害」を
「病態」と併せ持っておられるかたが多いものです。
＃＃５
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)のかたが
「知覚障害」のために「引っ掻くと」
「落屑性皮膚炎：らくせつせいひふえん」のような「小さなパイの皮」
のような「皮膚の破片」＝「落屑：らくせつ」がついたり。
或いは
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)に
移行することがあります。
＃＃６
けれども
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)と
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に合併或は併発する
「毛嚢炎」」或は「毛包のう腫（もうほうのうしゅ）」は全く
異なる「病態」です。
＃＃７
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)の
場合は注意が必要です。
＃１１
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」＋
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「病態」の患者さん
からの御相談としてよくあるものに。
＃＃１
「
（１）酒さには痒みってありますか。
（２）引っ掻いた場合また私は酒さのほかににきび痕もあるのでしょうか。
（３）私は酒さのどのようなタイプでどのようにレーザーで
治るのでしょうか。」
との御相談は多いものです。
＃＃２
御相談者の御相談の御記載内容からは
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」の正確な御記載
がありませんが。
あくまでも推測すれば。
＝＞
典型的な
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
であり
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」
或は及び
「こめかみ酒さ：こめかみしゅさ：temple rosacea:テンプル・ロザケア」
であり
「知覚障害」＝「もぞもぞ感」を伴う
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」で御座います。
＃＃３
因みに
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」
「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea:ネーサルロザケア」
「額酒さ：ひたいしゅさ：forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」
「顎酒さ：あごしゅさ：jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」
の場合に共通して
「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」
という「脂腺」の「配列」を呼称する構造物の呼び名があります。
＃＃４
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は
「ハードレーザー光照射装置」でありかつ
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」である
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
の「レーザー光照射」
により
「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」
に沿って「脂腺」が「不活化」されていきます。
そして
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」に対しては
「レーザー・リサーフエシング」＝
「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」
の「効果」で「治療戦略」がとれます。
＃＃５
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の
「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」とは
「毛細血管」を中心に周囲に「脂腺」の分布する「ちくわ」のような
構造物です。
＃１２
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」＋
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「病態」の患者さん
からの御相談としてよくあるものに。
＃＃１
「
（１）酒さには痒みってありますか。
（２）引っ掻いた場合また私は酒さのほかににきび痕もあるのでしょうか。
（３）私は酒さのどのようなタイプでどのようにレーザーで
治るのでしょうか。」
との事です。
＝＞＃＃２
＃＃２
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
の「「毎週１回（日）照射」のペース」で。
＃＃３
「レーザー光照射」により
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」の場合
「頬と鼻翼の間」「頬と耳の間」の「内側」と「外側」から
「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が飛んでいきます。
＃＃４
御相談者の御相談の御記載内容からは
正確な「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」の
「部位と範囲」の御記載がありません。
推測すれば
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」
「こめかみ酒さ：こめかみしゅさ：temple rosacea:テンプル・ロザケア」
であり
「桃酒さ：ももしゅさ：pink rosacea:ピンク・ロザケア」です。
＃＃５
即ち頬の「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は概ね「逆三角形」
をしている「内側」と「外側」から
「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」は消えていきます。
＝＞「一次消退」と呼称致します。
＃＃６
「内側」と「外側」の「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」は
「部位」と「程度」という「内側」と「外側」の「間」に
次第に「「縦しま」の帯状」のように「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」
は消退していきます。
＃＃７
この「せばまった「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」」の
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」の「部位」
は
「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」
の「断面」にそって「まる」状にところどころ
「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が消えていきます。
＝＞「二次消退」と呼称致します。
＃＃８
＃＃５・６・７の
「「内側」と「外側」の「間」に次第に「「縦しま」の帯状」のように
「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」は消退していきます。」＋
「「断面」にそって「まる」状にところどころ
「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が消えていきます。」
の「ほぼ「同時」進行」で
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の
「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」は消えていきます。
＃＃９
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
による「レーザー光照射」で
「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」＝「脂腺が活性化する「病態」」
である
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は
「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が消えていきます。
＃＃１０
「断面」にそって「まる」状にところどころ
「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が消えていきます
＝＞「二次消退」と呼称致します」
は「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」
を構成する「「脂腺」のターンオーバー」に依存致します。
＃１３
＃＃１
「現在、25歳の女性なのですが、
高校生時にニキビ、肌荒れがひどく
当時のニキビ痕が未だに残っています。
色々な美容液やピーリング品を試しましたが良くなりませんでした。
ニキビ痕の部分はヶ所程度で、２mm四方くらいの大きさで
キズ跡が深く目立っています。
この度レーザー治療を考えているのですが、
良くなるのでしょうか？ 」
との事です。
＃＃２
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea：チーク・ロザケア」に
加えて。
＃＃３
かゆみがつよく引っ掻かれる傾向に到る
「こめかみ酒さ：こめかみしゅさ：temple rosacea:テンプル・ロザケア」
の成分を御持ちの様です。
＃＃４
「こめかみ酒さ：こめかみしゅさ：temple rosacea:テンプル・ロザケア」
の「temple」＝「眼鏡のつるのあたる部分」ですが
「感覚障害・知覚障害」が強く脂漏性も強く
「皮膚部位」感染を起しやすい。
＝＞
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」と間違われる「クレーター」
を作ることで「レーザー光照射」では
難易度が高いです。
＃１４
＃＃１
一般的には
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」
「額酒さ：ひたいしゅさ：forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」
「顎酒さ：あごしゅさ：jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」
と若干異なり。
＃＃２
「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea:ネーサルロザケア」の
場合は
「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」
の「大きさ」が他の「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」
よりも大きい。
＝＞＃＃３
＃＃３
よって
「レーザー光照射」による「脂腺」を「不活化」する
場合
「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」
（とは「「毛細血管」を中心に周囲に
「脂腺」の分布するちくわ状の構造物」
のサイズが大きいので難易度ははるかに高くなります。
＃＃４
「こめかみ酒さ：こめかみしゅさ：temple rosacea:テンプル・ロザケア」
の「temple」＝「眼鏡のつるのあたる部分」ですが
「感覚障害・知覚障害」が強く脂漏性も強く
「皮膚部位」感染を起しやすい。
＝＞＃＃５
＃＃５
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」と間違われる「クレーター」
を作ることで「レーザー光照射」では
難易度が高いです。
＃＃６
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea：チーク・ロザケア」＋
「こめかみ酒さ：こめかみしゅさ：temple rosacea:テンプル・ロザケア」
で加えて「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」の
「レーザー・リサーフエシング」＝
「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」にて。
「レーザー光照射」の「治療戦略」をとります。
＃＃７
「 現在、25歳の女性なのですが、
高校生時にニキビ、肌荒れがひどく
当時のニキビ痕が未だに残っています。
色々な美容液やピーリング品を試しましたが良くなりませんでした。
ニキビ痕の部分はヶ所程度で、２mm四方くらいの大きさで
キズ跡が深く目立っています。
この度レーザー治療を考えているのですが、
良くなるのでしょうか？ 」
＝＞
「よくなるでしょう」
＝＞＃＃８
＃＃８
場合により
「レーザー光照射」に併用して
適切な「抗生物質」の内服およびこれに併用して「経静脈投与」
も考えなければいけませんね。
＃１５結論：
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
「レーザー治療についてお聞きします。
現在、25歳の女性なのですが、
高校生時にニキビ、肌荒れがひどく
当時のニキビ痕が未だに残っています。
色々な美容液やピーリング品を試しましたが良くなりませんでした。
ニキビ痕の部分はヶ所程度で、２mm四方くらいの大きさで
キズ跡が深く目立っています。
この度レーザー治療を考えているのですが、
良くなるのでしょうか？
また費用はどれ位掛かるのでしょうか？」
＝＞
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」＋「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」
は
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」の
「ハードレーザー光照射装置」である
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
で「治療戦略」をとります。
＃＃３
「また費用はどれ位掛かるのでしょうか？」
との事です。
＝＞＃＃４及びｐｓを御参照頂けますか。
＃＃４
週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝
「４分の一皮膚のターン・オーバー」
で
「照射回（日）は週一回（日）のペース」で
「レーザー光照射」を続けます。
＝＞
1回（日）の「レーザー光照射」の「御費用」は
「5万円」です。
「照射回（日）は週一回（日）のペース」で
２４回数（日）以上は必要でしょう。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
＃＃５
よくある御相談に
「是非山本先生の酒さのレーザー治療・レーザー外科を
うけたいのです。
費用や山本先生の方法は十分に理解しています。
「照射回（日）は週一回（日）のペース」といわれていますが
やっとそのようにできそうです。
・略・
「もとよりすっぴんでもつるつるになどとは思ってはいません。
できうるだけきれいにしていただければと思います。
（ひどいかおです。吹出物もきになりすぎです）
・略・
山本先生のレーザー照射で治っていくと確信しています。
是非山本先生の酒さのレーザー治療・レーザー外科を
うけたいのです。」
という方が多いものです。
＝＞＃＃６
＃＃６
「予約」で御来院になられた「初診の当日」は
09：50ＡＭ御到着で「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」
で「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「症状・症候」を
拝見し
「酒さコード：しゅさコード：rosacea cord:ロザケア・コード」
の走り方などを「「診断」致します。 」
その後「レーザー光照射装置」の「オリエンテーション」＝「御説明」
を致します。
＃＃５
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」から
両側の頬の酒さとこめかみニキビ？と得体の知れぬ吹出物のレーザー
[2] [2007年 3月25日 17時 9分17秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/931038824915053.html
から下記＃＃６に引用させて頂きます。
-------------------------------
＃＃６
＊１
「是非山本先生の酒さのレーザー治療・レーザー外科を
うけたいのです。
費用や山本先生の方法は十分に理解しています。
「照射回（日）は週一回（日）のペース」といわれていますが
やっとそのようにできそうです。」*(=>ps1)
＝＞
御相談者の御相談の御記載内容からは
「「毎週１回（日）照射」のペース」で最低４０－５０回（日）の
「レーザー光照射」が必要です。
「照射回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
「照射回数（日）」は「皮膚のターンオーバー」＝「４週間」の「倍数」
でＴＤＦ（time dose fractionation factor）を計算致します。
＊２
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
＊３
「両側の頬からこめかみにかけて赤く毛穴が大きく
ニキビを引っ掻いたような痕も片側各々１０個位あります。
小さなクレーターになっていて痒みというか昼間は変な感じで
夜中にこめかみなど引っ掻いているような気が致します。」
＝＞
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea:チーク・ロザケア」＋
「こめかみ酒さ：こめかみしゅさ：temple rosacea:テンプル・ロザケア」
であり
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「知覚障害」＝「もぞもぞ感」
を伴い「夜中」に「引っ掻く」
典型的な「症状・症候」で御座います。
＊４
「
（１）酒さには痒みってありますか。
（２）引っ掻いた場合また私は酒さのほかににきび痕もあるのでしょうか。
（３）私は酒さのどのようなタイプでどのようにレーザーで
治るのでしょうか。
もとよりすっぴんでもつるつるになどとは思ってはいません。
できうるだけきれいにしていただければと思います。
（ひどいかおです。吹出物もきになりすぎです）
」
＝＞
上記御回答致しました。
頬の「内側」と「外側」から「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」が
とんでいき「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の幅は小さくなる
「一次消退」と。
「幅の狭くなった「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」」の「部分」は
「同心円状」に「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の消退する
「二次消退」で消えていきます。
＊５
またこの「「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」の「消退」」
と「同時」に
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」性「知覚障害」＝「もぞもぞ感」
も「改善」していきます。
-------------------------------
＃＃７
因みに
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の副症状を「補足１」に
御記載致します。
＃＃８
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」＋
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「レーザー光照射」
は
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
の独壇場です。
＃＃９
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」をくれぐれも
「血管腫」と間違われて
「Ｖビームレーザー」或いは「ダイ・レーザー」「色素レーザー」
など「レーザー光照射」されないようにご留意は大変重要です。
＃＃１０
もうお読みになられていることと存じます。
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の過去の「御相談と御回答」の相談文章と御回答のＵＲＬ
のある
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に関する「過去の御相談と御回答」10
[2] [2007年10月 6日 19時16分42秒］
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/759224928290681.html
を再度御参照頂けますか。
＃＃１１
綺麗に治したいです。
私も頑張ります。
＃＃１２
ｐｓに「レーザー光照射」の患者さんの
「初診のしおり」が御座います。
山本クリニックは「アットホーム」な病院です。
どうか「肩の荷」をおろされてリラックスされて起こし下さい。
＃＃１３
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「副「症状・症候」」
につき「補足」に御記載致します。
御参照頂けますか。
＃＃１４
綺麗に直したいですね。
私も頑張ります。
[2007年10月14日 16時2分57秒]
--------------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
お世話になります。
レーザー治療についてお聞きします。
現在、25歳の女性なのですが、
高校生時にニキビ、肌荒れがひどく
当時のニキビ痕が未だに残っています。
色々な美容液やピーリング品を試しましたが良くなりませんでした。
ニキビ痕の部分はヶ所程度で、２mm四方くらいの大きさで
キズ跡が深く目立っています。
この度レーザー治療を考えているのですが、
良くなるのでしょうか？
また費用はどれ位掛かるのでしょうか？
ご回答の程、宜しくお願い致します。
Sunday, October 14, 2007 12:26 AM
[2007年10月14日 12時26分22秒]
御心配でしょう。御気持ちは大変よく判ります。
但し学童期であるがゆえ「レーザー光照射」に御時間
をやりくりして照射が可能であるのか。
が大きな鍵の一つでしょう。
「ここをおして」をクリックされてください。
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
としては
「大きさ」「色調」の御記載がありません。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
この御回答は「病態」が
「青色母斑:blue naevus：あおあざ」でも
御相談者の「御嬢様」が
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
と仮定してのものです。
私は「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
の患者さんの「レーザー光照射」の場合は。
常に
つかうつかわないは別として
１・「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー
（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
２・「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
３・「sort-pulse RUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「ショート・パルス・ルビーレーザー光照射装置」
の
「３機種」は常に「スタンバイ」させます。
最もよい「治療戦略」をその日に行えるように
するためです。
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
の患者さんで
「異所性蒙古斑：ectopic mongolian spot」
或は
「扁平母斑:naevus spilus：へんぺいぼはん」
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
で
「４－５日腫れた感じがする」方はいらっしゃいましたが
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」
が可能で御座います
「インターネットで調べますと、
１・Ｑスイッチ・ルビーレーザーは麻酔を必要
としている事と、
２・別なホームページではかなり腫れている写真が掲載いる
とことで、抵抗があります。」との事です。
＝＞
-------------------------------
１・
「麻酔を必要としている事」＝＞俗にいう表面麻酔のことを
意味されていると思います。
この麻酔は効きませんから（暗示的「効果」）「麻酔」を気にされる
必要は「少ない」と考えます。
２．
「２・別なホームページではかなり腫れている写真が掲載いる」
＝＞
非常によくないですね。
良いお手本ではないと今の私は考えます。
-------------------------------
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
といっても
ぴんからきりまであります。
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
に関するこのような「偏見：bias：バイアス」は
一度忘れて頂く必要があります。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「御嬢様」の「レーザー光照射」の時間とり
の段取りが「一番の問題」になるようにも
思えます。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「高校３年生の娘のことで、ご相談したく、ご相談欄に記載しました。
娘は生まれてから、ずっと右目下に太田母斑があります。
私としては薄いと思っていますが、娘自身が治療したいと要望してきました。
家内はレーザーに対して危険性を感じていますので、どのような治療が
良いのか調べてします。
インターネットで調べますと、Ｑスイッチ・ルビーレーザーは麻酔を必要
としている事と、別なホームページではかなり腫れている写真が掲載いる
とことで、抵抗があります。
その一方、先生が書かれていました「Ｑスイッチヤグレーザー」は
「痛くも」「熱くも」「赤くも」ないとことでした。
このＱスイッチヤグレーザーについて、お伺いいたします。
・麻酔は必要ないのでしょうか？
・レーザーを掛けた後の腫れはないのでしょうか？
（問題がなければ、治療状況が分かります写真を見せていただくことは
可能でしょうか？）
その他、治療回数など、どのような治療になりますでしょうか？
また、費用はどのくらいかかりますでしょうか？
よろしくお願いします。」
との事です。
＃２
＃＃１
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
の「部位と範囲」とりわけ「大きさ」＝広がりの御記載
がありません。
＃＃２
例えば３ｘ５ｃｍで右眼の下で「色」は「「青あざ」
に「茶あざ」が混じっている。皮膚の隆起はない・・
等です。
＃＃３
高校３年生の「御嬢様」であれば
「おちいさいときから」あるわけであるから
「早発方大田母斑」＝生後間もなくか青年期にできる
大田母斑は顔面の眼周囲に発生することの多い
褐青色斑で普通は片側。10％位で両側性にできる・
と考えます。
＃＃４
止むを得ずも
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
の「部位と範囲」とりわけ「大きさ」＝広がりの御記載
がありません。
＃＃５
「太田母斑」は「三叉神経：さんさしんけい：第Ｖ脳神経」の
「第1枝」「第２枝」に発生致します。
＃＃６
皮膚のみならず眼・鼓膜・鼻粘膜・咽頭後壁・口蓋などにも
発生することが御座います。
＃＃７
「遅発型大田母斑」は思春期以後に発症致します。
＃＃８
よく「早発方大田母斑」で「色」の薄い「症状・症候」の方が
「加齢（aging）」により両側の眼周囲に拡大し「色」も
濃くなることが御座います。
このようなものは
「遅発型大田母斑」とも呼称されます。
＃３
＃＃１
また
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」と
「欧米」でいう
「扁平母斑:naevus spilus：へんぺいぼはん」の
鑑別は「部位と範囲」が小さいとなかなか
困難なことがあります。
＃＃２
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」の
成分のなかに
「欧米」でいう
「扁平母斑:naevus spilus：へんぺいぼはん」の成分が
混じっている事例もあります。
（微小な茶色の粒状のものが認められる）
＃＃３
「娘は生まれてから、ずっと右目下に太田母斑があります。
私としては薄いと思っていますが、娘自身が治療したいと要望してきました。」
との事です。
＃＃４
御相談者は今現在に
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
であると既に存在する「診断戦略」が正しいのか否かは
回答者の私には判断できません。
申し訳ございません。
＃＃５
高校３年生の「御嬢様」の
「太田母斑」と御相談者が御指摘の「症状・症候」の
「病態」が
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
に間違いないと仮定し下記に御回答を進めます。
＃３
＃＃１
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」の
「青あざ」としての「病態」は
１・「表皮基底層の「メラニン沈着」」
２・「真皮メラノサイトの増加」
の
「２つ」の「メカニズム」によります。
＃＃２
＃＃１の「１・」＋「２・」より
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」は
特融の「青茶色」に見えます。
＃＃３
高校３年生の「御嬢様」の
「太田母斑」と御相談者が御指摘の「症状・症候」の
「病態」が
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
に間違いないと仮定し下記に御回答を進めます。
＃＃４
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
は「加齢（aging）」により
「「色」が薄くなる」方はいらっしゃいますが
「自然消退」はありません。消えて無くなる事はありません。
＃＃５
「加齢（aging）」とともに「「部位と範囲」は広がり
「色」は濃くなります。
＃＃６
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
は
臨床的にはさまざまに分類されます。
＝＞＃＃７
＃＃７
一般的には
＃＃＃１
１・軽症型（＃＃＃＃１眼窩型 ＃＃＃＃２頬骨型
＃＃＃＃３前額型 ＃＃＃＃４鼻翼型・の「４つの分類」
＃＃＃２
中等型
＃＃＃３
高度症型
＃＃＃４
両側型
の「４分類」を致します。
＃４
＃＃１
まず
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
は「大きい場合」は「年単位」の「治療戦略」になります。
＃＃２
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
で「レーザー光照射」をされているかたで
両側顔上半分なので多分2年の間以上は通院されています。
＃＃３
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
止むを得ずも
極めて具体的な
「部位と範囲」と色調の御記載がありません。
＃＃４
右眼窩下側の「軽症型」とも考えられますが
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
との「診断」経緯が止むを得ずも御記載がないので
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
と仮定させていただいた上での御回答になります。
＃５
＃＃１
「私としては薄いと思っていますが、娘自身が治療したいと要望してきました。
家内はレーザーに対して危険性を感じていますので、どのような治療が
良いのか調べてします。
インターネットで調べますと、Ｑスイッチ・ルビーレーザーは麻酔を必要
としている事と、別なホームページではかなり腫れている写真が掲載いる
とことで、抵抗があります。
その一方、先生が書かれていました「Ｑスイッチヤグレーザー」は
「痛くも」「熱くも」「赤くも」ないとことでした。
このＱスイッチヤグレーザーについて、お伺いいたします。」
との事です。
＃＃２
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
の患者さんの場合「症状・症候」にもよりますが。
大きな「太田母斑」の場合は私は
１・
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
と
２・
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー
（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
の
「トータル・レーザーtotal laser」
（両方用いる）
で「レーザー光照射」を「治療戦略」にとっています。
＃＃３
「その一方、先生が書かれていました「Ｑスイッチヤグレーザー＊」は
「痛くも」「熱くも」「赤くも」ないとことでした。」
との事です。
＊
「Ｑスイッチヤグレーザー」は「ヤグレーザー」に
「Qスイッチ」＝「キュースイッチ」の付いたものですが
「ヤグレーザー」＝「YAG：ヤグとはガーネットのこと｝
には今現在
２・エルビウム Er
３・ホルミウム Ho
の「３種類」があります。
「Qスイッチ」＝「キュースイッチ」のついた
「１・ネオジ(ミ)ウム Nd」YAGについてのことと
解釈させて頂きます。
＝＞＃＃４
＃＃４
確かに
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
は
「Qスイッチ」＝「キュースイッチ」の性能如何によりますが
「超高性能Qスイッチレーザー」の場合は
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能で御座います
＃＃５
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
ですが
私はフルパワー（当院の「ルビーレーザー光照射装置」は非常に強力です）
でも
１・麻酔も用いないし
２・「レーザー光照射」のあと患者さん
の特別な判創膏ガーゼクリームなども用いません。
皆様メイクをして
御帰りになります。
＃＃６
「家内はレーザーに対して危険性を感じていますので、どのような治療が
良いのか調べてします。
インターネットで調べますと、１・Ｑスイッチ・ルビーレーザーは麻酔を必要
としている事と、２・別なホームページではかなり腫れている写真が掲載いる
とことで、抵抗があります。」
＝＞
１・
「麻酔を必要としている事」＝＞俗にいう表面麻酔のことを
意味されていると思います。
この麻酔は効きませんから（暗示的「効果」）「麻酔」を気にされる
必要は「少ない」と考えます。
２．
「２・別なホームページではかなり腫れている写真が掲載いる」
＝＞
良いお手本ではないと今の私は考えます。
＃＃７
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
といっても
ぴんからきりまであります。
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
に関するこのような「偏見：bias：バイアス」は
一度忘れて頂く必要があります。
＃６
＃＃１
「 インターネットで調べますと、Ｑスイッチ・ルビーレーザーは麻酔を必要
としている事と、別なホームページではかなり腫れている写真が掲載いる
とことで、抵抗があります。
その一方、先生が書かれていました「Ｑスイッチヤグレーザー」は
「痛くも」「熱くも」「赤くも」ないとことでした。
このＱスイッチヤグレーザーについて、お伺いいたします。
・麻酔は必要ないのでしょうか？
・レーザーを掛けた後の腫れはないのでしょうか？
（問題がなければ、治療状況が分かります写真を見せていただくことは
可能でしょうか？）
その他、治療回数など、どのような治療になりますでしょうか？
また、費用はどのくらいかかりますでしょうか？」
との事です。
＝＞＃＃２
＃＃２
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
のほうが
仕上がりは綺麗ですが「レーザー光照射」の
「回数（日）」は
「Qスイッチルビーレーザー光照射装置」
より遥かに多く必要です。
＝＞＃＃３
＃＃３
私は「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
の患者さんの「レーザー光照射」の場合は。
常に
つかうつかわないは別として
１・「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
２・「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
３・「sort-pulse RUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「ショート・パルス・ルビーレーザー光照射装置」
の
「３機種」は常に「スタンバイ」させます。
＃＃４
最もよい「治療戦略」をその日に行えるように
するためです。
＃７
＃＃１
「その一方、先生が書かれていました「Ｑスイッチヤグレーザー」は
「痛くも」「熱くも」「赤くも」ないとことでした。
このＱスイッチヤグレーザーについて、お伺いいたします。
・麻酔は必要ないのでしょうか？
・レーザーを掛けた後の腫れはないのでしょうか？ 」
＝＞
「局所麻酔」は「「鼻腔（びくう）」内」の
「太田母斑」以外は用いません。
＝＞
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能で御座います
＃＃２
費用は
「回数（日）」は「大きさ」によります。
いずれにしても
1回（日）の「御費用」は「5万円」です。
（これは私の体力限界からの「御費用」です）
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
＋
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
でも「5万円」です。
1回（日）がです。
＃＃３
基本的には
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
でも痛くも赤くも熱くもありません。
ただし
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
の「レーザー光照射」のあとは。
＝＞＃＃４
＃＃４
「白くなる」＝「薄くなる」＝「１しゅうかんごに始めより黒く見える」＝
「4週間後にはうすくみえる」
などの
「リアルタイム性」の問題だけです。
＃＃５
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
といっても
「超高性能Qスイッチレーザー」の「Qスイッチ」＝「キュースイッチ」
の性能により。
＃＃６
「Qスイッチルビーレーザー光照射装置」は
ぴんからきりまであります。
このことは何卒に御理解下さい。
＃＃７
当院では
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
の「レーザー光照射」の患者さんに
「局所麻酔」をしたことは一度もないし
患者さんが痛い熱いとおっしゃれたこともありません。
（５００「ショット」くらいしてもです）
＃＃８
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
という「病態」には
「扁平母斑:naevus spilus：へんぺいぼはん」の成分が
まざっていることがあります。
これは要注意です。
＃８
＃＃１
３・
「（問題がなければ、治療状況が分かります写真を見せていただくことは
可能でしょうか？）」
＝＞
私は施術前に必ず毎回患者さんの「症状・症候」の
写真をとりますが
御本人にも見せません。
また勿論他の方にも閲覧を致しません。
＝＞＃＃２
＃＃２
「何故他のかたの写真を必要とされるのでしょうか。
私には理解できないのですが？？」
申し訳ございません。
＝＞
「「（問題がなければ」＝＞
あります＝＞他の患者さんの情報量子の公開になります。
＃９
＃＃１
「その他、治療回数など、どのような治療になりますでしょうか？
また、費用はどのくらいかかりますでしょうか？」
＝＞＃＃２
＃＃２
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー
（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
の場合は
週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝
「４分の一皮膚のターン・オーバー」
で通院をしていただきます。
「回数（日）」は「大きさ」によりますが。
＝＞＃＃３
＃＃３
「治療回数など、どのような治療になりますでしょうか？
また、費用はどのくらいかかりますでしょうか？」
＝＞
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー
（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
を用いる
「レーザー光照射」の患者さんの場合は。
＝＞＃＃４
＃＃４
1回（日）の「御費用」は「5万円」で
週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝
「４分の一皮膚のターン・オーバー」で
「回数（日）」は３６－４０回数（日）以上の方が多いです。
＃＃５
5万円ｘ３６－４０回数（日）＝「総御費用（消費税込み）」
ということになります。
＃＃６
週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝
「４分の一皮膚のターン・オーバー」の
ペースで規則正しく通院していただくことが
重要です。
＃１０
＃＃１
私は
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
も
「扁平母斑:naevus spilus：へんぺいぼはん」の
「レーザー光照射」に「局所麻酔」は一切用いません
＃＃２
「局所麻酔」の場合は。
もし用いるのであれば
「局所麻酔薬」の皮下注射」での
「局所麻酔」の浸潤麻酔・伝達麻酔が最も確実かつ適切です。
但し
「病態」が「広い方」に
「局所麻酔」を「広範囲」に行えば「局所麻酔薬」とはいえ
「全身麻酔」になってしまいます。
だから「レーザー光照射」の「部位」をきめながら「レーザー光照射」
を進めます。
＃＃３
「扁平母斑:naevus spilus：へんぺいぼはん」
或は
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
「異所性蒙古斑：ectopic mongolian spot」
「持続性蒙古斑：persistent mongolian spot」
などの「メラニン色素系の「病態」」の場合
は「広範囲」の「病態」であることが御座います。
このような場合
「局所麻酔」ではなく「表面麻酔」と呼称して。
＝＞＃＃４
＃＃４
よく
「ペンレステープ」とか。
最強といわれる
「エムラクリーム：Emla Cream 5% 」
「エムラ・パッチ：Emla Patch 」
等といわれますが「麻酔「効果」」は
全く現実的には
実用的ではありません。
＝＞「ありません」
＝＞「効果」がないということです。
御注意下さい。
＃＃５
「効果」がないのに何故用いられるのか。
＝＞
ある美容外科の先生のサイトには
このように御記載があります。
＊
「広範囲のあざのレーザー治療にもっとも有効です。
ペンレスよりは麻酔効果が強いのですが、
痛みに敏感な患者さんでは
EMLA を使ってもレーザーの痛みに
耐えられないことがあります。」
＝＞
「痛みに敏感な患者さんでは
EMLA を使ってもレーザーの痛みに
耐えられないことがあります。」
＝＞
「痛みに鈍感な患者さんなどいない」と
思います。
＃１１結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
まず上記御解答致しました。
この御回答は「病態」が
「青色母斑:blue naevus：あおあざ」でも
御相談者の「御嬢様」が
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
と仮定してのものです。
＃＃３
私は「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
の患者さんの「レーザー光照射」の場合は。
常に
つかうつかわないは別として
１・「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
２・「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
３・「sort-pulse RUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「ショート・パルス・ルビーレーザー光照射装置」
の
「３機種」は常に「スタンバイ」させます。
＃＃４
最もよい「治療戦略」をその日に行えるように
するためです。
＃＃５
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
の患者さんで
「異所性蒙古斑：ectopic mongolian spot」
或は
「扁平母斑:naevus spilus：へんぺいぼはん」
「太田母斑：naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
で
「４－５日腫れた感じがする」方はいらっしゃいましたが
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能で御座います
＃＃６
「インターネットで調べますと、１・Ｑスイッチ・ルビーレーザーは麻酔を必要
としている事と、２・別なホームページではかなり腫れている写真が掲載いる
とことで、抵抗があります。」
＝＞
１・
「麻酔を必要としている事」＝＞俗にいう表面麻酔のことを
意味されていると思います。
この麻酔は効きませんから（暗示的「効果」）「麻酔」を気にされる
必要は「少ない」と考えます。
２．
「２・別なホームページではかなり腫れている写真が掲載いる」
＝＞
良いお手本ではないと今の私は考えます。
＃＃７
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
といっても
ぴんからきりまであります。
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
に関するこのような「偏見：bias：バイアス」は
一度忘れて頂く必要があります。
＃＃８
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「御嬢様」の「レーザー光照射」の時間とり
の段取りが「一番の問題」になるようにも
思えます。
＃＃９
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
は
「パルスレーザー光照射装置」ではありませんから
「腫れません」
＃＃１０
お顔の「レーザー光照射」による
レーザー治療・レーザー外科には極めて
慎重になられてくださいますように。
＃＃１１
東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の
「初診のしおり」をｐｓに御記載致します。
＃＃１２
綺麗に治したいですね。
------------------------------------------------------------
ｐｓ１
＊「御費用（消費税込み）」について
の内訳です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃＃１
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用
＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも
何年先までも無料です）
の全てを含めての「御費用」です。
＃＃＃７
「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般
ということになります。
当然のことながら１００％実費に
なります。
＃＃＃８
形成外科・美容外科の場合はそのつど
施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を
お払いいただくこととしています。
＃＃＃９
クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。
申し訳ございません。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ｐｓ２
御来院の方法について。
＊１
＋＋＋＋
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄）
芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の
北口（北口しか出口はありません。駅の出口は１つです）
に降りられましたらば。
北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある
商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。
セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。
ここが甲州街道旧道交差点です
（行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。
ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」
がもう見えます。
この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）
の１－２階（３００㎡）が病院です。
病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に
専用駐車場があります。
道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。
（道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。）
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿い
で道路の北側に面しています。
地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＊２
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合
は下記を御参照下さい。
東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線
http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html
で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の
「北口」で降りられて下さい。
各駅停車しかとまりません。
北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍの
ところに山本クリニックが御座います。
けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。
北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。
そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している
茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。
これが山本クリニックビルです。
左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと
山本クリニックです（勿論看板はでています）。
道路の反対側には専用駐車場があります。
山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード
があり自動販売機が
並んでいます。
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html
の真ん中の写真を御参考にされて下さい。
ｐｓ３
御予約について
＋＋＋＋＋＋
完全予約制です。
朝９：00－正午（正確には10：50AM）
までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM）
ー正午（正確には11：50AM）までが昼休みです。
勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。
通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは
再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから
「レーザー光照射」の履歴の古い
順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。
但し初診のレーザーの患者さんの場合は
「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」
の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを
させて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内を
させて頂いております。
11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
１3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。
11：50amからレーザー外科の時間帯になり
概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は
12：30ｐｍくらいから始まります。
「レーザー光照射」の時間は14分ですが
12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」
が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど
お時間を頂きます
（「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。）
日曜・木様が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」
としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を
いたしていることが多いです。
＋＋＋＋＋＋
------------------------------------------------------------
ｐｓ４
「レーザー光照射」の方法と実際。
＃＃１
「レーザー光照射」の方法ですが
基本的には
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日）
は必要です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
或いは「病態」により４０-４６回数（日）は
必要です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
＃＃２
例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など
「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。
＃＃＃１
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」
以内であれば。
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。
1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。
この「部位と範囲」で「ショット数」は
１回（日）で５０００ー１００００「ショット」
です。
＃＃＃２
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」を
こして「御顔の半分」までは
1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。
＃＃＃３
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば
1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。
＃＃３
毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を
戴くことになります。
＃＃４
問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は
「土曜日」は御予約が一杯の状態
であることが多いことなのです。
（今現在この状況は解決されてきつつあります。）
＃＃５
また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。
＃＃６
申し訳ないのですが原則として
第１日（初診レーザーぼ日）
は平日の9：50AMに到着していただきます。
「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。
すなわち
第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき
「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」
で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを
させて頂きます。
この時間で「５０分」位は必要です。
これが終了したら
11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
順番をお待ちいただきます。
「レーザー光照射」時間は１５分です。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
院内におあずかり致します。
＃＃７
また再診以後は11：20AMに到着していただき
11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
＃＃８
「レーザー光照射」時間は１５分ですが
「レーザー光照射」のあとに
「ヘルペス抗体価」の採血＋
細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」
を行います。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
院内におあずかり致します。
＃＃９
「初診」の「レーザー光照射」に関しては
ｐｓ１に御記載したとおりに準じます。
「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」
に加えて
「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた
「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える
「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から
「検査」させて頂きます。
＝＞「御費用」の内訳にはいります。
＃＃１０
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」
アットホームな環境です。
けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。
------------------------------------------------------------
ｐｓ５
＃＃１
当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の
患者さんは「美容外科」に相応致します。
＃＃２
このレーザー治療・レーザー外科の通院中の
「美容外科」
の患者さんが当院通院中に。
ちょっとした病気かなと思われたとき
「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」
の診療を致します。
＃＃３
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。
＃＃４
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
＃＃５
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ｐｓ６
「ｐｓ５は
お仕事の合間にあるいはお休みの日に
「レーザー光照射」をされるかたが
「御遠方」でも「お近く」でも
「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと
思う私の考えかたです。
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ps７
「御初診」「再診」に際してお持ちいただくもの。
１・ヘアバンド（「御婦人」・男性も！）
ヘアバンドをしていただき施術のときは「手術用ヘアキャップ」
をしていただきます。
２・
「さむいな」とおもわれたら
ながそでの「カーディガン」その他
（レーザールームは２３度ｃです）
３・
クレンジングは山本クリニックで用意してあります。
４・
「御化粧室」（トイレです）はとても広く大きな化粧用ミラー
も「御化粧室」（トイレです）には何枚もあります。
（お一人用です）
５・
「御婦人」の「御化粧室」（トイレです）が「ふさがっている」
ときは「殿方用」をお使いいただいても構いません。
「殿方用」のほうがミラーは大きく多いです。
（お一人用です）
-------------------------------
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2007年8月16日 15時24分15秒]
--------------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
高校３年生の娘のことで、ご相談したく、ご相談欄に記載しました。
娘は生まれてから、ずっと右目下に太田母斑があります。
私としては薄いと思っていますが、娘自身が治療したいと要望してきました。
家内はレーザーに対して危険性を感じていますので、どのような治療が
良いのか調べてします。
インターネットで調べますと、Ｑスイッチ・ルビーレーザーは麻酔を必要
としている事と、別なホームページではかなり腫れている写真が掲載いる
とことで、抵抗があります。
その一方、先生が書かれていました「Ｑスイッチヤグレーザー」は
「痛くも」「熱くも」「赤くも」ないとことでした。
このＱスイッチヤグレーザーについて、お伺いいたします。
・麻酔は必要ないのでしょうか？
・レーザーを掛けた後の腫れはないのでしょうか？
（問題がなければ、治療状況が分かります写真を見せていただくことは
可能でしょうか？）
その他、治療回数など、どのような治療になりますでしょうか？
また、費用はどのくらいかかりますでしょうか？
よろしくお願いします。
Thursday, August 16, 2007 8:44 AM
[2007年8月16日 08時44分42秒]
これはさぞかしにご心配なことと存じます。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」と
「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい：verruca senilis」とは
全く「同じ「病態」」です。
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」は
よく「隆起性ほくろ」と等と間違われることが多いです。
「隆起性ほくろ」と間違われて
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」に
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」で「治療」されたりすると
大変なことになります。
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」＝
「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい：verruca senilis」の場合は
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」による
「蒸散：じょうさん」＝
「蒸散：じょうさん」とは「固体」を「気体」に換えることです。
を行ないます。
（液体を気体に換えることは蒸発です。）
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」は
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
（ただの「ルビーレーザー光照射装置」ではだめ）
に「非常によく反応致します。」
下記順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「33才女性です。
おでこに脂漏性角化症が出来ています。
摘出方法には切除法とレーザーで削る方法があると
聞いています。
脂漏性角化症の大きさが６～８ミリあるので
どちらにしても痕が残ると聞いています。
私の行っている病院では保険適用の
腫瘍摘出術だといわれているのですが。
脂漏性角化症の摘出は
どの方法でも保険が適用されるのでしょうか。
一番痕の残らない方法での摘出術はどちらでしょうか。
またレーザーの場合、
レーザーなら何でも良いのか、
それとも炭素ガスレーザーなど限定されるのか、
教えて下さい。
そしてその場合の料金を教えてください。
よろしくお願いいたします。
【質問項目】
料金について
通院回数・期間について
アフターケアについて
診療実績について」
との事です。
＃２
＃＃１
「33才女性です。
おでこに脂漏性角化症が出来ています。
摘出方法には切除法とレーザーで削る方法があると
聞いています。
脂漏性角化症の大きさが６～８ミリあるので
どちらにしても痕が残ると聞いています。
私の行っている病院では保険適用の
腫瘍摘出術だといわれているのですが。」
との事です。
＃＃２
「脂漏性角化症：seborrheic keratosis」＝
「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい：verruca senilis」
（同義語）
で間違いないと仮定させていただき
御回答をすすめます。
＃＃３
時折
「脂漏性角化症:seborrheic keratosis」＝「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい」
を「老人性角化症」と
患者さんに「診断名」を告げられる事例が御座います。
＃＃４
「老人性角化症」という病名は用いません。
「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい：verruca senilis」を
御判りやすく「御説明」されたものでしょう。
＃＃５
「脂漏性角化症:seborrheic keratosis」＝
「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい」
なのですが。
＃＃６
「脂漏性角化症:seborrheic keratosis」は「病態」
そのものは
「「加齢（aging）」依存性」とは言い切れず
お若いかたにもよく見かけます。
＃＃５
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」
は20歳台から発症致します。
だから「老人性」と呼称するのは確かに適切な病名ではありません。
けれども「用いられている用語」なので致し方ないです。
＃＃６
「脂漏性角化症:seborrheic keratosis」＝
「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい」は。
確かに80歳以上ではほぼ100％のかたにあります。
「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい：verruca senilis」
と呼称されるのも解ります。
＃＃８
＃３以下に
「脂漏性角化症：seborrheic keratosis」＝
「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい：verruca senilis」
について簡単に「御説明」致します。
＃３
＃＃１
「脂漏性角化症：seborrheic keratosis」＝
「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい：verruca senilis」
は御相談者のように始めは
茶色の「平らなほくろ」のような感じで少しずつ大きくなってくるものです。
＃＃２
「ほくろ」＝
「黒子（こくし）」或いは「母斑細胞母斑：ぼはんさいぼうぼはん：nevus cell nevus」
と同じく良性の「皮膚腫瘍」です。
＃＃３
大きくなると表面が「パイの皮」のようなブツブツのある
「黒褐色」或いは「灰褐色」の平べったい「おせんべいがはりついた」
ような感じで発育致します。
＃＃４
＃＃３を「「皮膚の表面」に「粘土細工」を貼り付けたような形状」と
表現されることが御座います。
＃＃５
他の「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」との鑑別は容易です。
＃＃６
但し「乾いた感じで自分でとろうと思えばとれそうな感じです。」
との事ですが
御自分で取れるようなものではないはずです。
＃＃７
御顔では
「頬と鼻翼の間」或いは「頬と「内眼角」の間」などの
「脂漏部位：しろうぶい」に発育します。
＃＃８
よって特に眼鏡をかけられているかたなど「下方視」で
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」
が「視野」にかぶさり「うっとうしい」ことが
御座います。
＃４
＃＃１
「脂漏性角化症:seborrheic keratosis」
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」は
「御自分」で
大きくなったなと思う時期には
確かに目だって大きくなってきます。
＃＃２
御婦人では＃＃１の段階ではもうメイクでは隠せません。
＃＃３
眼鏡をされているかたは眼鏡のフレームで「隠し癖」ができて
違和感のないままに大きくなります。
＃＃４
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」
を「「隆起性ほくろ」と間違われることは
大変多いので何卒に御注意下さい。
＃５
＃＃１
また一方
「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい」や
「「老人性色素斑」が急速に多発した場合
＝＞＃＃６
＃＃２
「内蔵悪性腫瘍の皮膚表現」であることが御座います。
この「病態」は
「Leser-Trelat徴候」或は「Leser-Trelat症候群」と呼称されます。
＃＃３
「Leser-Trelat徴候」或は「Leser-Trelat症候群」は
単発の
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」
とはおもむきが異なります。
鑑別は困難ではありません。
＃＃４
いずれにしても
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」＝
「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい：verruca senilis」は
御若いかたにできたとき
「隆起性ほくろ」と間違われることがあります。
＃５
＃＃１
「摘出方法には切除法とレーザーで削る方法があると
聞いています。
・略・
またレーザーの場合、
レーザーなら何でも良いのか、
それとも炭素ガスレーザーなど限定されるのか、
教えて下さい。」
との事です。
＃＃２
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」は
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」の
独壇場です。
＃＃３
通常の「本物の隆起性ほくろ」よりも
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」での
「「レーザー光照射」に対して反応は早い」のが特徴
です。
＃＃４
御相談者のように「直径1ｃｍ」「隆起1-2ｍｍ」くらいと
推定される
隆起性の
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」
の場合には
「ルビーレーザー」＝
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」による「レーザー光照射」
による「蒸散：じょうさん」を行ないます。
＃＃５
「蒸散：じょうさん」とは「固体」を「気体」に換えること
です。
（液体を気体に換えることは蒸発です。）
＃６
＃＃１
「またレーザーの場合、
レーザーなら何でも良いのか、
それとも炭素ガスレーザーなど限定されるのか、
教えて下さい。」
との事です。
＃＃２
「脂漏性角化症:seborrheic keratosis」は
大昔は
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」＝
「レーザー・メス」「メス・レーザー」＝「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」
で除去していた時期もありました。
＃＃３
けれども
今現在では
「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」
とりわけ
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
を「治療戦略」に用います。
＃＃４
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」
の「蒸散：じょうさん」を行なうためには
「shrt pulse RUBY laser レーザー光照射装置」＝
「ショートパルスルビーレーザー光照射装置」
では「だめ」です。
＃＃５
「ルビーレーザー」＝
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」
が必要です。
＃＃６
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」
で「大きさ」が3-4ｍｍくらいの場合には
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
を用います。
＃＃７
「またレーザーの場合、
レーザーなら何でも良いのか、
それとも炭素ガスレーザーなど限定されるのか、
教えて下さい。」
との事です。
＝＞
「脂漏性角化症:seborrheic keratosis」
は
「傷痕」を残さずに綺麗にとれば
全く痕は残りません。
＃７
＃＃１
「摘出方法には切除法とレーザーで削る方法があると
聞いています。
脂漏性角化症の大きさが６～８ミリあるので
どちらにしても痕が残ると聞いています。」
との事です。
＃＃２
「脂漏性角化症:seborrheic keratosis」は
「俗にいう「ほくろ」」とは異なります。
＃＃３
「「切開法」による摘出」を行えば
「形成外科縫合」になりますから「形成外科縫合」による「形成縫合線痕」
が残るに決まっています。
また
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」＝
「レーザー・メス」「メス・レーザー」＝「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」
を用いても「ひどい痕が残る」ことがあります。
＃＃４
「脂漏性角化症:seborrheic keratosis」は
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
に大変よく反応するという特性があります。
＃＃５
傷痕は「御自分」でわかるかどうか「くらい」です。
＃８
＃＃１
「 料金について
通院回数・期間について
アフターケアについて
診療実績について」
との事です。
「また大体の費用はどのくらいでしょうか。」
との事です。
＝＞＃＃２以下。
＃＃２
「直径1ｃｍ」「隆起1-2ｍｍ」くらいの隆起性の
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」
「一個」の場合。
＃＃３
「「毎週１回（日）照射」のペース」で
「ルビーレーザー」＝
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」
最低10回（日）ほど行ないます。
＃＃４
「ルビーレーザー」＝
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」の
１回（日）の「御費用（消費税込み）」は「５万円」です。
＃＃５
よりまして
「「毎週１回（日）照射」のペース」で最低10回（日）の「レーザー光照射」
の場合は
「５万円」ｘ１０回（日）＝５０万円＝「総御費用（消費税込み）」
ということになります。
＃９
＃＃１
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」
の「ルビーレーザー」＝
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」は
痛くありません。赤くはなりません。腫れません。
かさぶたもできません。
＃＃２
但し「レーザー光照射」のあと
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」＝
「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい：verruca senilis」は
次第に「隆起性」がとれ「平らに」なっていきますが
「一度しめった黒色」に「色調」が変化致します。
＃＃３
＃＃２の後次第に表面は乾燥した感じになり洗顔のたびに
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」の
成分が落ちていく感じになります。
そして最初の「茶あざ」の部分がうっすらと残るかたちで
きえてしまいます。
＃＃４
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」＝
「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい：verruca senilis」が小さく
5-6ｍｍの場合には
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
を用います。
＃＃５
いずれの場合も
赤くはなりません。腫れません。かさぶたもできません。
「局所麻酔」も不要です。
＃＃６
「通院回数・期間」ですが
週一回（日）のペース＝
「golden pace：ゴールデン・ペース」＝
「４分の一皮膚のターン・オーバー」で
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」の
「レーザー光照射」を行います。
期間は
１０回（日）であれば「２ヶ月間」
御通院回数は
「照射回（日）は週一回（日）のペース」で「１０回（日）」
です。
＃１０結論：
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」＝
「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい：verruca senilis」は
「隆起性ほくろ」と間違われることがあります。
＃＃３
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」による
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」＝
「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい：verruca senilis」の
「蒸散：じょうさん」という「テクニック」を用います。
＃＃４
そして
「脂漏性角化症:seborrheic keratosis」＝
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」は
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
による「「メラニン含有細胞（メラノサイト）」の「メラニン蒸散」
にとてもよく反応するので
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」による
「レーザー光照射」で「治療戦略」をとります。
＃＃５
ただの「ルビーレーザー光照射装置」ではだめで
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
でなければだめです。
＃＃６
赤くはなりません。腫れません。かさぶたもできません。
「局所麻酔」も不要です。
御婦人であれば「レーザー光照射」直後よりメイクが可能です。
＃＃７
「レーザー光照射」のあと
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」＝
「老人性疣贅：ろうじんせいゆうぜい：verruca senilis」は
次第に「隆起性」がとれ「平らに」なっていきますが
「一度しめった黒色」に「色調」が変化致します。
この後次第に表面は乾燥した感じになり洗顔のたびに
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」の
成分が落ちていく感じになります。
そして最初の「茶あざ」の部分がうっすらと残るかたちで
きえてしまいます。
＃＃８
【質問項目】
料金について
通院回数・期間について
アフターケアについて
診療実績について」
との事です。
＝＞
上記御回答致しました。
なお
「アフターケア」につきましては
「補足」ｐｓも御参照下さい。
＃＃９
なお
「隆起性ほくろ」と間違われて
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」に
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」で「治療」されたりすると
大変なことになります。
＃＃１０
「怖いＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」。
このような「事例」が大変多い「病態」ですから
何卒に御注意下さい。
＃＃１１
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。
ｐｓ
このｐｓは「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」
など
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」
よりも遥かに通院期間の長い
「レーザー光照射」の「病態」の患者さんように
作成されています。
「脂漏性角化症：しろうせいかくかしょう：seborrheic keratosis」
の「レーザー光照射」の場合などには一部適切ではない部分
もありますが御参照頂けますか。
------------------------------------------------------------
ｐｓ１
＊「御費用（消費税込み）」について
の内訳です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃＃１
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用
＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも
何年先までも無料です）
の全てを含めての「御費用」です。
＃＃＃７
「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般
ということになります。
当然のことながら１００％実費に
なります。
＃＃＃８
形成外科・美容外科の場合はそのつど
施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を
お払いいただくこととしています。
＃＃＃９
クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。
申し訳ございません。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ｐｓ２
御来院の方法について。
＊１
＋＋＋＋
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄）
芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の
北口（北口しか出口はありません。駅の出口は１つです）
に降りられましたらば。
北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある
商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。
セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。
ここが甲州街道旧道交差点です
（行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。
ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」
がもう見えます。
この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）
の１－２階（３００㎡）が病院です。
病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に
専用駐車場があります。
道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。
（道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。）
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿い
で道路の北側に面しています。
地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＊２
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合
は下記を御参照下さい。
東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線
http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html
で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の
「北口」で降りられて下さい。
各駅停車しかとまりません。
北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍの
ところに山本クリニックが御座います。
けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。
北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。
そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している
茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。
これが山本クリニックビルです。
左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと
山本クリニックです（勿論看板はでています）。
道路の反対側には専用駐車場があります。
山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード
があり自動販売機が
並んでいます。
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html
の真ん中の写真を御参考にされて下さい。
ｐｓ３
御予約について
＋＋＋＋＋＋
完全予約制です。
朝９：00－正午（正確には10：50AM）
までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM）
ー正午（正確には11：50AM）までが昼休みです。
勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。
通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは
再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから
「レーザー光照射」の履歴の古い
順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。
但し初診のレーザーの患者さんの場合は
「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」
の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを
させて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内を
させて頂いております。
11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
１3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。
11：50amからレーザー外科の時間帯になり
概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は
12：30ｐｍくらいから始まります。
「レーザー光照射」の時間は14分ですが
12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」
が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど
お時間を頂きます
（「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。）
日曜・木様が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」
としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を
いたしていることが多いです。
＋＋＋＋＋＋
------------------------------------------------------------
ｐｓ４
「レーザー光照射」の方法と実際。
＃＃１
「レーザー光照射」の方法ですが
基本的には
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日）
は必要です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
或いは「病態」により４０-４６回数（日）は
必要です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
＃＃２
例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など
「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。
＃＃＃１
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」
以内であれば。
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。
1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。
この「部位と範囲」で「ショット数」は
１回（日）で５０００ー１００００「ショット」
です。
＃＃＃２
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」を
こして「御顔の半分」までは
1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。
＃＃＃３
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば
1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。
＃＃３
毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を
戴くことになります。
＃＃４
問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は
「土曜日」は御予約が一杯の状態
であることが多いことなのです。
（今現在この状況は解決されてきつつあります。）
＃＃５
また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。
＃＃６
申し訳ないのですが原則として
第１日（初診レーザーぼ日）
は平日の9：50AMに到着していただきます。
「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。
すなわち
第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき
「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」
で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを
させて頂きます。
この時間で「５０分」位は必要です。
これが終了したら
11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
順番をお待ちいただきます。
「レーザー光照射」時間は１５分です。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
院内におあずかり致します。
＃＃７
また再診以後は11：20AMに到着していただき
11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
＃＃８
「レーザー光照射」時間は１５分ですが
「レーザー光照射」のあとに
「ヘルペス抗体価」の採血＋
細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」
を行います。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
院内におあずかり致します。
＃＃９
「初診」の「レーザー光照射」に関しては
ｐｓ１に御記載したとおりに準じます。
「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」
に加えて
「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた
「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える
「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から
「検査」させて頂きます。
＝＞「御費用」の内訳にはいります。
＃＃１０
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」
アットホームな環境です。
けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。
------------------------------------------------------------
ｐｓ５
＃＃１
当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の
患者さんは「美容外科」に相応致します。
＃＃２
このレーザー治療・レーザー外科の通院中の
「美容外科」
の患者さんが当院通院中に。
ちょっとした病気かなと思われたとき
「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」
の診療を致します。
＃＃３
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。
＃＃４
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
＃＃５
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ｐｓ６
「ｐｓ５は
お仕事の合間にあるいはお休みの日に
「レーザー光照射」をされるかたが
「御遠方」でも「お近く」でも
「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと
思う私の考えかたです。
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2007年6月9日 20時27分53秒]
--------------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
33才女性です。
おでこに脂漏性角化症が出来ています。
摘出方法には切除法とレーザーで削る方法があると
聞いています。
脂漏性角化症の大きさが６～８ミリあるので
どちらにしても痕が残ると聞いています。
私の行っている病院では保険適用の
腫瘍摘出術だといわれているのですが。
脂漏性角化症の摘出は
どの方法でも保険が適用されるのでしょうか。
一番痕の残らない方法での摘出術はどちらでしょうか。
またレーザーの場合、
レーザーなら何でも良いのか、
それとも炭素ガスレーザーなど限定されるのか、
教えて下さい。
そしてその場合の料金を教えてください。
よろしくお願いいたします。
【質問項目】
料金について
通院回数・期間について
アフターケアについて
診療実績について
Friday, June 08, 2007 11:14 AM
[2007年6月8日11時14分42秒]
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。
「ここをおして」をクリックされてください。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
「やっと家族も手がかからなくなり、余裕がでてくると、急に、気になるようになり、
なんとか、もとのようなきれいな肌に近づきたいという思いが強くなりました。 」
＝＞
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。
＝＞
「加齢（aging）しみ：エイジングしみ」です。
綺麗に治したいですね。
「御婦人」の「大敵」である
「加齢（aging）しみ：エイジングしみ」には
「メラニン色素系の「病態」」なんでもあり
なのです。
「皮膚科専門医先生」同士が「しみ」といえば
「肝斑：かんぱん：chloasma：melasma」という「肝臓の色」を
した目の下のくまのようにでる「しみ」を意味します。
「皮膚科専門医先生」が患者さんとの御話しででる「しみ」
は「メラニン色素系の「病態」」なんでもあり
という感じである。
「加齢（aging）しみ：エイジングしみ」の場合
いずれも「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」
を用いるのですが「３通り」の「レーザー光照射」の「治療戦略」
があります。
＝＞
＃＃＃１
「かさぶたも作らず「レーザー光照射痕」ものこさず」
徐々に消していく。
必ず消えます。
「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」
或は
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー
（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
を用います。
＃＃＃２
「かさぶたが出来るかもしれないし「レーザー光照射痕」も
のこるかも知れない消し方」
であり「賭け的要素」がある。
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
を用います。
消えます。けれども「レーザー光照射痕」が
「ピンク「色」」で気になることもあり
「アンダーレーザー照射：insufficient LASER irradiation」
になりがちで
結果として「「再発」をおこす可能性」がある。
＃＃＃３
「ルビーレーザー光照射装置」での「強い「レーザー光照射」」
があります。
１回（日）ですみますが。
（すむというよりもかさぶたができて
次の「レーザー光照射」まで「レーザー光照射」まで不可能）
これは
「再発」致します。
いわば「プチ・レーザー」です。
-------------------------------
けれども
皮膚科の「病態」以外にも
「アジソン病：Addison病」など「内科専門医先生」の
「病態」からも「しみ」は発生致します。
だから「しみ」を治すは
かなり「きちんとされた先生」にお願いしないと
「痛い目（で済めばよいのですが）」
にあいます。
「補足」に御記載致します。
このような事例は非常に多いもなので御注意下さい。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃１
＃＃１
「１、 ５４歳 女性です。（匿名希望）
２、 最近、顔のしみ、が気になります。
両ほほに、３～５ミリ位の丸みのある茶色のしみがたくさんあります。
１０年くらいまえからうっすらとあったものが、だんだん目立つようになってきま
した。やっと家族も手がかからなくなり、余裕がでてくると、急に、気になるようになり、
なんとか、もとのようなきれいな肌に近づきたいという思いが強くなりました。
３、 先生のホームページを読ませていただき、レーザーによる治療で、徐々に
きれいに消していくことができる、とありました。
人前に出る仕事をしておりますので、絆創膏を貼ったりしたくありません。
先生のレーザー治療の受け方や、費用、週１度の通院のしかたなど、わかりました。
予約のお電話をさせていただき、予約日から通院をはじめれば良いのでしょうか。
何回くらい通院すればよいでしょうか。
一回目の治療日に、見ていただいてから決めるのでしょうか。
是非とも山本先生にお願いしたいのです。
どうぞよろしくお願いいたします。 」
との事です。
＃２
＃＃１
「お顔の頬のしみ」は「御婦人」の「大敵」です。
＃＃２
「加齢（aging）：エイジング」とともに
さまざまな「病理学分類」の「しみ」が出現致します。
＃＃３
「しみ」というからには「メラニン色素系の「病態」」では
あるのですが。
＃＃４
当然のことながら
「治療戦略」は「病態」に即して行わなければ
なりません。
＃＃５
皮膚科の「病態」以外にも
「アジソン病：Addison病」など「内科専門医先生」の
「病態」からも「しみ」は発生致します。
＃＃６
だから「しみ」を治すは
かなり「きちんとされた先生」にお願いしないと「痛い目（で済めばよいのですが）」
にあいます。
＃＃７
「皮膚科専門医先生」の「メラニン色素系の「病態」」
と間違われやすい「アジソン病：Addison病」について
簡単にご説明致します。
＝＞「補足」に御記載致します。
＃３
＃＃１
「最近、顔のしみ、が気になります。
両ほほに、３～５ミリ位の丸みのある茶色のしみがたくさんあります。
１０年くらいまえからうっすらとあったものが、だんだん目立つようになってきま
した。」
との事です。
＃＃２
「皮膚科専門医」同士が「しみ」といえば
「肝斑：かんぱん：chloasma：melasma」という「肝臓の色」を
した目の下のくまのようにでる「しみ」を意味します。
＃＃３
「皮膚科専門医先生」が患者さんとの御話しででる「しみ」
は「メラニン色素系の「病態」」なんでもあり
という感じである。
＃＃４
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
この「症状・症候」からは「肝斑：かんぱん：chloasma：melasma」
ではなさそうです。
＃＃５
極めて判りやすくいえば
「「加齢（aging）：エイジング」しみ」です。
＃＃６
「「加齢（aging）：エイジング」しみ」は
「Qスイッチレーザー光照射装置」で
あれば「綺麗に落とせます」。
＃＃７
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」での
「レーザー光照射」であれば
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人であれば
「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能で御座います。
＃４
＃＃１
「先生のホームページを読ませていただき、レーザーによる治療で、徐々に
きれいに消していくことができる、とありました。
人前に出る仕事をしておりますので、絆創膏を貼ったりしたくありません。」
との事です。
＃＃２
「加齢（aging）しみ：エイジングしみ」の場合
いずれも「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」
を用いるのですが「３通り」の「レーザー光照射」の「治療戦略」
があります。
＝＞＃＃３
＃＃３
＃＃＃１
「かさぶたも作らず「レーザー光照射痕」ものこさず」
徐々に消していく。
必ず消えます。
「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」
或は
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー
（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
を用います。
＃＃＃２
「かさぶたが出来るかもしれないし「レーザー光照射痕」も
のこるかも知れない消し方」
であり「賭け的要素」がある。
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
を用います。
消えます。けれども「レーザー光照射痕」が
「ピンク「色」」で気になることもあり
「アンダーレーザー照射：insufficient LASER irradiation」
になりがちで
結果として「「再発」をおこす可能性」がある。
＃＃＃３
「ルビーレーザー光照射装置」での「強い「レーザー光照射」」
があります。
１回（日）ですみますが。
（すむというよりもかさぶたができて
次の「レーザー光照射」まで「レーザー光照射」まで不可能）
これは
「再発」致します。
いわば「プチ・レーザー」です。
＃＃４
東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科では
＃＃３の
＃＃＃１か＃＃＃２です。
＃＃５
＃＃＃３をあえて「「プチ・レーザー」希望があれば致します。」
けれども「かさぶた」と「再発」は覚悟です。
＃５
＃＃１
「３、 先生のホームページを読ませていただき、レーザーによる治療で、徐々に
きれいに消していくことができる、とありました。
人前に出る仕事をしておりますので、絆創膏を貼ったりしたくありません。
先生のレーザー治療の受け方や、費用、週１度の通院のしかたなど、わかりました。
予約のお電話をさせていただき、予約日から通院をはじめれば良いのでしょうか。
何回くらい通院すればよいでしょうか。
一回目の治療日に、見ていただいてから決めるのでしょうか。」
との事です。
＃＃２
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「＃５の
＃＃３
＃＃＃１
「かさぶたも作らず「レーザー光照射痕」ものこさず」
徐々に消していく。
必ず消えます。
「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」
或は
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー
（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
を用います。」
が宜しいですね。
＃＃４
「ハイドロキノン：hydroquinone」の
「ハイドロキノンクリーム：hydroquinone cream」或は
場合により
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」の
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）クリーム：tretinoin cream」
による
「Bleaching cream therapy：漂白治療」＝「ブリーチング・セラピー」
を
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
の「レーザー光照射」に必ずや併用致します。
＃＃５
東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科では
「メラニン色素系の「病態」」の「レーザー光照射」
の場合
「ハイドロキノンクリーム：hydroquinone cream」や
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）クリーム：tretinoin cream」
の「御費用」は「レーザー光照射」の「御費用」に
含みます。
＃６
＃＃１
「先生のレーザー治療の受け方や、費用、週１度の通院のしかたなど、わかりました。
予約のお電話をさせていただき、予約日から通院をはじめれば良いのでしょうか。
何回くらい通院すればよいでしょうか。
「かさぶたも作らず「レーザー光照射痕」ものこさず」
徐々に消していく。
必ず消えます。
「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」
或は
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー
（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
を用います。」
が宜しいです
＃＃２
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」も御読みいただいているようです。
＃＃３
もう「御読みいただいている」とは存じますが
「両側の頬の「加齢（aging）しみ：エイジングしみ」」
で
１回（日）の「御費用」は「５万円」です。
＃＃４
「回数（日）」は
週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝
「４分の一皮膚のターン・オーバー」で
２０回（日）
です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
＃＃５
だから
「照射回（日）は週一回（日）のペース」で
毎週1回御通院頂き
「回数（日）」＝「２０回（日）」とすれば
「御費用」は
「５万円」ｘ２０回（日）＝１００万円＝「総御費用（消費税込み）」
となります。
＃＃６
「レーザー光照射」が終了した後も
「メラニン色素系の「病態」」の「散れる状態」は
「半年以上」続きます。
この間御希望があれば「チエック」を続けます
（無料です）。
＃＃７
「お肌年齢」的には２０－３０歳はお若くなると思います。
＃＃８
「「かさぶたも作らず「レーザー光照射痕」ものこさず」
徐々に消していく。
必ず消えます。
「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」
或は
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー
（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
を用います。」
が宜しいです
＃７
＃＃１
「予約のお電話をさせていただき、予約日から通院をはじめれば良いのでしょうか。
何回くらい通院すればよいでしょうか。
一回目の治療日に、見ていただいてから決めるのでしょうか。」
＝＞
まず「医療事務・受付担当」まで「御初診の御予約」の御電話を
頂きます。
＃＃２
「予約日から通院をはじめれば良いのでしょうか。 」
＝＞
「御初診」の当日から
まず9：50ａｍにお越しいただき「症状・症候」を拝見して
「レーザー光照射装置」の御説明をさせて頂きます。
＃＃３
＃＃２で9：50ａｍから10：50ａｍまで「１時間」は必要です。
11：50ａｍより「レーザー光照射」の時間帯となります。
「御自分」の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
病院で「おあずかり致します。」
＃＃４
なれてこられれば
「この１時間」は「短縮可能」です。
＃＃５
「何回くらい通院すればよいでしょうか。
一回目の治療日に、見ていただいてから決めるのでしょうか。」
＝＞
「症状・症候」をみて「回数（日）」が変わるということは
ありませんが。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
＃８結論-１：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
典型的な「加齢（aging）しみ：エイジングしみ」の「レーザー光照射」
の御相談です。
＃＃３
「加齢（aging）しみ：エイジングしみ」の
「レーザー光照射」の「治療戦略」には
「３通り」あります。
＃＃４
＃＃＃１
「かさぶたも作らず「レーザー光照射痕」ものこさず」
徐々に消していく。
必ず消えます。
「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」
或は
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー
（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
を用います。
＃＃＃２
「かさぶたが出来るかもしれないし「レーザー光照射痕」も
のこるかも知れない消し方」
であり「賭け的要素」がある。
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」＝
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
を用います。
消えます。けれども「レーザー光照射痕」が
「ピンク「色」」で気になることもあり
「アンダーレーザー照射：insufficient LASER irradiation」
になりがちで
結果として「「再発」をおこす可能性」がある。
＃＃＃３
「ルビーレーザー光照射装置」での「強い「レーザー光照射」」
があります。
１回（日）ですみますが。
（すむというよりもかさぶたができて
次の「レーザー光照射」まで「レーザー光照射」まで不可能）
これは
「再発」致します。
いわば「プチ・レーザー」です。
＃＃５
「＃＃＃１
「かさぶたも作らず「レーザー光照射痕」ものこさず」
徐々に消していく。
必ず消えます。
「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」
或は
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー
（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
を用います。」
＋
「Bleaching cream therapy：漂白治療」＝「ブリーチング・セラピー」
が宜しいと今の私は考えます。
＃＃６
なお「加齢（aging）しみ：エイジングしみ」の
「照射回（日）は週一回（日）のペース」は
「＃＃＃１
「かさぶたも作らず「レーザー光照射痕」ものこさず」
徐々に消していく。
必ず消えます。
「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」
或は
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー
（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
を用います。」
の場合は「複数「回数（日）」分」を「１日」で
行うことも「可能」です。
＃＃７
「初診のしおり」を念のため
これは「主に「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さん」
用なのですが「補足」しておきます。
＝＞ｐｓ
＃＃８
綺麗に治したいですね。
＃９結論-2：
＃＃１
「やっと家族も手がかからなくなり、余裕がでてくると、急に、気になるようになり、
なんとか、もとのようなきれいな肌に近づきたいという思いが強くなりました。 」
＝＞
＃＃２
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。
＃＃３
「加齢（aging）しみ：エイジングしみ」。
綺麗に治したいですね。
--「補足」-------------------------------
「色素沈着」の「内科専門医先生」の「病態」の一つ
「アジソン病：Addison病」
-------------------------------
＃＃１
「皮膚の色素沈着を起す皮膚科以外の「病態」」
でよく
「レーザー光照射」をされてしまう「病態」は多いものです。
まずこのことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。
位下
このような「皮膚の色素沈着を起す皮膚科以外の「病態」」
の「一つ」である「アジソン病：Addison病」
について御記載致します。
＃＃２
「アジソン病：Addison病」
は「副腎皮質ホルモン：ステロイド」の分泌不全が「病態」
です。
＃＃３
「「副腎皮質ホルモン：ステロイド」の分泌不全」から
文字通り「「副腎皮質ホルモン：ステロイド」の「血中濃度」低下」
から「非常に疲れやすくなります」。
＃＃４
「「副腎皮質ホルモン：ステロイド」の「血中濃度」低下」
から「視床下部ー下垂体系」からの
「副腎皮質刺激ホルモン：ACTH （ adrenocorticotropic hormone ）」
の過剰生成により
皮膚・粘膜の「色素沈着」がおこります。
＃＃５
アジソン病になるとすぐに、脱力感、疲労感が生じ
座ったり横になった姿勢から立ち上がるとめまいを感じます。
これらの症状は、徐々に、知らぬ間に進行することがあります。
＃＃６
アジソン病では皮膚に黒ずんだ斑点が現れ、
日焼けのようにみえますが、
日光にさらされていない部分にも現れます。
＃＃７
肌が色黒の人では、変化はわかりにくいですが、
やはり過剰な色素形成が起きます。
黒い斑点は額、顔、肩に現れ、
青みがかった黒い斑点は乳首、口、直腸、肛門周囲に現れることがあります。
＃＃８
多くの人に、体重減少、脱水症、食欲減退、
筋肉痛、吐き気、嘔吐、下痢の症状が生じ、
寒さに弱くなります。
＃＃９
病気が重篤でなくても、
ストレスのある間だけは症状がはっきり現れる傾向があります。
特に小児では、
神経過敏と過度の空腹を伴った低血糖の期間が発生することがあります。
＃＃１０
原発性の慢性副腎不全は1855年英国の内科医である
Thomas Addisonにより初めて報告された疾患であることから
、Addison病とも呼ばれています。
＃＃１１
「皮膚の色素沈着を起す皮膚科以外の「病態」」
でよく
「レーザー光照射」をされてしまう「病態」は多いものです。
まずこのことは肝に銘じて何卒に御銘記頂きたく。
以上
このような「皮膚の色素沈着を起す皮膚科以外の「病態」」
の「一つ」である「アジソン病：Addison病」について
簡単にご説明致しました。
-------------------------------
ｐｓ１
＊「御費用（消費税込み）」について
の内訳です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃＃１
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用
＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも
何年先までも無料です）
の全てを含めての「御費用」です。
＃＃＃７
「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般
ということになります。
当然のことながら１００％実費に
なります。
＃＃＃８
形成外科・美容外科の場合はそのつど
施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を
お払いいただくこととしています。
＃＃＃９
クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。
申し訳ございません。
＃＃＃１０
なお「御初診」の最初の日には
「御身元」の確認できえうもの
「運転免許証」「身分証明書」「パスポート」
「保険証」（用いません）をお持ちいただき
「診療録：カルテ」の「御身元」に間違いのないように
させて頂きます。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
ｐｓ２
御来院の方法について。
＊１
＋＋＋＋
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄）
芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の
北口（北口しか出口はありません。駅の出口は１つです）
に降りられましたらば。
北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある
商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。
セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。
ここが甲州街道旧道交差点です
（行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。
ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」
がもう見えます。
この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）
の１－２階（３００㎡）が病院です。
病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に
専用駐車場があります。
道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。
（道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。）
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿い
で道路の北側に面しています。
地図http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
＊２
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合
は下記を御参照下さい。
東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線
http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html
で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の
「北口」で降りられて下さい。
各駅停車しかとまりません。
北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍの
ところに山本クリニックが御座います。
けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。
北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。
そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している
茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。
これが山本クリニックビルです。
左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと
山本クリニックです（勿論看板はでています）。
道路の反対側には専用駐車場があります。
山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード
があり自動販売機が
並んでいます。
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html
の真ん中の写真を御参考にされて下さい。
ｐｓ３
御予約について
＋＋＋＋＋＋
完全予約制です。
朝９：00－正午（正確には10：50AM）
までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM）
ー正午（正確には11：50AM）までが昼休みです。
勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。
通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは
再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから
「レーザー光照射」の履歴の古い
順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。
但し初診のレーザーの患者さんの場合は
「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」
の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを
させて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内を
させて頂いております。
11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
１3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。
11：50amからレーザー外科の時間帯になり
概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は
12：30ｐｍくらいから始まります。
「レーザー光照射」の時間は14分ですが
12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」
が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど
お時間を頂きます
（「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。）
日曜・木様が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」
としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を
いたしていることが多いです。
＋＋＋＋＋＋
------------------------------------------------------------
ｐｓ４
「レーザー光照射」の方法と実際。
＃＃１
「レーザー光照射」の方法ですが
基本的には
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日）
は必要です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
或いは「病態」により４０-４６回数（日）は
必要です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
＃＃２
例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など
「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。
＃＃＃１
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」
以内であれば。
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。
1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。
この「部位と範囲」で「ショット数」は
１回（日）で５０００ー１００００「ショット」
です。
＃＃＃２
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」を
こして「御顔の半分」までは
1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。
＃＃＃３
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば
1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。
＃＃３
毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を
戴くことになります。
＃＃４
問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は
「土曜日」は御予約が一杯の状態
であることが多いことなのです。
（今現在この状況は解決されてきつつあります。）
＃＃５
また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。
＃＃６
申し訳ないのですが原則として
第１日（初診レーザーぼ日）
は平日の9：50AMに到着していただきます。
「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。
すなわち
第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき
「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」
で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを
させて頂きます。
この時間で「５０分」位は必要です。
これが終了したら
11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
順番をお待ちいただきます。
「レーザー光照射」時間は１５分です。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
院内におあずかり致します。
＃＃７
また再診以後は11：20AMに到着していただき
11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
＃＃８
「レーザー光照射」時間は１５分ですが
「レーザー光照射」のあとに
「ヘルペス抗体価」の採血＋
細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」
を行います。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
院内におあずかり致します。
＃＃９
「初診」の「レーザー光照射」に関しては
ｐｓ１に御記載したとおりに準じます。
「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」
に加えて
「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた
「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える
「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から
「検査」させて頂きます。
＝＞「御費用」の内訳にはいります。
＃＃１０
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」
アットホームな環境です。
けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。
------------------------------------------------------------
ｐｓ５
＃＃１
当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の
患者さんは「美容外科」に相応致します。
＃＃２
このレーザー治療・レーザー外科の通院中の
「美容外科」
の患者さんが当院通院中に。
ちょっとした病気かなと思われたとき
「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」
の診療を致します。
＃＃３
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。
＃＃４
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
＃＃５
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ｐｓ６
「ｐｓ５は
お仕事の合間にあるいはお休みの日に
「レーザー光照射」をされるかたが
「御遠方」でも「お近く」でも
「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと
思う私の考えかたです。
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ps７
「御初診」「再診」に際してお持ちいただくもの。
１・ヘアバンド（「御婦人」・男性も！）
ヘアバンドをしていただき施術のときは「手術用ヘアキャップ」
をしていただきます。
２・
「さむいな」とおもわれたら
ながそでの「カーディガン」その他
（レーザールームは２３度ｃです）
３・
クレンジングは山本クリニックで用意してあります。
４・
「御化粧室」（トイレです）はとても広く大きな化粧用ミラー
も「御化粧室」（トイレです）には何枚もあります。
（お一人用です）
５・
「御婦人」の「御化粧室」（トイレです）が「ふさがっている」
ときは「殿方用」をお使いいただいても構いません。
「殿方用」のほうがミラーは大きく多いです。
（お一人用です）
-------------------------------
上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2007年11月18日 15時29分9秒]
--------------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
顔のしみの相談をさせていただきます。
１、 ５４歳 女性です。（匿名希望）
２、 最近、顔のしみ、が気になります。
両ほほに、３～５ミリ位の丸みのある茶色のしみがたくさんあります。
１０年くらいまえからうっすらとあったものが、だんだん目立つようになってきま
した。やっと家族も手がかからなくなり、余裕がでてくると、急に、気になるようになり、
なんとか、もとのようなきれいな肌に近づきたいという思いが強くなりました。
３、 先生のホームページを読ませていただき、レーザーによる治療で、徐々に
きれいに消していくことができる、とありました。
人前に出る仕事をしておりますので、絆創膏を貼ったりしたくありません。
先生のレーザー治療の受け方や、費用、週１度の通院のしかたなど、わかりました。
予約のお電話をさせていただき、予約日から通院をはじめれば良いのでしょうか。
何回くらい通院すればよいでしょうか。
一回目の治療日に、見ていただいてから決めるのでしょうか。
是非とも山本先生にお願いしたいのです。
どうぞよろしくお願いいたします。
Thursday, November 15, 2007 6:30 PM
[2007年11月15日 18時30分33秒]
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。
「ここをおして」をクリックされてください。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
典型的な
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」です。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
１・
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)＋
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
である。
２・
「額酒さ：ひたいしゅさ：ｆｏｒｅｈｅａｄ rosacea：フオリッド・ロザケア」
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea：チーク・ロザケア」
「あご酒さ：あごしゅさ：ｊａｗ rosacea：ジョウ・ロザケア」
である。
３・
「赤酒さ：しゅさ：red rosacea：レッド・ロザケア」」ではなく
「桃酒さ：しゅさ：pinky rosacea：ピンキー・ロザケア」」である。
そして
「通常酒さ：つうじょうしゅさ：hard rosacea：ロザケア」というよりは
「皮膚の薄い「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」」＝
「脆弱酒さ：ぜいじゃくしゅさ：thin rosacea：シンロザケア」＝
「敏感肌酒さ：びんかんはだしゅさ：tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」
である。
（「秘書酒さ：ひしょしゅさ：secretary rosacea:セクレタリイ・ロザケア」とも
呼称されます）
「Ultra-Qスイッチ：ウルトラQスイッチ」の
ついた
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」で「治療戦略」を
とります。
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「部位と範囲」
がひろい場合
は最初から広範囲レーザーは行わずに。
「「御自分」で目立つと思われる場所」（最大「２部位」）から
「レーザー光照射」を行うのが宜しいです。
下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
下記に順を追って御回答致します。
＃１
＃＃１
「掲示板を読みまして、
自分も酒さではないかと思い、いても立ってもいられなくなり
御相談させていただいた次第です。
１．
３０歳・女性
２．
１５歳頃からニキビが出来始め、その頃は近所の皮膚科に通い、
「まだ若いから普通のニキビ」と診断され、塗り薬を塗り、
もらったビタミン剤を飲んだりして、気にしながらもそのうち治るだろうと
生活していました。
高校を卒業してからは化粧をし始め、隠せることで
少し安心をしながらも、やはりニキビは治ったり出来たりの繰り返しで、
なかなか良くはなりませんでした。
自分はニキビ肌だから、一生付き合っていかないといけないのだな・・
などと思いながら、社会人になってからはいろんな化粧品を試したりするうちに、
アルコールが入っている化粧品を使うと顔が赤くなり、
お酒を飲んでも、凄く顔が赤くなるなぁという事に気付きました。
人からも皮膚が薄いと指摘されたりもするので、
それで顔の赤みが人よりも出てしまうのかなぁとも思ったり、
皮脂が多く出るので、それが皮膚に合わず脂漏性湿疹のようなものなのかな
とも思ったりしてましたが、
赤みは常に出ており、山本先生の掲示板をお読みしたところ、
ずっと悩んでた症状は酒さではないかと強く思い、
今回ご相談させていただきました。
人に素肌を見られるのが苦痛で、
気軽に泊まりで旅行に行く事も出来ず、
異性に対しても積極的になれません。
自分の肌を見ると、額と頬と顎が赤く、
毛穴が広がっているような少しただれているような箇所もあり、
最近では化粧をしていても、顔赤いよと言われ、化粧が濃くなるばかりです。
３．
私のような場合、酒さならば、
治療でほぼ赤みは完治しますでしょうか？
赤みがひいてきたと、何回ぐらいから実感できるものなのでしょうか？
すぐにでも先生に診察と治療をしていただきたく、
すがるような気持ちでご相談させていただきました。
どうぞよろしくお願いいたします。」
との事です。
＃２
＃＃１
これはお可愛そうですね。
＃＃２
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
典型的な
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」です。
＃＃３
「自分の肌を見ると、額と頬と顎が赤く、
毛穴が広がっているような少しただれているような箇所もあり、
最近では化粧をしていても、顔赤いよと言われ、化粧が濃くなるばかりです。」
との事です。
＝＞＃＃４
＃＃４
ただ単純に
「赤ら顔」とか「毛穴痕の拡大」とかいわれて
しまうことがある。
何卒に御注意下さい。
＃＃５
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea：チーク・ロザケア」と
「額酒さ：ひたいしゅさ：ｆｏｒｅｈｅａｄ rosacea：フオリッド・ロザケア」と
「あご酒さ：あごしゅさ：ｊａｗ rosacea：ジョウ・ロザケア」
をお持ちのようです。
＃＃６
「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea：ネーサル・ロザケア」の
成分が少ないようです。
宜しかったです。
＝＞＃＃７
＃＃７
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の中で
とりわけ「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea：ネーサル・ロザケア」
の「レーザー光照射」の難易度は高いです。
＃３
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
典型的な「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」
である。
＃＃２
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」にも
１・
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
２・
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
３・
「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)
の「３種類」の「病理学的」分類がありますが。
＃＃３
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)＋
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
で
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
の成分が多いように思えます。
＃４
＃＃１
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の分類には
＃＃＃１
＃３のような「病理学的分類」
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)
＃＃＃２
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea：チーク・ロザケア」
「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea：ネーサル・ロザケア」
「額酒さ：ひたいしゅさ：ｆｏｒｅｈｅａｄ rosacea：フオリッド・ロザケア」
「あご酒さ：あごしゅさ：ｊａｗ rosacea：ジョウ・ロザケア」
の「スタンダード４」に
-------------------------------
「こめかみ酒さ：こめかみしゅさ：temple rosacea:テンプル・ロザケア」
「Tゾーン酒さ：しゅさ：T-zone rosacea：Tゾーンロザケア」
「鼻横酒さ：傍鼻翼酒さ：para-nasal rosacea：パラ・ネーサル・ロザケア」
の「ハード３」（いずれも難易度がたかい）
-------------------------------
というような
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の
部位による分類。
＃＃＃３
「桃酒さ：しゅさ：pinky rosacea：ピンキー・ロザケア」」
＝＞「常時真っ赤ではない」「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」
「赤酒さ：しゅさ：red rosacea：レッド・ロザケア」」
＝＞「赤マジックでぬったより」赤い・常に赤い。
＃＃＃４
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の発生している
「皮膚の厚さ」により分類
１・
「皮膚の薄くない「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」」＝
「通常酒さ：つうじょうしゅさ：hard rosacea：ロザケア」
２・
「皮膚の薄い「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」」＝
「脆弱酒さ：ぜいじゃくしゅさ：thin rosacea：シンロザケア」
＃＃２
＃＃１のような「臨床診断学」による
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の分類が
あります。
＃＃３
＃＃２の＃＃＃４の「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」
の発生している「皮膚の厚さ」により分類で。
「皮膚の薄い「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」」＝
「脆弱酒さ：ぜいじゃくしゅさ：thin rosacea：シンロザケア」
のかたは。
何故か「御婦人」の場合「秘書：secretary」にむいている方
が多く
「秘書酒さ：ひしょしゅさ：secretary rosacea:セクレタリイ・ロザケア」
とか
また何故か「敏感肌」でいらっしゃるために
「敏感肌酒さ：びんかんはだしゅさ：tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」
と呼称されることがあります。
＃＃４
＃＃３のような
「皮膚の薄い「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」」
「脆弱酒さ：ぜいじゃくしゅさ：thin rosacea：シンロザケア」
「敏感肌酒さ：びんかんはだしゅさ：tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」
の「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」のかたは
「鼻酒さ：はなしゅさ：nasal rosacea：ネーサル・ロザケア」
を起さないことでも（あまり目立たない）
有名です。
＃４
＃＃１
但し「症状・症候」のメインになっているのは。
＝＞＃＃２
＃＃２
「自分はニキビ肌だから、一生付き合っていかないといけないのだな・・
などと思いながら、社会人になってからはいろんな化粧品を試したりするうちに、
アルコールが入っている化粧品を使うと顔が赤くなり、
お酒を飲んでも、凄く顔が赤くなるなぁという事に気付きました。」
＋
「人からも皮膚が薄いと指摘されたりもするので、
それで顔の赤みが人よりも出てしまうのかなぁとも思ったり、
皮脂が多く出るので、それが皮膚に合わず脂漏性湿疹のようなものなのかな
とも思ったりしてましたが、・略・」
という
＝＞＃＃３
＃＃３
「皮膚が「薄くなっている」あるいは「表皮が薄い」」からの
分類の
「脆弱酒さ：ぜいじゃくしゅさ：thin rosacea：シンロザケア」
別名
「秘書酒さ：ひしょしゅさ：secretary rosacea:セクレタリイ・ロザケア」
「敏感肌酒さ：びんかんはだしゅさ：tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」
でいらっしゃる可能性が高い。
＃＃４
「敏感肌酒さ：びんかんはだしゅさ：tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」
のかたの
「レーザー光照射」には
当然「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」でなければ
不可能です。
＃＃５
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」でも「非常に早い」
「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」
のような「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」
でないと
「レーザー光照射」の「治療戦略」がとれない危惧が
あります。
＃＃６
このような意味では
「脆弱酒さ：ぜいじゃくしゅさ：thin rosacea：シンロザケア」
「敏感肌酒さ：びんかんはだしゅさ：tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」
「秘書酒さ：ひしょしゅさ：secretary rosacea:セクレタリイ・ロザケア」
は「難易度が高い」ものです。
＃＃７
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「皮膚の薄い「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」」
であるということです。
「敏感肌酒さ：びんかんはだしゅさ：tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」
であるということです。
＃５
＃＃１
「３．
私のような場合、酒さならば、
治療でほぼ赤みは完治しますでしょうか？
赤みがひいてきたと、何回ぐらいから実感できるものなのでしょうか？
すぐにでも先生に診察と治療をしていただきたく、
すがるような気持ちでご相談させていただきました。」
との事です。
＃＃２
概ね
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」を用いる
「レーザー光照射」では
「レーザー光照射」のあとに
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能で御座います。
＃＃３
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
１・
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)＋
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
である。
２・
「額酒さ：ひたいしゅさ：ｆｏｒｅｈｅａｄ rosacea：フオリッド・ロザケア」
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea：チーク・ロザケア」
「あご酒さ：あごしゅさ：ｊａｗ rosacea：ジョウ・ロザケア」
である。
３・
「赤酒さ：しゅさ：red rosacea：レッド・ロザケア」」ではなく
「桃酒さ：しゅさ：pinky rosacea：ピンキー・ロザケア」」である。
そして
「通常酒さ：つうじょうしゅさ：hard rosacea：ロザケア」というよりは
「皮膚の薄い「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」」＝
「脆弱酒さ：ぜいじゃくしゅさ：thin rosacea：シンロザケア」＝
「敏感肌酒さ：びんかんはだしゅさ：tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」
である。
＃＃３
「レーザー光照射」は
「照射回（日）は週一回（日）のペース」で＊
＊（週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝
「４分の一皮膚のターン・オーバー」）
３２ー４０回数（日）以上の「レーザー光照射」を
必要とするような気が致します。
＃＃４
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
＃＃５
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」で
もとりわけ「超高性能Qスイッチ」に置き換えて
「「Ultra-Qスイッチ：ウルトラQスイッチ」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」＝「１ショット時間」が「１０億分の１秒」
＝「１ショット時間」が「１０億分の１秒」とは
「光速度」でも「光が３０ｃｍしか進めない時間」です
の「極少短時間」での「ショット数」の多い「レーザー光照射」
が必用です。
＃６
＃＃１
「「３．
私のような場合、酒さならば、
治療でほぼ赤みは完治しますでしょうか？
赤みがひいてきたと、何回ぐらいから実感できるものなのでしょうか？
すぐにでも先生に診察と治療をしていただきたく、
すがるような気持ちでご相談させていただきました。」
との事です。
＃＃２
＃５に御記載致しました条件で
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さん全般に
いえることですが
施術は「お若いほど反応が早い」です。
＃＃３
早い方は
「照射回（日）は週一回（日）のペース」で
翌週にも反応がおわかりになるが
「ラグ・フエーズ：ｌａｇ－ｐｈａｓｅ」といって
１０回目くらいで「レーザー光照射」による「治療効果比：therapeutic ratio：TR」
が「低下したように思える時期」
が
「あるかた」「ないかた」がいらっしゃいます。
＃＃４
多くの「照射回（日）は週一回（日）のペース」での
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」の場合に
「６-1０-1６回の法則」という法則があります。
＝＞＃＃５
＃＃５
「６-1０-1６回の法則」は「御自分」が「症状・症候」の変化を探知できうる
「照射回（日）は週一回（日）のペース」で「レーザー光照射」を施術した
場合の「回数（日）」のことです。
＃７
＃＃１
「すぐにでも先生に診察と治療をしていただきたく、
すがるような気持ちでご相談させていただきました。」
との事です。
＃＃２
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。
＃＃３
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」で
「部位と範囲」がひろい「部位と範囲」のかたは。
＃＃４
例えば
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea：チーク・ロザケア」
「あご酒さ：あごしゅさ：ｊａｗ rosacea：ジョウ・ロザケア」
「額酒さ：ひたいしゅさ：ｆｏｒｅｈｅａｄ rosacea：フオリッド・ロザケア」
のなかで
最も「「御自分」で目立つと思われる場所」たとえば
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea：チーク・ロザケア」から
「レーザー光照射」をはじめられることが重要です。
＃＃５
「皮膚が「薄くなっている」あるいは「表皮が薄い」」
「敏感肌」の
「敏感肌酒さ：びんかんはだしゅさ：tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」
「脆弱酒さ：ぜいじゃくしゅさ：thin rosacea：シンロザケア」
「皮膚の薄い「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」」
の方は
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea：チーク・ロザケア」を
抑えると周囲も「落ち着いてくること」が多いものです。
＃＃６
また
「皮膚の薄い「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」」の
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さんでは
「生理前の「高体温期」」「生理中」など「肌があれること」があります。
＃＃７
また
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の患者さん
には
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の「副「症状・症候」」
があります。
ｐｓ２に御記載致します。
御参照頂けますか。
＃８結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
＃＃２
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
１・
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)＋
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
である。
２・
「額酒さ：ひたいしゅさ：ｆｏｒｅｈｅａｄ rosacea：フオリッド・ロザケア」
「頬酒さ：ほほしゅさ：cheek rosacea：チーク・ロザケア」
「あご酒さ：あごしゅさ：ｊａｗ rosacea：ジョウ・ロザケア」
である。
３・
「赤酒さ：しゅさ：red rosacea：レッド・ロザケア」」ではなく
「桃酒さ：しゅさ：pinky rosacea：ピンキー・ロザケア」」である。
そして
「通常酒さ：つうじょうしゅさ：hard rosacea：ロザケア」というよりは
「皮膚の薄い「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」」＝
「脆弱酒さ：ぜいじゃくしゅさ：thin rosacea：シンロザケア」＝
「敏感肌酒さ：びんかんはだしゅさ：tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」
である。
＃＃３
「レーザー光照射」は
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」でも
とりわけ
「超高性能Qスイッチ」＝「Ultra-Qスイッチ：ウルトラQスイッチ」
の
「Ultra-QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
ウルトラQスイッチ・ネオジ（ミ）ウム・ヤグ・レーザー」
で行う必要があります。
＃＃４
「照射回（日）は週一回（日）のペース」で＊
＊（週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝
「４分の一皮膚のターン・オーバー」）
３２ー４０回数（日）以上の「レーザー光照射」を
必要とするような気が致します。
＃＃５
上記御回答致しました。
むずかしい御話しの御回答になってしまったかもしれません。
＃＃６
「私のような場合、酒さならば、
治療でほぼ赤みは完治しますでしょうか？
赤みがひいてきたと、何回ぐらいから実感できるものなのでしょうか？
すぐにでも先生に診察と治療をしていただきたく、
すがるような気持ちでご相談させていただきました。
どうぞよろしくお願いいたします。」
との事です。
＝＞＃＃６
＃＃６
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」です。
典型的な
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」です。
「もうさいけっかんかくちょうしょう」と間違われないように
御注意下さいますように。
＃＃７
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。
ｐｓ１
-------------------------------
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」から
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に関する「過去の御相談と御回答」10
[2] [2007年10月 6日 19時16分42秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/759224928290681.html
何卒に御参照頂けますか。
-------------------------------
とりわけ
「治り方」に関しては。
両側の頬の酒さ。レーザーでの治り方は？
[2] [2006年 4月27日 13時22分55秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/358903005560027.html
を御参照頂けますか。
-------------------------------
ｐｓ２
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」
の「副「症状・症候」」について
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃＃１
「残像」が「強く」光が嫌いでは
＃＃２
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
＃＃３
視覚に写るものの「影が薄く」（印象が乏しく）ありませんか。
＃＃４
忘れ物が多くなっていませんか。
＃＃５
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
＃＃６
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象（あだ名です）は。
＃＃７
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
＃＃８
光・音に過敏になられていませんか。
＃＃９
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
＃＃１０
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
＃＃１１
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
＃＃１２
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
＃＃１３
低い枕でないとお休みになれないのでは
＃＃１４
節分（１－2月）そして梅雨のころ胃が痛かったことは（胃ばけ（あだ名です）
＃＃１５
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
＃＃１６
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
＃＃１７
終末に具合が悪くなりませんか。
＃＃１８
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
＃＃１９
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」＝「しびれ感」
はありませんか。
＃＃２０
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
＃＃２１
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
＃＃２２
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
＃＃２３
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
＃＃２４
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
＃＃２５
咳をすると痛みませんか。
＃＃２６
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
（バーバーズ・サイン：Barber's sign:理髪店症候）
＃＃２７
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
＃＃２８
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
＃＃２９
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
＃＃３０
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
＃＃３１
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
＃＃３２
「左側」のほうが痛くはありませんか。
＃＃３３
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2007年11月22日 14時3分1秒]
--------------------------------------------------------------------------------
お名前： 匿名希望
掲示板を読みまして、
自分も酒さではないかと思い、いても立ってもいられなくなり
御相談させていただいた次第です。
１．
３０歳・女性
２．
１５歳頃からニキビが出来始め、その頃は近所の皮膚科に通い、
「まだ若いから普通のニキビ」と診断され、塗り薬を塗り、
もらったビタミン剤を飲んだりして、気にしながらもそのうち治るだろうと
生活していました。
高校を卒業してからは化粧をし始め、隠せることで
少し安心をしながらも、やはりニキビは治ったり出来たりの繰り返しで、
なかなか良くはなりませんでした。
自分はニキビ肌だから、一生付き合っていかないといけないのだな・・
などと思いながら、社会人になってからはいろんな化粧品を試したりするうちに、
アルコールが入っている化粧品を使うと顔が赤くなり、
お酒を飲んでも、凄く顔が赤くなるなぁという事に気付きました。
人からも皮膚が薄いと指摘されたりもするので、
それで顔の赤みが人よりも出てしまうのかなぁとも思ったり、
皮脂が多く出るので、それが皮膚に合わず脂漏性湿疹のようなものなのかな
とも思ったりしてましたが、
赤みは常に出ており、山本先生の掲示板をお読みしたところ、
ずっと悩んでた症状は酒さではないかと強く思い、
今回ご相談させていただきました。
人に素肌を見られるのが苦痛で、
気軽に泊まりで旅行に行く事も出来ず、
異性に対しても積極的になれません。
自分の肌を見ると、額と頬と顎が赤く、
毛穴が広がっているような少しただれているような箇所もあり、
最近では化粧をしていても、顔赤いよと言われ、化粧が濃くなるばかりです。
３．
私のような場合、酒さならば、
治療でほぼ赤みは完治しますでしょうか？
赤みがひいてきたと、何回ぐらいから実感できるものなのでしょうか？
すぐにでも先生に診察と治療をしていただきたく、
すがるような気持ちでご相談させていただきました。
どうぞよろしくお願いいたします。
Sunday, November 18, 2007 7:47 PM
[2007年11月18日 19時47分21秒]